治疗儿童的抽动秽语，强迫症和选择性mutism
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卢卡斯(Lucas)读三年级时，他的父母首先注意到了抽动症.他们想知道这是否是 Tourette综合征(TS)，因为他的手臂不随意抽搐和其他肢体抽动会发生波动，外加由口部噪音或不当用词构成的发声抽动.他的母亲说:“但是，我们对于找到一个了解TS的医生感到沮丧，"她在美国Tourette协会网站上讲述了她的故事. “抽动症变得更糟；然后，当他在四年级时，我们终于得到了诊断."
“治疗是反复试验.四年来，我们尝试了药物治疗，这是一种消极的经历，营养和饮食也没有改变.我们还尝试了神经反馈，这种反馈在很短的时间内是有用的，但是并没有持续的改善."
幸运的是，他们有一个朋友向他们介绍了一种新的治疗方法-CBIT，全面性行为干预.这是一种行为疗法，可以教人们认识每个抽动症以及其之前的任何感觉，并进行竞争性动作来阻止或降低它的吸引力.此方法需要几个评估，教育处理和其他步骤. CBIT对卢卡斯及其家人大有裨益.
TS只是抽动障碍中的一种.它的症状在儿童早期趋于高峰，而在青少年和成年人中则下降.美国Tourette协会网站描述的研究主题是CBIT对它的治疗.一项临床试验发现，它可以使一半以上但并非全部患儿的症状明显改善.可以通过联系该网站来访问CBIT提供商的名称.
基于证据的心理治疗方法的负责人乔纳森·科默(Jonathan Comer)和大卫·巴洛(David Barlow)将TS描述为儿童的一种心理状况，可能需要大多数临床医生都不具备的专门行为方式.
TS具有神经学基础，这就是为什么神经科医生通常会对其进行诊断.已经提出了TS的起源，但尚未完全了解.非自愿运动可以起源于大脑的额叶，但受基底神经节和丘脑控制，其结构远低于大脑表面，可能会阻止某些运动，但会阻止其他运动.该过滤器机构的缺陷可能会导致不必要的运动.多巴胺是在这种过滤过程中连接神经细胞的神经递质，其活性是经常开处方的药物的目标.尽管TS具有神经学基础，但行为疗法仍可成为治疗的重要组成部分.
Howie Mandel是一位天才喜剧演员和电视节目主持人，同时拥有TS和OCD.
强迫症或强迫症(OCD)的特点是重复性，不必要的活动或强迫(例如一遍又一遍地排好盘子，使它们看起来“完美".)强迫症部分通常涉及重复性思维.这会导致不适，尤其是如果没有以某种方式执行仪式的话.可以采用逐步暴露和预防反应以及一些(但不是全部)精神卫生专业人员提供的其他几个组成部分的认知行为疗法.
选择性Mut默症与焦虑症相关，并在某些情况下不说话表示.对于凯特琳(Kaitlyn)来说，他是一个聪明的二年级学生，他在家里讲话，但不在学校讲话，善解人意的学校辅导员设定了行为目标，并鼓励学生逐步在学校里讲话(名字和例子都是虚构的).对于其他孩子，可以由儿童心理学家或其他治疗专家提供行为计划，也可以由治疗营提供的一种强化治疗，例如密歇根州的“信心十足的孩子"或纽约的“强壮的孩子".
开始治疗之前，您可以询问心理学家或其他治疗师是否总体上练习CBT，尤其是这些专门方法，以及他们是否在两节之间提供练习任务-这是一个好兆头.您还可以找到父母的工作簿，以及受过教育的专业人士指南，而无需替代个性化的医学或心理治疗方法.
因此，此处给出的示例并不代表医学或心理治疗建议，最好由可以评估和治疗每个孩子的合格医学或心理专家进行面对面的咨询.这些示例旨在为家长和专业人士提供探索的选择.不幸的是，这些专门的治疗方法在许多地区都无法获得，因此有人建议进行远程医疗监督或治疗，以使治疗方法在未来更广泛地可用.否则，传统治疗可能是适当的选择.
但是，如果有的话，这里描述的专门方法为儿童的行为治疗提供了新的可能性.
资源
www.tsa-usa.org
www.selectivemutism.org
