CBT可能会误认为精神疾病

认知行为治疗(CBT)是最受欢迎的谈话疗法形式之一.它是抑郁和焦虑选择的选择，是公共医疗保健系统的主食，如NHS和澳大利亚医疗保险制度.

CBT对精神疾病和治疗技术的理解已经是"灾难性"和"现实检查"的主流指控的一部分的一部分，可以在任何地方找到"现实检查"信念.作为一个华盛顿帖子文章:"无论好坏，认知治疗都快速成为人们在说他们是"获得治疗"时的意思."

CBT失控成功的原因之一是支持其在治疗一系列心理健康障碍方面的有效性的证据.虽然有证据表明CBT的有效性，但其理论的证据，特别是其对精神疾病的理解，更加混合.把它放在另一种方式，我们知道CBT工作，但我们不确定它如何或为什么它有效.

CBT的精神疾病的认知模型，最初由20世纪60年代的亚伦贝克开发，假设抑郁症如抑郁症的特征在于某种思想模式，这引起了典型的精神疾病的负面情绪和行为.这些思想模式被称为"认知扭曲"或"负自动思想".

但这些想法究竟有什么问题?是什么让他们"扭曲?"一般来说，含糊不清的答案是以回应提供的.例如，美国心理协会将这些思想描述为"错误"或"无益".看着扭曲列表提供线索.

最扭曲的关注有错误的推理，有人"跳到结论"，这是一个糟糕的推理("过度逐个化")，它们是如何感知某种情况("黑色或白思想")的偏见，或者更直截了当地，当他们相信某些东西假或不准确的时候.然后，CBT继续表明，如果解决了这个错误的推理，则"无益"的负面情绪和行为将改变.

有三个原因怀疑认知模型和精神疾病与推理错误的关联.

首先，这些问题CBT引起了偏见，错误的信念，差的推论 - 甚至在精神健康的人中也是相对普遍的.作为一项大量的心理研究表明，我们都容易发挥糟糕的推理.甚至似乎涉及明显缺陷的精神障碍，如精神分裂症或精神病，甚至很难钉住妄想和奇怪的信念之间的差异.例如，什么区分妄想与与阴谋理论或超自然的信仰相关的信仰中的妄想? "错误"思维与精神疾病明显相关.

第二，虽然CBT研究人员有研究表明精神障碍与认知扭曲有关，但该研究中使用的测试或措施存在问题.其中许多测试提出了与糟糕的推理无关的问题.他们经常要求人们回答简单的问题，即他们的觉得("我对自己很失望，"自动思想问卷)，需要更多的信息，也许是关于人口级数据回答("我很少事情以及其他人，"对认知扭曲的库存"，或者似乎是关于道德或实际问题而不是糟糕的推理("甚至冒着少量风险是愚蠢的，因为损失可能是一场灾难，""是一个好，道德，有价值，人，我必须帮助每个需要它的人，"功能失调的态度规模".

最后，有研究表明它是心理健康，而不是与差的推理有关的精神疾病. "抑郁的现实主义假设"表明，抑郁的人更准确地预测他们对结果的控制，评估其性能和召回反馈.

精神健康的人，另一方面，屈服于"控制的幻觉"，往往会在过度玫瑰光线中回忆起自己的性能和反馈.虽然这项研究大部分都是抑郁症，但有研究表明精神分裂症可能与更好的理论推理有关，而且自闭症有时是增强的逻辑和理论推理的特征.

不仅有一个相反的证据表明推理的问题是普遍的，也可能与心理健康而非精神障碍相关.但有利于CBT对精神疾病的证据受到污染，因为这些研究中使用的测试甚至没有跟踪推理的问题. CBT提供有关精神疾病 - 精神疾病的令人信服的故事与"错误"的推理相关，在解决这方面，解决了负面行为和情绪.不幸的是，研究并没有备份这个故事.

我们可能想知道是否重要.毕竟，CBT似乎工作，所以为什么我们应该关心它是如何运作的，或者在精神疾病的故事中是否有错误?

它是道德的.有一件事要指出某些思维模式是"无益的"或带来负面情绪和行为，但另一方面建议某人是令人发抖的证据时有人是不合理的或推理.这是哲学家Miranda Fricker术语"认知不公正"，其中一名剥夺事故组(即精神病患者)被告知他们的索赔被错误困扰或不能以面值困扰.更糟糕的是，当他们来寻求帮助时，他们被讲述了这个.令人不安的是，最好;最差的不道德.

这篇文章也出现在谈话中，基于学术研究的文章，标题为"这一切都是效用:替代对认知行为治疗和抑郁现实主义假设"的替代哲学，心理学和精神病学.