什么时候小学生的大小像水晶球?

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眼睛是进入我们自主神经系统的窗口.每个人独特的个人历史和自传经历都有能力影响交感神经系统(SNS)或副交感神经系统(PNS)导致学生扩张或收缩的方式和时间.在推挽式动态中，PNS的“休息和消化"功能使瞳孔变小.而SNS的“战斗还是逃跑"反应使学生变得更大.

Aimee McKinnon，Nicola Gray和Robert Snowden发现，如果某人患有PTSD，他或她的副交感反应就没有那么强健，这会导致学生缓慢收缩并保持更宽的直径更长的时间. (请参阅“如果眼睛是通向灵魂的窗口，我们的学生可能会发现PTSD")

眼睑测量法可以吸收创伤性痕迹，这些痕迹像疤痕组织一样在神经系统中徘徊.打个比喻:考古学家可以根据化石遗骸发掘出古代人在庞贝等自然灾害中遭受的苦难的线索.当涉及到患有PTSD的现代人时，瞳孔测定法可以使科学家发掘在神经系统失调的神经系统中所保存的埋藏的创伤性记忆(如过去的遗物).

现在，另一项新研究(Nozaki等，2020)表明，瞳孔大小也可能为了解某人的未来提供一个窗口.与算命水晶球，Ouija棋盘或Magic 8-Ball做出的woo-woo(且完全不科学)的预测不同，通过改变瞳孔大小来评估自主功能可能是基于科学的方法来预测与健康相关的方面某人的未来和他或她的长寿.

更具体地说，日本的一组研究人员最近确定了瞳孔大小的预后能力，以评估心脏病患者的全因死亡率风险.北里大学医院的第一作者Kohei Nozaki及其同事的这些发现于8月10日发表在欧洲心脏病学会的期刊 ESC心力衰竭中.

该研究的队列包括2012年至2017年之间因急性心力衰竭住院的数百名男性和女性( N = 870).出院后，每位研究参与者均返回接受检查镜头，然后在黑暗的房间中使用特殊的装有护目镜的相机(每秒可拍摄60帧)拍摄两只眼睛的瞳孔区域.在一天的同一时间(上午9点至中午12点之间)系统地测量学生的大小.

由于自主神经系统的非典型功能与心力衰竭有关，因此当心脏病患者在黑暗的房间里时瞳孔大小的变化会帮助他们了解其PNS，SNS和整体自主功能.正如Takuy​​a Kishi在大约十年前在一篇论文中所解释的那样，“心脏衰竭是一种自主神经系统功能障碍"(Kishi，2012年):

“在心力衰竭中，已经认识到交感神经系统(SNS)被激活，并且SNS的活动和迷走神经活动相互作用发生失衡.SNS的异常激活导致心力衰竭的进一步恶化我们必须认识到，心力衰竭是一种具有自主神经系统功能障碍的复杂综合征，应该治疗伴随SNS激活和[迷走神经]活性降低的自主神经失调."

如果某人具有健康的自主功能，那么他或她的学生在黑暗的房间里呆了几分钟后，它们的瞳孔就会大大扩张.但是，对于患有心力衰竭的患者，自主神经功能障碍会抑制瞳孔光反射(PLR)，即瞳孔反射，以适应环境光的变化而适当地收缩或扩张瞳孔大小.

如Nozaki等人所述.在他们最近(2020)的论文中解释道:

“心力衰竭中典型的自主神经调节异常涉及交感神经激活或副交感神经抑制，其中瞳孔散大，从而增加了瞳孔面积.但是，本研究的结果表明，瞳孔面积小与患者预后差有关HF.尽管这种关联的潜在机制尚未确定，但我们推测它可能与变时性无能的机制相似."

“我们的研究结果表明，瞳孔面积是识别死亡或住院再住院风险较高的心脏病患者的一种新颖方法，"野崎昭志在新闻稿中说. “找到更好的方法来确定哪些患者更有可能再次入院或死亡是至关重要的."瞳孔尺寸测量的预后价值提供了一个无创的机会来预测心脏病患者全因死亡的风险并解决自主神经功能障碍.

“瞳孔面积可以快速，轻松且无创地获得.我们的研究表明，它可以在日常临床实践中用于预测心力衰竭患者(包括也有房颤的患者)的预后，" Nozaki总结道. . “瞳孔面积小的患者(例如小于16.6毫米)可以优先进行具有身体活动的心脏康复，据报道这可以改善自主神经功能."

                       

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