当抗抑郁药引起体重增加时

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患有精神疾病的人比一般人群更容易肥胖，容易患心血管疾病和糖尿病. Nicola Davies在 Psychiatry Advisor 中的一篇文章中引用了几篇文章，描述了在患有或患有精神疾病的人中肥胖症的发病率增加.

不良饮食，有限的运动，社交孤立以及精神疾病导致的饮食过量可能导致体重增加.并且，如果成功治疗了精神疾病，可能会恢复正常的生活方式和体重.可悲的是，体重增加也可能是用于缓解症状的治疗方法的副作用.大多数抗抑郁药，情绪稳定剂和用于分裂情感障碍和精神分裂症的药物均可导致体重增加5至100磅.

通常会出现心血管问题和糖尿病，以及肥胖的后果.精神药物可能会由于疲劳而通过减少体育活动来减少卡路里的利用，但由于食物摄入量的显着增加，体重会增加很多.夜间暴饮暴食，对零食的持续渴望以及进餐次数的增加会导致体重持续快速增加.

肥胖的风险已得到很好的表征.然而令人惊讶的是，很少有专门针对该人群的减肥选择.最近，在与一组精神科医生讨论这个问题的会议上，一位医生说她的病人从不称重，也没有谈论减肥计划.

“我们知道许多患者会体重增加，但我们的首要任务是使他们恢复健康，"她说. “如果我们讨论体重增加，他们可能会决定不接受治疗，否则他们会变得更加焦虑，沮丧或压力大.如果确实出现体重增加，我们将尝试寻找另一种同样有效的体重增加潜力较小的药物.但这有时是不可能的."

她的回答是合理的，但没有回答以下问题:如果患者快速且大量增加体重，谁将帮助患者?全国精神疾病联盟NAMI能否成为该人群减肥计划信息的来源?在最近的新闻通讯中看到，即将发生饮食失调意识周.也许会有一些关于因药物副作用而饮食失调(即饮食失调)的人的讨论. NAMI可能正在与美国全国饮食失调协会合作，寻求支持，甚至进行研究以阻止体重增加的副作用.但是，没有，没有提到对超重和肥胖个体这一亚组的认识.

幸运的是，已经开发了一些针对精神病患者的减肥计划，并对其功效进行了测试. inShape就是其中一个这样的程序，它提供了一个与患者互动的个人健康导师，以提供持续的营养指导和运动支持.帮助该计划的参与者参加社区活动，以减少社会孤立感.即使其中一些参与者患有严重的抑郁症，情绪障碍和精神分裂症，但一年后，大多数人仍表现出明显的体重减轻.

一项为期18个月的减肥干预研究(具有类似的个性化支持)在重度精神疾病患者中也获得了积极的结果.

这些计划之所以重要，是因为它们有能力使原本难以遵循常规减肥计划的人群实现减肥.但是，干预措施劳动强度大，可能难以将其推广到大量的精神疾病患者.而且，没有信息表明一旦移除支撑系统后体重可以维持多长时间.

这些全面的减肥干预措施针对的是患有严重精神疾病的人，大概无法利用普通人群可获得的许多计划.但是，那些精神疾病可以通过药物成功治疗的人，不需要减肥，也不需要其他特殊的饮食或身体活动.如果被问到，他们的治疗师可以推荐任何饮食:禁食，酮，家庭提供的卡路里控制餐，减肥者，地中海式饮食计划，素食主义者或素食主义者.

那为什么大惊小怪?仅仅因为体重增加是一种精神药物的副作用，并不意味着它所消耗的卡路里少于需要的卡路里就不会消失.

但是可能不会.

这群超重和肥胖的人不同于其他需要(或想要)减肥的人，因为他们的饮食超出了他们的需要.如果他们没有服用过精神药物，那么他们可能永远也不需要节食.他们正在服用一种或多种药物，这些药物损害了他们进食后的饱腹感，无论其分量大小如何.他们的药物导致他们吃零食，尤其是在甜和含淀粉的食物上，这是他们在服药之前可能从未做过的事情.他们的药物可能会干扰他们的新陈代谢，因此很难在合理的时间内减肥.

他们需要一种不会降低大脑中5-羟色胺水平的饮食，因为对于大多数人来说，他们正在服用的药物正试图增加5-羟色胺的活性. (碳水化合物必须单独食用或与非常少量的蛋白质一起食用才能制成5-羟色胺.)

他们需要节食，通过增加饱腹感来消除对零食和进餐的持续需求. (血清素是大脑中的神经递质，进食后会增加满足感.)

他们需要一个锻炼计划，该锻炼计划可能能够通过增加肌肉质量来增加新陈代谢. (由于药物引起的疲劳，锻炼计划必须意识到患者的局限性.)

他们需要一个支持小组，他们了解他们超重或肥胖，因为他们的药物使他们无法控制食物摄入量. (必须解决因体重意外增加而引起的心理困扰.)

让我们希望能帮助这些人恢复治疗的计划和支持
重量即将推出.