冰山一角:解决癌症中的心理健康

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这篇文章是由医学博士Manish Agrawal撰写的.

美国每年有超过200万人接受癌症治疗，近几十年来，在提高生存率方面取得了显着进展.这归因于我们对癌症生物学，癌症遗传学以及免疫系统在癌症治疗中的作用的不懈努力.结果，功能强大的新药可以治疗癌症或刺激免疫系统杀死癌细胞，从而帮助许多人与疾病作斗争.尽管化学疗法，放射疗法和外科手术等传统疗法至关重要，但治疗该人和照顾他们的人的情感健康的需求日益增长.

情绪困扰在癌症患者中很普遍

在我的职业生涯中，无论是作为执业肿瘤学家还是研究者，患者护理一直是我的激情所在.医学专业毕业后，在当地工作期间，我获得了哲学硕士学位和生物伦理学奖学金.正是在这段时间里，我才真正开始体会到患者的护理超出了生物 ¹ 的范围.

在我的肿瘤学培训中，我们很少(如果有的话)讨论癌症患者所面临的心理困扰.但是，我从事实践的时间越长，我就越了解到患者护理的这一方面比其他任何方式都带来更多的痛苦并降低了患者的生活质量.诊断出癌症可能会导致意义丧失，功能丧失，绝望和绝望，不仅会给患者，还会给他们的家人和朋友.

尽管癌症患者的寿命更长，但癌症诊断的情感负担却带来了其自身的巨大破坏性现实，常常窃取了诊断前生命的剩余部分.多达四分之一的癌症患者将患有严重的抑郁症.适当的癌症护理所需要的不仅仅是对抗患者的肿瘤.

引人入胜的研究将我们引到了这里

迷幻疗法的最新研究为抑郁症患者日益增长的未满足需求提供了希望.赛洛西宾是某些种类的“神奇蘑菇"以及其他迷幻化合物中的活性成分，已有药用历史.在过去的十年中，加州大学洛杉矶分校，约翰·霍普金斯大学和纽约大学等机构已经研究了倍半潮霉素疗法在患有生命终末焦虑 ² 的癌症患者中的应用.这些研究表明，psilocybin疗法(结合一定剂量的psilocybin结合治疗师的心理支持)可导致情绪低落和焦虑明显减少，并提高生活质量，生活意义和乐观情绪.

这使我想知道，这是否可以为我的患者提供更完整的癌症护理?

全面癌症护理的愿景

全面的癌症护理是我们在马里兰州罗克维尔市的门诊社区癌症中心Aquilino癌症中心工作的核心，该中心除了治疗癌症外，还促进患者的身体，心理和精神康复.我们相信，这个新建的康复中心是癌症护理和研究的新标准，它将肿瘤学家，治疗师，研究人员和综合护理专家整合到一个社区空间中，以促进医疗创新.

康复中心于2020年6月开业.由Gensler设计的最先进的空间旨在帮助患者及其家人应对癌症的心理影响.精心选择的设计元素包括整个中心的天然材料，可放松的照明，弯曲的墙壁以及隐蔽的行政和任务空间，以保持空间的宁静感.中心的玻璃窗俯瞰着宁静的疗养花园，自然光线泛滥了整个中心.

该中心与传统医院没有相似之处，而是从水疗中心设计，接待和创新中心中汲取灵感，同时保持了医疗服务提供者的严格性.该中心的设计有助于在癌症护理新时代的到来之际加速学习和护理的提供.

心律素治疗癌症患者的情绪困扰

开放后不久，该中心就开始了新的倍半霉素治疗研究.患者在单药治疗之前，过程中和之后接受单次高剂量的合成的psilocybin以及来自受过专门训练的治疗师的心理支持.整个过程通常需要六个小时，并且在整个过程中，治疗师会一对一地为患者提供支持.

整个疗程中的psilocybin效应可能是正面的或负面的，并且每个人的影响都不同.它们可能包括情绪升高，创造力和对环境的改变.治疗师为患者提供支持，使他们能够探索，接受经验并面对任何困难的感觉.这些经历可能会很激烈，但是患者在准备会议期间会提前认识他们的治疗师，以谈论期望的结果以及如何对此做出反应.之后，将进行后续的“整合"课程，以使患者处理他们的经验.

在设计这项研究时，我们确定要纳入患有各种癌症(包括早期癌症)的患者.以前的研究psilocybin治疗潜力的研究集中于晚期或晚期癌症患者.当然，这些患者之所以痛苦是因为他们正在为死亡而战，但是也有许多癌症患者或癌症幸存者患有无法解决的情绪困扰.患者常常报告说他们已经接受了治疗，甚至已经治愈了癌症，但在情感上，他们一直在努力应对这种可怕疾病的心理影响.

在这项研究的潜在突破中，正在研究团体给药，这意味着在中心同时给2至4位患者同时使用倍半潮红素.然后，每个患者躺在舒适的私人空间中的床上，他们的治疗师坐在他们旁边，以享受整个体验.同时施用psilocybin的基本原理是基于广泛的结果，这些结果确定了团体支持对癌症患者的价值.因此，我们推测测试一对一支持同时给药的功效可能会增加，效率也会增加.

这是首次在美国癌症中心进行的此类研究，我们不仅在寻求一对一支持的同时给药，而且我们也不仅限于仅对晚期患者进行研究癌症.

推进新的护理形式

癌症诊断改变了患者的生命历程.为了获得完整的癌症护理，我们需要照顾癌症患者的心理健康，并专注于全人康复.目前，在癌症护理中尚未广泛解决此问题，但现在该采取一些措施了.

从我们的研究中得出结论还为时过早，但是我希望在来年报告其数据，并在将来进行更大的研究.

医学博士Manish Agrawal是马里兰州Aquilino癌症中心的医学肿瘤学家和临床研究副主任.在这个社区环境中，他正在制定与癌症治疗相结合的心理社会肿瘤学和姑息治疗计划.该计划支持psilocybin辅助疗法的研究，以解决癌症患者及其家人的心理和生存困扰.

Aquilino癌症中心的治疗中心由包括COMPASS Pathways在内的人员和组织团队开发. COMPASS还为正在进行的抑郁症癌症的倍半潮红素疗法研究提供了支持，资金和培训.