精神疾病的偏执狂

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

妄想症不仅仅是恐惧的代名词.这是渗透到临床工作的另一个被整个社会误解和误解的精神病学术语.我不得不不止一次地提醒学生或监督者，担心最坏情况(例如焦虑症)的人不属于妄想症.

尽管我只是因为误解了妄想症而抨击流行文化，但有一首流行的越南时代歌曲曾被用来帮助人们理解它.

布法罗·斯普林菲尔德(Buffalo Springfield)的歌曲《为了什么值得》引起了“帕拉诺尼亚人的袭击……". 1966年的热门歌曲很有趣，不仅因为这首歌的标题没有出现在歌词中，而且还如此准确地描述了偏执狂的经历.

偏执狂，已定义

偏执狂一词源自希腊语，"para"表示超越/外在，"noos"表示头脑.翻译后，我们得出的结果是“出于他们的[正确]思想"或“思想分散".像大多数心理现象一样，妄想症存在于连续体上.它对我们大多数人来说都很熟悉，尽管它可能稍纵即逝，因地制宜且做出了适当的反应.

当我一个人在俄勒冈州喀斯喀特山脉的一个偏远山区露营地露营时，我感到非常强烈.周围几乎没有人，并且当天晚些时候，一对拉着露营者的夫妇到达了.那个男人走了过来，闲聊了一下，虽然问了很多问题，但似乎有人在探讨我是否一个人.变得警惕，我一直盯着他们，我没有睡觉;大约在凌晨1点，他离开了露营者，并迷惑了他们的周围地区.恶劣的气氛对我来说变得很陌生，我的心在喉咙里，我在五分钟内拆开营地逃跑了.在这种情况下，这是一种适应性的心理体验.我一个人，他们的怪异行为使我觉察到了威胁，从而开始了逃亡的生存机制.但是，即使没有明显的威胁，生活却经常有类似我的经历的人呢?

这不仅发生.曲调继续说道:“……它将进入您的生活."病态偏执的人不仅有像我这样的经历，而且还停留在那.无论是与PTSD，某人的性格还是处于妄想性精神病状态有关，偏执狂通常都具有隐匿性发作.可能要花几周或几个月的时间.了解人的背景后，我们常常发现偏执的想法确实渗入了人们的思维过程，直到完全充斥了他们对事物的一般看法.

妄想症的三种表现形式

创伤后压力

患有PTSD的人经常会出现过度警惕；他们敏锐地意识到周围的环境，随时准备战斗或逃离.对于某些人，尤其是退伍军人来说，警惕性可能非常严重，以至于带有偏执狂的味道.我想起了长期遭受伏击的越南退伍军人，以及我叔叔像抒情诗所说的:“始于您总是害怕的时刻……"

恐惧是一种自然的生存机制，它从长期处于``生存状态''变得如此磨砺，以至于不得不依靠自己的生命，最终沦为妄想症.即使沙沙作响的微风也可以使人濒临崩溃:``停止！那个声音?"对我叔叔来说，一切似乎都预示着伏击即将来临.鉴于急性生存状况，这再次是适应性的，尽管令人不安.

问题是，对于那些经历过慢性急性生存场景的人们，他们不能只是在情况结束后就将其关闭.他们的边缘系统，即大脑的生存中心​​，已被发现必须存在.有趣的是，在这样的长期压力下，杏仁核是杏仁大小和形状的结构(杏仁核是杏仁的希腊语)，是我们边缘系统恐惧的根源，实际上却异常膨胀.士兵回家后，仍然处于高度警惕的状态，并分心地注意自己的环境. “……看看(可能即将)下降."

越来越多的证据表明，可以减轻杏仁核肿大，并减轻症状的敏锐度，尤其是通过正念练习.杏仁核萎缩是否是导致症状减轻的全部原因尚待观察.无论如何，好消息仍然是我们知道正念练习，接地和放松技巧会降低安培数，并且可以指导这个人减少边缘攻击.

Paranoid人格障碍

持续性偏执的另一个阶段是某人的个性.个性与我们与他人互动的方式有很大关系.当一个人的互动风格被他人的动机和意图的严重可疑所告知时，就好像是一个偏执的人格.人们相信，水门事件受到理查德·尼克松(Richard Nixon)偏执的性格特征的刺激，这充分说明了这种可疑性的普遍性.这样的人容易产生全局性的，扭曲的思维，如下所示:

• 任何想要靠近他们的人都将尝试利用
• 将赞美视为对某事的赞美
• 将随意的评论视为轻微评论(例如，同事:“领带不错，亚当！"亚当:[内心的声音]"到底是什么意思?！)

许多具有偏执型人格的人都有较早的虐待背景，并且学会了不信任，以免受到伤害.即使真诚的赞美也不能避免. “称赞可能是某人试图接近我的一种方式.我不吞下它.退缩！"因此，它们保留了超然的光环，以使其他人保持一定距离.

精神疾病

最后，在精神分裂症(如精神分裂症或具有精神病特征的情绪障碍)中出现妄想妄想症.妄想是一种固定的，错误的信念，被信念定罪.你不能说出妄想.这是他们的现实，而我们其他人都知道天空是蓝色的.偏执妄想往往以阴谋，嫉妒和迫害为主题.偏执狂专家罗纳德·西格尔(Ronald Siegel)博士在他的地标性著作《耳语:偏执狂的声音》中表达了一个偏执妄想体验的例子:

您引起了第一夫人的注意.她爱上了你.当然，她不能肯定地宣布自己的爱，但是她以许多沉默，间接的方式表明了自己的爱.她的丈夫了解了她的秘密欲望，并向你猛烈抨击.他派了联邦调查局，特勤局，然后是黑手党.您通过针对政府和电话公司的诉讼进行反击...

很明显，这是古希腊人所描述的一种“失去理智"的状态.毫无疑问，每个人都是间谍或敌人.与遭受这种苦难的人们互动后，我惊讶于其他人如何融入现实，他们如此充满说服力地进行了讨论.令人惊讶的是，减少神经化学多巴胺可以破坏这种思维方式，这是抗精神病药如Haldol，Zyprexa和Abilify所能实现的.

治疗影响

• PTSD患者倾向于使用接地技术来学习以消除其杏仁体超敏反应.
• 由于极度的全球可疑性，偏执狂的人很少接受治疗.但是，治疗师可能会认识到患者正在与患有偏执型人格的人作斗争，因此必须帮助他们应对生活中的痛苦.精神科医生斯图尔特·尤多夫斯基(Stuart Yudofsky)的书《致命缺陷》(Fatal Flaws )专门介绍了如何评估和管理这种情况.
• 由于多巴胺能活动过多，妄想妄想症患者可能需要转诊至精神病学或住院治疗，然后才能进行心理治疗.

偏执狂是一种极为普遍的情况.重要的是，不仅要识别病情，而且要在三个面孔之间快速区分开，以提供最合理的干预.

此帖子也出现在Psych Central 上.