新冠病毒COVID-19疫苗犹豫背后的心理学

这篇文章的作者是Klarissa Garcia, Psy.D.，和Robert M. Gordon, Psy.D.，分别是Medical and Addictions 的附属会员和会员新冠病毒COVID-19 心理学工作组的工作组(由美国心理学会的 14 个部门估计)，该博客的赞助方.

疫苗可以挽救生命.然而，相当大比例的人口不愿意接种新冠病毒COVID-19 疫苗.

疫苗犹豫是一个重大的公共卫生危机，具有复杂的心理基础.它不是新冠病毒COVID-19 独有的.事实上，世界卫生组织(2019 年)甚至在此次大流行之前就将疫苗犹豫列为全球健康的十大威胁之一.

根据国际货币基金组织 2021 年 5 月的一份报告，英国对新冠病毒COVID-19 疫苗犹豫不决的比例为 10% 至 20%，美国约为 45%，法国为 60%.疫苗接种率低的原因通常涉及对效力和不可预见的副作用的担忧，这通常是由错误信息和/或缺乏信任造成的 在政府和医疗系统中.

说服犹豫不决的疫苗

促进新冠病毒COVID-19 疫苗接种是一个关键目标.然而，关于疫苗的对话有时会变得充满敌意.当情况要复杂得多时，犹豫不决的人被归类为“反疫苗者"是很常见的.

事实上，很大一部分不愿意接种新冠病毒COVID-19 疫苗的人总体上支持疫苗，但对这种疫苗尤其持怀疑态度(Doheny，2020 年).他们不应该与“反vaxxers"相混淆，他们的存在似乎比他们的声音更大.研究医疗决策过程的心理学家解释说，这些选择涉及多种相互作用的因素，而且许多人根本没有决定.

为了促进有关疫苗犹豫的尊重对话，了解所涉及的动机、情绪、和价值观是有帮助的.以下心理学理论和研究有助于“降低这些具有挑战性的谈话的温度".

疫苗犹豫的“五个 C"

心理学家 Cornelia Betsch 及其同事创建了一个称为 5C 的量表，该量表说明了导致疫苗犹豫的五个因素.

• 对疫苗安全性的信心:研究表明，对新冠病毒COVID-19 疫苗接种犹豫不决的主要原因是担心无法预见的副作用.
• 自满:人们如何看待自己感染疾病的风险.个人可能会争辩说，由于到目前为止他们尚未感染 COVID-19，因此感染该病毒的风险并不高.
• 限制条件:人们接种疫苗的难易程度(例如，无障碍、育儿、休假)，因不同的群体而异.
• 计算:人们通过搜索信息来权衡利弊.虽然有多个有效的信息来源，但那里有很多错误信息.个人的成本/收益分析将取决于他们依赖的来源.
• 集体责任:愿意通过自己的疫苗接种来保护他人.一些人尽管出于无私的社会责任感而犹豫不决，但还是接种了疫苗.相比之下，其他人则声称他们宁愿不接种疫苗，而是受到周围人的保护.

五个 C 已被证明可以解释个人接种新冠病毒COVID-19 疫苗的决定之间的大部分差异.然而，也存在其他原因，例如之前对疫苗的负面体验、对针头的恐惧以及对疫苗接种与现有医疗条件相互作用的恐惧加剧.此外，考虑到某些有色人种社区过去的种族主义行为历史(例如，塔斯基吉梅毒研究，1932-1972 年)，他们对医疗系统存在一种可以理解的不信任，这是可以理解的.

启发式在疫苗犹豫中的作用

如果专家和研究已经严格证明了新冠病毒COVID-19 疫苗在挽救生命方面的安全性和有效性，为什么个人不愿意接种?这就是关于启发式和认知偏见的心理学理论和研究可以解释疫苗接种犹豫的地方.

• 影响启发式:叙事的情绪会影响客观性.社交媒体上经常会发现带有强烈情感成分的关于疫苗接种的叙述，其中包含有效性未知的个人信息.在决定接种新冠病毒COVID-19 疫苗时，这种可能不可靠的信息会留在读者手中，并压倒科学、准确的事实.
• 可用性启发式:在评估危险时倾向于依赖快速想到的例子，这会导致对基本利率风险的过度评估.例如，个人可能会根据孤立的媒体报道高估他们在接种新冠病毒COVID-19 疫苗后发生所谓“突破性感染"的风险(Leonhardt，2021).同样，人们在获得强生公司后可能会高估血栓的风险. Johnson 疫苗，尽管它明显低于他们可能服用的其他药物(例如避孕药)导致血栓的风险.
• 不作为偏见:尽管损害的可能性存在差异，但倾向于因不作为(不作为)而造成的伤害多于委托(采取行动).与容忍疫苗的副作用相比，有些人愿意接受感染新冠病毒COVID-19 的后果明显更糟.
• 确认偏差:初步观点倾向于强烈且对变化具有很强的抵抗力.尽管从 2021 年 1 月到 2021 年 5 月，对 COVID-19 的犹豫减少了三分之一(King 等人，2021 年)，但尽管有大量关于疫苗接种安全性的信息并且最近获得了 FDA 的批准，但仍有一些人坚持他们的最初观点.
• 邓宁-克鲁格效应:与专家相比，缺乏专业知识的个人倾向于错误地评估自己的知识.例如，卡拉汉等人. (2018 年)在一项关于“疫苗导致自闭症"神话的研究中发现，对自闭症原因知之甚少的参与者认可这个神话，并认为他们比科学家知道得更多.

关于疫苗犹豫的对话的意义

• 您的决定对您所爱的人/社区有何影响?
• 您担心哪些副作用?你从哪里得到这些信息?
• 您收到的信息的科学性如何?
• 与感染新冠病毒COVID-19 相比，您如何评估疫苗接种副作用的潜在风险?
• 您在做出决定时考虑了哪些价值观?
• 出现了哪些情绪，它们如何影响您的决定?"
• 展望未来五年，您如何看待自己的决定?
• 对于政府机构或“大型制药公司"的不信任，这种不信任感从何而来?你有过具体的经历吗?

尽管接种新冠病毒COVID-19 疫苗对许多人来说是一个容易的决定，但对其他人来说却是一个复杂的决定.了解犹豫背后的动机因素和“心理陷阱"至关重要，因为它可以促进富有成效的对话，使我们能够实现更高的疫苗接种率.

Klarissa Garcia，心理学博士，完成了丹佛大学临床心理学博士学位和纽约大学腊斯克康复中心的博士前实习.她目前是一名博士后，完成自闭症和心理评估.她的兴趣包括创伤性脑损伤 (TBI)、强迫症 (OCD) 和围产期心理健康. Robert M. Gordon, Psy.D.，是 Rusk Rehabilitation 的实习培训主任和纽约大学格罗斯曼医学院的临床副教授.他是赞助此博客的医疗和成瘾工作组(由美国心理学会的 14 个部门建立)的成员.