cPTSD 如何影响亲密关系

因为创伤性事件有能力打破我们曾经看待世界的方式，所以它们会改变生活.我们所经历的可能因创伤类型而异，但最终结果通常是相同的:恐惧、触发因素、情绪失调、无价值感、情绪麻木、睡眠/觉醒问题、回避行为和过度警觉.

任何有可能导致创伤的事件也有可能导致创伤后应激障碍 (PTSD).如果这些事件重复发生或长期发生，例如儿童时期的持续虐待、囚禁、战争、人口贩卖或亲密关系中的虐待，它们就有可能导致所谓的复杂 PTSD，或 cPTSD.

虽然 DSM-5(2013 年)并未正式承认 cPTSD 与创伤后应激障碍 (PTSD) 或边缘型人格障碍 (BPD) 之间存在一些共同的重叠症状，但自 1980 年代以来已有大量研究Judith Lewis Herman 博士支持 cPTSD 作为一种独特的疾病.因此，ICD-11 包括 cPTSD，并将其症状识别为独立于 BPD (EUPD) 和 PTSD.

安全感问题

“许多受到创伤的人过于警觉，无法享受生活所提供的普通乐趣，而其他人则过于麻木，无法吸收新的体验，或者对真正危险的迹象保持警惕.当大脑的烟雾探测器出现故障时，人们不再在应该试图逃跑的时候逃跑，或者在应该保护自己的时候反击." ——贝塞尔·范德科尔克

安全被定义为一种安全感、安全感以及风险、危险或伤害的发生减少的状态.安全不仅存在于身体上，还包括情感上、精神上和心理上的安全感.

然而，当一个人与 cPTSD 的影响作斗争时，“安全"的感觉就会被扭曲.患有复杂 PTSD 的人经常报告说，在自己的家中、家人、朋友或他们重要的其他人周围，尤其是在公共场合，包括在熟悉的地方，感到不安全.

安全感受到如此严重损害的原因是，患有 cPTSD 的人曾经历过来自生活中最亲密的人的严重且经常反复的背叛.这可能源于童年虐待，父母或照顾者长期对他们进行身体、情感或性虐待，或者他们的情感或身体需求一直得不到满足.此外，它可能会在我们的成年生活中发生，因为被朋友或重要的其他人通过“诽谤活动"、欺骗、“丢弃"或其他可能加剧早期创伤的经历背叛.当信任破灭时，最终的结果就是感到不安全、受到威胁和警惕.

当有人与 cPTSD 作斗争时，亲密关系通常受到的破坏最大，因为与他们最亲近的人往往是引发他们的脆弱性和恐惧的人.例如，伴侣的担忧可以被解释为评判或羞辱，并可能使患有 cPTSD 的人感到情绪激动.他们可能会感到困惑或愤怒，这会因感觉不安全而引发过度警觉.

因此，许多人会逃跑、推开、关闭或猛烈抨击.这反过来又会引发抑郁、自我怀疑和进一步的羞耻感，从而加重 cPTSD 患者的症状.如果不加以检查，这种模式可能会变成循环.

在人际关系中感到不安全的迹象和症状

众所周知，那些在童年时期有过严重和/或慢性创伤史的人通常会成长为成年人，他们会无意识地寻求与他人的联系——尤其是亲密关系——这让他们能够“重演"他们未解决的童年冲突.弗洛伊德将其创造为重复强迫，其中未处理创伤的成年人将尝试通过重温人际关系中的创伤经历来解决创伤.用弗洛伊德的话来说，任何有“与母亲约会"历史的人都可能符合这个条件.

其他迹象包括:

• 一遍又一遍地重复同样的关系.那些在生活中经历过严重创伤的人往往会被一些情况所吸引，这些情况不仅会引发他们未愈合的核心伤口，而且往往是不安全的(但被混淆为“舒适").这就是基于重复强迫、未愈合的核心伤口以及将“熟悉的"混淆为安全的东西，从而使有毒的亲密关系的循环永久化的原因.
• 情绪回避.患有 cPTSD 的人通常在情感上与外界脱节，并将情绪回避作为一种应对策略.许多人可能会关闭，推开与他们最亲近的人，例如伴侣、家人或朋友，或者试图从表面上平息事情而不是处理更脆弱的情绪.合作伙伴可能会感到困惑或愤怒以及情绪上听不见.不幸的是，因为感觉不安全是情绪回避的核心，许多患有 cPTSD 的人可能会觉得生活中的人误解了他们，这可能导致他们进一步孤立自己.
• 缺乏信任. 任何在童年时期经历过慢性、反复或严重创伤的人，往往都失去了无条件信任生活中的人的能力，包括他们自己.作为孩子，本应保护和爱他们的父母或看护人可能已经抛弃了他们，忽视了他们对自己的需求，或者对他们进行了身体或性虐待.不用说，如果一个人在成长过程中经历了信任的背叛，他们会将这种背叛带入他们的成年关系中.因此，一个人与患有 cPTSD 的人(例如浪漫伴侣)越亲近，该人对其安全的威胁就越大，通常会引发他们的信任问题.
• 避免关系.对于一些患有 cPTSD 的人来说，关系可能过于压倒性，对他们的安全构成威胁，其中可能包括亲密的伴侣或家人.由于他们害怕感到不安全(不要与 BPD 中对被遗弃的恐惧混淆)，患有 cPTSD 的人可能会选择独处、自我隔离以保护自己并保持自主感，或者可能完全避免亲密关系因为太具有威胁性了.

cPTSD 的症状可能难以控制，并可能引发羞耻感.重要的是要教育家人、朋友和重要的其他人如何应对回避、过度警觉和情绪上具有挑战性的行为.

那些从复杂的创伤中幸存下来的人不需要判断.他们不需要羞辱.他们需要理解、同情和时间来(重新)建设自己的生活并赋予自己权力.