4 动力学定义病态自恋关系

自恋是一种日益受到关注的来源，因为在病态的自我利益和个人脆弱性占主导地位的关系中经常会出现痛苦和无助.这些特征通常存在于我们的盲点中，因此即使认识到并希望改变的需求也很难改变.

不过，自恋并不都是坏事，事实上，健康的自恋是幸福的关键.正是通过拥有良好的自我意识¹，我们才能培养自尊和追求人生目标的个人能力.正是通过拥有良好的自我意识，我们才能学会识别可能对我们不利的情况，并以良好的自我关系为基础，识别和追求那些更有可能对所有相关人员产生良好影响的情况.

对您的健康有害吗?

与病态自恋者有关系的人表现出幸福感降低、自卑、压力、孤独、内疚的长期感觉，以及对关系和自身安全的一系列日常担忧.自恋是“黑暗特质"之一，其中还包括马基雅维利主义、虐待狂和精神病.除了病态自恋本身之外，注意这些特征可能会防止关系变得更具破坏性.

从合作伙伴和亲戚那里获取幕后故事

关于自恋如何影响亲密的人(从他们的角度来看)以及如何发挥作用的研究很有限.病理性自恋者的伴侣和亲属以自由形式做出反应的叙事分析是从主观信息中识别模式的有用工具.然后由一组训练有素的评论员分析和编码叙事反应，以提取一致的总体模式.

Researchers Day、Townsend 和 Grenyar (2021) 在Personality and Mental Health 杂志上，通过自恋支持、心理健康网站和相关团体的请求招募了自恋者的亲属和伴侣.他们筛选了大量志愿者，确定了 436 名符合研究标准的人.他们要么有近亲 (15.4%)、现任伴侣或配偶 (57.3%)，要么有病态自恋的前任 (21.1%).

参与者使用病态自恋量表的 12 项改编版对已确定的伴侣或亲属的自恋程度进行评分，量化对方的自恋特征，例如自大(“我的亲戚经常幻想自己的英雄事迹")和脆弱性(“我的亲戚"除非他们知道其他人钦佩他们，否则很难自我感觉良好").他们还通过文本框回复提示，“你的亲戚是什么样的，你们相处得怎么样?"

回复的范围从 70 到 1,279 个单词，并针对重复出现的主要和次要主题进行分析.使用精神病学内容分析和诊断 (PCAD-3) 对回答的内容进行分析，该工具会搜索数据以发现幸福感降低的指标:完全焦虑、完全抑郁、外向敌意、内向敌意、躯体(身体)担忧、疾病、依赖的努力和受挫的依赖.

功能失调的自恋关系的基本模式

有 795 个反复出现的主题，它们分为四个主要维度.

1. 滥用行为. 这种模式包括情感虐待、身体虐待、性虐待和言语虐待. 43.9% 的参与者发现了虐待行为，20.6% 的参与者发现了身体虐待，16-17% 的参与者发现了情感和言语虐待，5.7% 的参与者报告了性虐待.
2. 施加经济负担. 这种模式包括债务、偷窃、用金钱控制以及依赖和不负责任的行为，32% 的参与者表示.例如，Mong 及其同事(2021 年)之前的研究发现，“财务不忠"——在没有与合作伙伴分享的情况下做出的财务决策——是关系紧张的一个重要来源.此类决定包括申请破产、赌博、掩盖债务、偷偷消费储蓄、保留秘密银行账户、偷偷支付色情费用以及隐藏加薪或奖金.
3. 强加不受欢迎的性行为.这包括不忠、成瘾(性、色情等)、性行为中的自私以及苛求、不当和隐瞒，占 34.2%.关于不想要的性行为.先前的研究表明，由于坦率的胁迫，男性和女性在亲密关系中都会经历不想要的性行为，并且为了避免冲突或让对方感觉更好或帮助关系而同意不想要的性行为.
4. 相互理想化和贬值. 31% 的人认为这种模式与众不同.在关系开始时，每个人都认为对方是不可思议的美妙，不可抗拒的诱惑，在相互关注的光芒中失去了缺陷.参与者报告这种关系“感觉就像童话故事"，自恋的伴侣很崇拜他们，热情地赞美他们(回想起来，不真实)，并“在游戏的早期"表达爱意——同时对虚荣心充满诱惑以及 对这个人真正关心的事情的分心.贬值跟随理想化，在蜜月期之后，善良变坏了.在越来越多的要求、批评和指责，以及背叛潜在病态特征的各种苛刻行为和公然胁迫策略下，人际关系受到了严重破坏.

精神病学内容分析和诊断结果.精神病学评估的所有项目的分数都提高了，显示出与有密切关系的人的焦虑、抑郁、敌意、不健康的依赖和身体不适的比率更高病态自恋的人.值得注意的是，对于自恋者的伴侣和前伴侣，抑郁、疾病和沮丧的依赖得分尤其显着.

对于自恋者的家庭成员来说，疾病和沮丧的依赖程度特别高，而焦虑和抑郁虽然升高，但程度较低.这种差异表明，鉴于大多数家庭关系的终生性质，家庭成员在与病态自恋的人的关系中能够适应焦虑和抑郁.浪漫伴侣结束关系比人们与自恋的家庭成员断绝关系更常见，也更容易.

摆脱病态自恋

总而言之，这种混合定量-定性分析的结果，使用叙述性审查和标准测量，与病理性自恋混合在一起的适应不良关系动态一致并扩展了对这种关系的理解.这种自恋通常部分源于消极的，甚至是创伤性的经历，通常是与自己的照顾者.这样的经历导致在以后的生活中很难与他人接触，在亲密的需要和对亲密关系实际含义的恐惧之间存在紧张关系.

发现了熟悉的动态:虐待行为、经济负担、消极的性行为以及理想化和贬值之间来回切换的标志.理想化和贬值之间的钟摆可以被概念化为自恋人际关系动力学的 DNA.这在边缘型人格的情况下也很常见，它与自恋型人格障碍有一些共同的特征，包括自我意识问题、与他人共情的能力以及各种发展问题.

日复一日的不可预测性，无论是遇到大麻烦还是对方的好意，不仅会损害自尊，导致心理和身体问题，还会造成持续的迷失方向和紧张感，使得专注于自己的事情变得非常具有挑战性积极的变化.帮助陷入这种关系的人们采用有效的方式来满足他们的需求，从识别破坏性模式开始，是一个理想的目标²(资源见下文).

无论如何，认识到正在发生的事情、关注自己的幸福、确定需要设定和保持的界限以及需要进行的对话和行动，可以增加建立以亲密关系为基础的相互安全和令人满意的关系的机会和相互尊重.说起来容易做起来难！这些领域的改变可能需要时间和实践，即使有时感觉时间不多了.