“失控”假日饮食可能是一种主观的狂欢

正好赶上 2021 年假期，2021 年 11 月 11 日在 International Journal of Eating Disorders 上发表的一项新研究提供了关于主观暴食事件的深入、数据驱动的反馈. “主观暴食的生活经历:归纳主题分析"扩展了我们对这种暴食类型的理解.

有两种主要的暴食类型:客观的和主观的. 心理健康障碍诊断和统计手册第五版(DSM-5；2013)承认饮食障碍标准中的完全客观的狂欢.此外，流行文化反复提及和描绘客观的狂欢，因此我们的社会对它们最为熟悉.由于这两种狂欢类型可以共享一些特征，因此最好先回顾最知名的一种.

客观的狂欢

一个客观的暴食事件涉及两个主播:在有限的时间内吃下毫无疑问是大量的食物，伴随着一种失控的感觉(“我停不下来！").此外，在客观的暴饮暴食事件中，一个人还会经历以下一些情况的组合:吃得快或狼吞虎咽，由于尴尬而私下暴饮暴食，吃得过饱，变得不舒服，“吃饱了"，感到恶心、悲伤、或者事后感到内疚.

虽然食物的数量可以表示客观的暴饮暴食，但还必须考虑其他因素.这些包括一个人的痛苦程度和情况.例如，在感恩节晚餐期间吃多种帮助并变得过饱可能被认为是一种无罪的暴饮暴食传统，因此，根本不是暴饮暴食.另一方面，一个人可能会认为他们的感恩节大餐是一种非常令人痛苦的狂欢——可能是客观的，但更可能是主观的.

主观狂欢

Brownstone 及其同事在 2021 年发表的文章将主观暴饮暴食描述为“失去控制的饮食，涉及主观但不客观的大量食物."

为了说明这个概念，我回忆了我最早的主观狂欢课程.我曾假设某人的狂欢包括一份所消耗食物的洗衣清单.我问他们吃了什么，他们回答说:“两口三明治."

我等待更多.

沉默.

两口三明治让这个人感到失控，吃得太饱，而且非常内疚.在会诊室里，自我厌恶和痛苦是显而易见的.在他们说“两口子"之前，其他所有东西都被认为是客观的狂欢.

更好地理解主观狂欢

根据 Brownstone 及其同事的说法，先前的研究表明，主观暴食事件发生在临床和非临床样本中，并且两种暴食的饮食失调症状严重程度相似.最后，关于主观暴食的知识和假设不断发展.

我们从新研究中了解到，身体饥饿被认为是主观暴饮暴食之前最常见的感觉.研究人员指出，这可能是因为参与者通常似乎坚持高度控制的饮食方式或试图生活在体重抑制状态.例如，参与者使用以下词语来描述他们想要的、规律的饮食:“合乎逻辑"、“明智"和“干净".他们失去控制的饮食被描述为“自动"、“分离"和“快速".

与媒体描述暴饮暴食的方式相反(例如，独自在一个装满袋子的房间或在乘客座位上堆放食物的汽车中)，在本研究中，一半的样本经历了主观暴食事件家人、朋友或社交团体的存在.有些人甚至将他们的主观狂欢归因于被社交互动分散了注意力.一位参与者的引述澄清了这一点:“当我真正在吃东西时，我没有注意到任何东西，因为我在——我们只是在说话，我一直在注意这一点."

这项研究还强调，在主观狂欢之前缺乏警告可能尤其会引起压力.由于食物的数量并不是不规则的大，主观的暴饮暴食几乎可以在任何地方发生，而无需计划.例如，一位参与者报告说，“突然间，我低下头，我注意到我吃了多少，我就像，'哇.'"

主观暴饮暴食的后果被研究人员总结为“几乎普遍令人痛苦，无论隐含的功能如何，都引用了过度饱腹、身体疼痛、内疚、自我失望、厌恶、羞耻和对体重增加的担忧. "因此，该研究强化了主观暴饮暴食所造成的痛苦对于体验它的人来说是真实的.

一些狂欢背后的生物学

在讨论暴饮暴食时，必须注意的是，主观或客观事件不一定是由于缺乏意志力所致.人体被编程为保护自己免受饥饿等威胁.即使个人的营养变化旨在优化健康或减轻体重，节食或限制营养也可能被视为半饥饿.即使是最果断的克制心态(Keys et al., 1950)，生理驱动的暴饮暴食也往往会压倒一切.

虽然对主观暴饮暴食的研究有限，但有一点是显而易见的:经历主观暴饮暴食会导致严重的痛苦，从而降低生活质量并影响一个人的自尊.即使它尚未包含在 DSM-5 诊断中，定期经历主观暴饮暴食也可能表明与需要治愈的食物有关，甚至可能是临床关注.

在这个假期期间，这里有一个警告:在我们以饮食为中心的社会中，许多人会为了晚会和特别晚餐而选择不吃正餐和零食.不幸的是，一整天(或多天)吃得太少会适得其反.试图以这种方式控制饮食摄入量可能会导致主观或客观的暴饮暴食，这与控制饮食相反.

此博客仅供参考，不提供治疗或专业建议.