创伤、营养和心理健康如何结合在一起

这篇文章是由 Gia Marson, Ed.D. 撰写的.

创伤对身体、思想和精神的影响已经确立，但最近才开始探索创伤、营养和心理健康之间的联系.由于脑-肠轴，大脑和肠道之间有着密切的联系，这意味着任何一端的中断都会影响另一端.但重要的是，这也意味着营养可能是心理健康治疗的有力工具.

“任何形式的创伤和逆境都会破坏生物学并加剧与食物的不健康关系，导致营养健康状况不佳……创伤知情营养承认逆境在一个人的生活中扮演的角色，识别创伤症状，并促进恢复力...的特点是理解不健康的饮食习惯、慢性疾病和不良的健康结果可能是不良经历而非个人选择的结果，因此旨在避免羞辱、污名和责备." —加州公共卫生部

肠脑轴

肠道和大脑之间的通信网络被称为肠-脑轴或肠神经系统.在大脑和肠道中都发现了神经元，研究告诉我们，这两个器官之间通过神经系统存在双向联系.这种复杂的交流系统可能不仅会影响胃肠功能，还会影响直觉和动机等高级认知功能.

神经递质也位于肠-脑轴中，因此可以通过肠道触发幸福感或焦虑感.这种类型的联系已经通过常见的具体体验而广为人知，例如胃部紧张的“蝴蝶"或在压力时感到恶心.

创伤与饮食失调之间的联系

研究告诉我们，在某些情况下，创伤对健康饮食习惯的影响可能会导致饮食失调的发生.例如，经历过创伤或不良生活经历的人患暴食症的风险更高.

由于肠道微生物群在免疫系统、代谢功能和体重调节方面起着至关重要的作用，因此肠-脑轴可用作治疗饮食失调的工具.营养支持不仅对于重新喂养神经性厌食症患者以及为神经性贪食症和暴食症患者创造结构化饮食必不可少，而且肠脑调节剂(如益生菌)已显示出作为补充干预措施的潜力.

当肠脑轴出现问题时

当谈到我们对营养的基本需求时，创伤会干扰健康饮食.创伤经历会对与食物相关的经历和行为产生影响，包括:

• 饮食不规律.
• 囤积食物.
• 对食物失去控制.
• 限制或控制食物.
• 食用高脂肪、高糖和/或高盐饮食.
• 身体羞辱的经历.
• 依靠容易获得的食物.
• 经历食物短缺.
• 根据短期需求决定食物.
• 对利用食品援助感到羞耻.
• 难以规划和预算食物.

虽然肠道与大脑的联系意味着适当的营养可能会显着改善心理和身体健康，但轴任一侧的紊乱可能会导致问题.例如，它还可能导致饮食失调和焦虑:两者都会产生生理失衡，从而改变肠道微生物群的数量和组成.

我们看到这种干扰的另一种方式是焦虑与肠易激综合征 (IBS) 之间的高度相关性.在一些研究中，焦虑的参与者表现出较低的微生物丰富度.超过 50% 的 IBS 患者患有抑郁症或焦虑症，据认为，IBS 患者中的微生物群紊乱可能是导致这些症状的原因.

因此，改善 IBS 可以改善心理健康.但有趣的是，给患者开抗抑郁药也可能有助于减轻 IBS 的一些症状.一项针对新诊断 IBS 青少年的研究发现，抗抑郁药阿米替林可显着减轻症状并提高整体生活质量.

食物的治愈力

“让食物成为你的药物，你的药物就是你的食物." ——希波克拉底

食物不仅有益于营养；事实证明，它还可以帮助身体和心灵在创伤后愈合.创伤知情营养是心理学和医学的新兴领域.通过利用我们对肠道生物群落对大脑影响的了解，有可能将营养作为治疗创伤、创伤相关疾病和抑郁症的疗法的一部分.

SMILES 试验于 2017 年进行，调查了饮食干预对抑郁症的影响.在 12 周内，单盲随机对照试验的参与者获得了营养支持或社会支持.与仅接受社会支持的参与者相比，接受营养支持的参与者的抑郁症状得到了显着改善.因此，基于营养的治疗可能是帮助抑郁症患者的一种可行方法.

HELFIMED 研究还发现，饮食可以改善心理健康.接受地中海式饮食并补充鱼油的参与者在抑郁症状和整体心理健康方面都有显着改善.

“...神经奖励阈值可以改变，以支持健康而不是不健康的食物.地中海饮食不仅已证明对健康有益，而且是一种非常可口的饮食，因此更有可能成为健康生活方式的可持续组成部分." — 娜塔莉·帕莱塔 (Natalie Parletta) 等人.

改善你的脑肠轴

这里有一些支持全身健康的方法，从脑肠连接开始:

• 承认历史、系统性和个人创伤可能会对身体健康、心理健康和饮食习惯产生负面影响.
• 关注整体健康而不是体重或 BMI.
• 接受表明肠脑轴是双向的新研究:营养干预可能有助于心理健康状况的恢复，心理干预可能有助于减轻胃肠道和其他健康状况的症状.
• 减少因创伤对健康、饮食和体重的影响而产生的羞耻感、污名和责备.
• 接受某些营养做法可能是在童年时期的不良经历和/或成年后的创伤经历之后触发的.
• 在促进复原力时要保持文化谦逊.
• 解决有关饮食、健康和心理健康问题的有意识和潜意识偏见.