改变创伤的生存遗产
对于某些人来说，创伤的疤痕深深地影响着心灵，影响着日常生活.通常，为了防止遭受重复伤害的可能性，身体和心灵会变得对危险高度警觉，甚至可能看不到危险.从某种意义上说，过去的创伤事件是永远不会过去的.这些反应可能令幸存者本人感到困惑，并给自己造成麻烦.从战斗到性虐待，每年都有数百万人遭受创伤.
您将创伤定义为什么?
我使用来自卡伦·萨科维特(Karen Saakvitne)的创伤的特殊定义:创伤可以是单个事件，一系列事件或一系列持久的条件，这些条件会使个人无法忍受甚至完全存在的能力不堪重负，并且可以被感知被个人视为对生命，理智或身体健全的威胁.如今，“发展性创伤"是一个非常流行的新名词，它指的是儿童时期的一系列持久状况，在这种状况下，虐待事件会导致害怕儿童的依恋者对生命，理智或身体完整性造成威胁.
关于创伤的书架越来越大.是什么促使您添加到其中的?
多年来，我一直被要求为针对创伤幸存者的创伤推荐基础书籍，以帮助他们了解所发生的事情及其对他们的影响.我没有值得推荐的优秀书籍，所以我发现有必要.同时，我收到幸存者的电子邮件，感谢我发表的论文《治疗心理创伤的心理教育援助》，并告诉我使他们的症状和问题正常化对他们有多大的意义.此外，我每年都会与来自世界各地的成千上万的治疗师会面，我可以看到，尽管自从创立以来该领域已经发生了巨大变化，但治疗实践却没有.大多数治疗师仍在治疗这些事件，而不是其后果.
您认为您要添加什么?
治疗师和幸存者的反馈都非常有力.我的写作有三个目的:提供一本可以简单地向幸存者解释现代创伤理论的书，通过规范化并合理地理解他们的反应来支持幸存者，以及通过更新他们对创伤的理解来支持治疗师.我从读者那里得到的反馈是，我正在满足这些需求.对于创伤专业人士，我们拥有大量文献，但针对创伤幸存者的书籍却少得多.当罪魁祸首不是事件而是事件造成的持久影响时，我们就必须摆脱对创伤事件的重视，这一点至关重要.
为什么您现在认为创伤是一个如此重要的话题?
我们生活在一个充满创伤的时代！从9/11开始，全世界都清楚创伤事件影响到我们所有人.创伤不仅是由于虐待儿童，家庭暴力或战争造成的.它是由事故，自然灾害，政治恐怖主义甚至疾病引起的. COVID现在是对我们生命的创伤性威胁.家庭恐怖主义是一种创伤性威胁.种族主义是一种创伤性威胁，已有数百年历史了.
此外，估计所有精神科住院病人中有70％有外伤史，所有门诊病人中有30-40％有外伤史.我们中很少有人能够不受创伤地度过一生，因此变得更加重要的是，我们准备帮助人们体验他们所经历的事件的影响.讲述发生了什么事的故事几乎不足以治愈创伤.我们必须能够处理躯体效应，情感效应和关系效应，包括与个人自我的关系.
当今世界上发生的创伤是否比过去更多?人们是否更了解它或更容易受到伤害?
这是人类历史上介于COVID与白人至上主义者和反犹太人团体日益增强的力量和影响之间的创伤时期.
创伤的生命遗产是什么?
外伤的生命遗产描述了过去的外伤事件不仅会给过去显然已经造成的受害者留下伤疤的方式.创伤留下了情感(恐惧，羞耻，愤怒)和身体反应(令人震惊，奔跑，躲藏或战斗的冲动，甚至与自己的身体的冲动)的生命遗产，人们每天的最微妙线索仍在不断刺激他们生活.当正常的日常事物不断刺激创伤的影响时，创伤就不会像过去的事件了.
创伤如何影响大脑和身体?
当我们感知到威胁或危险时，大脑和身体就会动起来进行防御.肾上腺素激增会增加心率和呼吸，从而加速氧气进入肌肉组织，使我们的身体有逃避或战斗的能量.非常重要的是，前额叶皮层，思维和言语大脑受到抑制，以实现本能的响应而无需考虑过多.然后，一旦我们存活了下来，我们的副交感神经系统就会被激活以帮助我们康复-或者，如果捍卫自己并不安全，则发起全面的服从反应，这会耗尽我们的精力并阻止我们采取行动的能力.
但是，一旦我们恢复了生命，这个周期就不会停止.威胁提示仍会继续刺激它，包括一天中的时间，一周中的某天，季节，天气条件以及其他经历(例如其他人皱着眉头或不响应，无法理解，让我们等待，令人失望或伤害我们的感情.每次我们遇到与创伤相关的触发器时，紧急压力响应系统都会以战斗，飞行或屈服响应的相同周期做出反应.
创伤如何对人们的生活产生负面影响?
受创伤的人则活在触发和触发的摆布之下.由于他们的创伤反应每天都在激活，因此他们感到不安全.如果他们的思想和身体仍在与威胁作斗争，他们将遭受愤怒(对自己和他人)，侵略或以自我伤害和自杀未遂等形式自我施加暴力的问题.
如果继续触发他们的逃避反应，他们甚至会与自己所爱，奋斗的人经历距离的冲动，或者他们会做出上瘾或饮食失调的行为，从而使战斗和逃避反应麻木并使其安静，或者激发能量，因此他们感觉更强大.抑郁，焦虑，慢性疼痛，强迫症，临界人格障碍甚至精神分裂症都与创伤史高度相关.
人们知道遗产在多大程度上影响着他们的生活?
很少有人知道他们的症状和困难与其过去的创伤事件之间的联系.实际上，他们通常期望自己在生活中的这一点能够克服它.最糟糕的是，许多幸存者认为这些症状表明他们疯了.他们不知道自己仍然受到这些事件的生存遗产的影响，而是倾向于自责或自责周围的人-或两者兼而有之.他们常常相信，“这都是我的错，"“我有什么毛病"或“我不应该得到很好的对待."其他人则认为:“人们只想使用我"，“我的配偶不在乎我"，“没有人尊重我."
从创伤中恢复意味着什么?
从创伤中恢复远不只是记住发生的事情并将其透露给目击者，因为许多治疗师被教导要相信90年代.我们现在知道，康复包括使用心理教育和正念技术唤醒前额叶皮层，从而使身体和神经系统变得更加平静.它包括学习将隐含的非语言感觉和身体记忆识别为记忆，而不是作为警报的迹象，以应对创伤的身体和神经系统影响，并了解由创伤反应驱动的冲动或自我毁灭行为.最后但并非最不重要的一点是，康复必须包括接受发生的事情和接受自己的自我-摆脱对不值钱的耻辱和信念，并欢迎我们曾经年幼无辜，受伤而不是受伤的孩子.
您在工作中发现的关于创伤的最令人惊讶的事情是什么?
我在该领域工作的30年来，发现的关于创伤的最令人惊讶的事情是与创伤打交道是一种令人振奋和积极的经历.如果我们不因事件的可怕细节或事件的严重性而迷失，而是庆祝我们的客户如何巧妙地生存下来，那将是一个充满希望的领域.我一直受到我的客户的启发，他们从小就如何适应他们出生的适应不良的世界，以及他们如何学会现在的生活，甚至在无创伤的生活中开花结果.
如果您不得不将自己限制在一个项目上，那么您希望读者从本书中学到什么想法或见识?
我最希望读者带走的一个想法是，每种症状都是勇气的象征，它讲述了该人如何生存的故事.沮丧和绝望使我们变得更小，更慢，更不可见.焦虑使我们保持警觉和警惕.羞辱夺走了我们的言论，自责使我们保持沉默和顺从.毒品和酒精，自我伤害，限制食物或暴饮暴食的所有症状都可以缓解压倒性和丧失能力的症状-除非它们本身成为严重的威胁生命的疾病.
将自己的症状理解为一种勇气和创造力的行为，可以减少耻辱感，并增加他们的希望，即如果他们足够聪明才能生存，那么对未来就有希望.
关于作者的讲话:精选的作家用他们自己的话揭示了故事背后的故事.凭借出版商的宣传位置，作者得以出类拔萃.
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