您感觉到的无能为力被称为“道德苦恼”.

                                                                       

本文由客座作家米歇尔·德马科(Michele DeMarco)撰写,他是,创伤,健康和灵性领域的屡获殊荣的作家和已发表的作家.她是受过专业训练的治疗师,临床伦理学家和研究人员,专门研究道德损伤和复原力. Michele的著作曾在众多出版物中发表过.在不写作的时候,她致力于帮助个人,家庭和团体在危机或过渡之后适应变化,转变冲突并重建生活.

“看不见邪恶,听不到邪恶,说不邪恶" 是百年历史的谚语,灵感来自日本雕刻,描绘了三只猴子,每只猴子的手遮住眼睛,耳朵和嘴巴, 分别.在西方,这个短语已经与对法律上或道德上错误的事物视而不见有关,但其原始含义是一个人应始终避免邪恶,包括在行为上.

但是,如果我们在不可避免的“邪恶"情况下发现自己,该怎么办?当我们无法停止看到或听到它,或者无力阻止它吗?我们不建议您大声疾呼或与邪恶作斗争,因为这样做会直接威胁我们自己或我们所爱的事物或人?当生活迫使我们在两种“错误"或恶劣情况之间做出选择,而其中一种危及我们的核心价值观,义务和承诺时,会发生什么呢?这些所谓的“选择"如何生活在我们内部?更好的是,“错"是如何生活在我们内部的,无论是我们自己的还是别人做的?

“道德困境"的概念

“道德苦恼"是哲学家安德鲁·詹姆顿(Andrew Jameton)于1984年创造的一个术语,用于描述当制度或系统的障碍阻止护士以正直的方式行事时,特别是在涉及基本道德原则和道德责任时,受苦的护士的经历.借助Covid-19,医护人员和急救人员面临的道德困扰空前严重.但是他们并不孤单.大流行对公共卫生的广泛伤害性影响以及2020年的社会,政治和经济动荡都迫使许多人面临道德上令人沮丧的局势.有时,被认为是合乎道德的行为不同于人们自然选择或达到的行为(如果可以的话).

示例包括:

  • 父母在家庭学校教育和送孩子上亲人课程之间陷入了困境.
  • 其价值观和信念与州和联邦安全准则(或缺乏准则)相抵触的个人.
  • 尽管对员工及其家人有信托责任,小企业还是不得不关门.
  • 需要住房保障的家庭,但由于失业或经济问题,无法负担得起住房.
  • 人们迫切希望与年长或独居的家庭成员,或生病或垂死但由于健康危险而无能为力的人呆在一起.
  • 人们陷入了社会文化的不满或不公正之中,并且迫切需要保持不变.
  • 构造上的变化是人们认为可以接受的“公民"和“公民"行为,并且没有尊重这些价值观(无论是个人还是集体).
  • 社会政治鸿沟的“另一端"正在遭受生存损害,并感到无能为力.

无能为力是道德困境的核心.这种感觉是我们不得不或必须认真地妥协自己,或者由于看似无法控制的外力而使我们珍惜的东西.这也意味着其他人没有掌握我们清楚的道德意义或道德要求.道德困扰是因反复地不尊重我们的价值观而导致的,无论是个人还是集体.

在道德上感到困扰时,我们常常感到被套牢,受限制,贬值,未被听说或被解雇.我们很容易因愤怒,厌恶,恐惧和沮丧而感到生气.随着时间的流逝,这些情绪会使我们充满焦虑,枯竭或沮丧.可能会产生一种支离破碎的感觉,这使我们不得不怀疑我们或其他人是他们的核心以及整个世界是什么.研究还表明,道德苦恼具有长期后果,例如倦怠,疲惫,麻木,脱节和道德敏感性下降(也称为“同情疲劳").

如果倦怠实际上是怎么办?

症状可能相似.那你怎么知道自己正在经历什么呢?

在医疗保健或社会服务环境中,精神困扰的破坏性作用不仅限于临床医生.由于提供者的行为或对护理的态度发生变化,患者也可能受到负面影响.在我们的日常生活中,这种类型的钙化会严重损害和从属关系.在极端的情况下,它可能导致“归一化".

无能为力是道德困扰的核心.这是一种感觉,由于外部力量似乎无法控制,我们不得不或必须认真地妥协自己或我们珍视的某些东西.

道德苦恼如何生活在我们内心

人类很难发现并应对威胁.像身体威胁一样,心理和生存或“灵魂"威胁(如对我们的正直的威胁)可以激活人体的神经系统,将其从从平静,有条理的状态进入生存模式.大脑最原始的部分-爬虫类大脑-处于高度警戒状态,在环境中搜寻其他潜在威胁,并为身体做好行动准备.

发生这种情况时,会释放大量的压力化学物质,从而导致身体,情感和认知方面的变化.我们的心率和血压上升.我们的肌肉收紧.所有不必要的功能都将处于休眠状态.负面情绪被激活.表达和适当表达感觉或愿望可能变得困难或筋疲力尽.我们的力在缩小,并变得偏向于潜在的威胁.我们的同理能力减弱,这会干扰亲社会行为,并且我们依赖于本能的防御性默认思维和行为模式.

我们固有地管理压力响应的方式通常是以下三种方式之一:战斗(试图通过解除威胁源的武装并显示对其的控制权来重新获得控制权);飞行(通过戒烟摆脱威胁,或者在遇到精神困扰的情况下摆脱困境);和冻结(无所作为或瘫痪;通过“经历运动"麻木;以及完全分散,拒绝或摆脱困扰的原因).

持续的机能失调,是由于反复经历的未经处理的道德困境而引起的,可以在具体的水平上积累起来,确切地说是在我们的组织中.换句话说,即使在任何一场危机结束之后,它也会留下“道德残留"或“道德斑块"(也称为“渐进效应"),使它存在于我们的生命中.就像闭塞的动脉一样,这种道德上的闭塞会威胁到我们的生存.

培养道德应变能力

复原力通常被认为是恢复或适应压力,逆境或创伤的能力;它确保变革和挑战得到改善,而不是伤害我们的生活,并巩固而不是削弱我们的精神.韧性可以帮助我们看到困难并不一定会使我们永远受到损害;反之亦然.只是暂时受到挑战.

道德适应力虽然仍是一个新生概念,但与心理适应力有关,但在三种方面有所不同. Cynda Hylton Rushton是临床伦理学领域的领先学者,约翰霍普金斯大学护理学院的护理和儿科学教授.决定,义务和关系的道德复杂性;以及不可避免的道德挑战,这些挑战激发了良知,困惑和道德困扰."由于道德领域与人力资源的各个方面(生物学,心理,认知,精神和关系)有关,因此建立道德应变能力可以使我们整个人或具体水平受益.

随着2021年继续以具有挑战性的方式发展,以下做法可以帮助您在道德上处于困境中并为保持自己的正直而感到束手无策时,培养道德上的应变能力.

自我掌握:学习自我调节的艺术

自我控制是我们当前的重点,即我们始终可以控制自己–身体,思想和精神–即使接受我们可能无法控制所有情况或结果.这是关于学习如何做好斗争的方法,首先是将我们的注意力向内转移或进行互感意识.互感可以帮助我们注意表面之下正在发生的事情,这些事情可能会加剧我们的感觉,思想和行动.

进入我们自己时,我们不会试图消除不愉快的情绪,也不会将其判断为错误或微弱的.我们给他们提供了空间,告诉我们发生了什么新情况.我们观察并好奇什么道德价值观,义务或责任没有得到满足;这说明了我们和令人痛苦的局势;以及我们如何找到其他满足他们的方式.

这样做可以使我们重新获得镇定感,这对于保持我们的“宽容之窗"是必要的,而宽容之窗是自我控制的关键.这样,无论多么困难,我们都可以在任何时候做出有意的选择,以兑现我们的核心价值观,做出有原则的选择,并采取明智的,基于道德的行动.正念练习和滴定法是探索这种内部空间的两种方法.

自我意识:“要使自己成为真实的自己."

Rushton说,道德弹性是基于道德. “它反映出在与诚信不相称的情况下,以与我们的身份和我们所代表的方式相称的生活方式来保持警惕."这种警惕或对道德的渴望要求我们从根本上了解实际上构成我们道德核心的价值观,承诺和当务之急–这意味着要定期检查这些事情,否则,我们就有变得自满或丧失道德敏感性的风险.同时,我们要避免变得僵化或教条主义.

自我意识是一种有目的的体现舞蹈,它需要不断探索我们的感受,思想和欲望,并且谦虚,谨慎和勇敢地做到这一点,我称之为“仁慈"诚实."我们还必须做到透明,即当我们的信念变得偏颇,歪曲,目光短浅或不正确时,我们都愿意承认.同样,对可能的变更,修订或替代结果持开放态度.具有自我意识的能力使我们有空间发现我们应对情绪低落的情况的可能性,我们的头高高着,睁大了眼睛,肩膀放松了,对我们的核心有了信心,而花费的个人花费却最少.

掌握自我是对当前的关注,即使我们接受可能无法控制所有情况或结果.

自我表达:以符合伦理道德的明确方式和能力来选择和做出贡献

表达自我的方式有很多,但谈到道德弹性时,有两种方法特别有用:发展道德能力和清晰而自信地说话.

道德能力涉及Rushton所指的道德体现,即通过确保我们所坚持的真实和神圣体现在我们的行动中,以践行我们拥护的价值观.它是通过培养道德词汇,想象力,态度和连贯的性格,以及动态的道德姿态让自己沉浸在“道德"世界中—对他人的价值观,欲望和希望保持耐心并保持开放和灵活和恐惧.

清晰而自信的讲话意味着通过使困扰他人的问题引起被投资者的注意,表达我们的担忧.与其将道德苦恼本身视为终点,不如将之视为对局势动态进行更广泛,更实质性对话的开端.清晰而自信地讲话还包括知道什么时候为自己的情况,制度或关系辩解,无论是短暂的还是永久的,因为这种情况可能会不可挽回地损害我们的良心.

含义:不要要求.创建它.

含义制定是我们如何感知,解释和理解生活,人际关系和我们自己中的事件的过程.它为我们提供了一种组织记忆和塑造体验叙事的方式.意义还有助于我们调和我们在价值观,信念和期望以及我们对生活的态度上的不一致.这在道德逆境中尤其重要.

毫无意义的痛苦是道德韧性的一个重要主题.我们常常对自己说:“为什么什么都没有改变,我为什么继续做'这个'呢?"或者,“我正在尽一切努力使事情变得更好,但我做过的事就不够了."而且,“我正在与存在缺陷或损坏的系统进行斗争."这些暗示可能会助长人们无能为力的死胡同叙事,也可能成为有原则和具体行动的基础.

一种创建含义的方法是考虑那些看起来不太明显或您先前已拒绝的替代方法.考虑一下,是否有您忽略或误解的信息?您的不满掩盖了相关信息吗?您如何从多个利益相关者的角度更细致入微地看待这种情况?

此外,考虑这种情况如何要求您成长.关于您自己,他人和生活的哪些新见解被发现?您依靠哪些核心优势?哪些弱点抬起了头?哪些价值观,责任或道德要求保持不变-并且有什么变化吗?这一切含义如何生活在你的内心?

在表达意义上经常犯的错误,是在汲取教训或“故事寓意".不是这样创造意义并不是要使痛苦开心,也不是必须要教会我们谨慎的现实.意义的形成只是帮助我们拓宽了对道德困境的思考和感觉,并使我们以正直和有原则的行动向前迈进.

联系:与他人互动

保持联系是生活的现实之一;实际上,最近的研究表明,我们为此固执己见:当我们与其他人交谈时,大脑中的镜像神经元会发光以模仿其他人所传达的情感和行为.加州大学洛杉矶分校社会认知神经科学实验室主任马修·利伯曼(Matthew Lieberman)认为,人们对人际关系的需求甚至比食物和住所还更为基本,并且是人们行为的主要动力.

要培养道德弹性,绝对必须出面并让受信任的其他人进入.并在此处注意“受信任"一词.这也是关键.分享挑战,艰难的情绪和挫折感会使我们感到脆弱.处于道德困境中并不一定是时候与那些不能指望在场的人一起试水,倾听和倾听,具有同理心和表现出同情心,并提供仁慈的诚实,并且在同时,寄予希望.知道自己在道德斗争中并不孤单,可以大大减轻孤独感和绝望感.

我们永远都不想抓住控制权,而当我们没有控制权时—当我们在道德上感到困扰时,它确实会感觉就像我们没有控制权一样. 将叙述从无能为力,绝望和无助中的一种转变为可能性和原则性选择所定义的一种,将有助于减轻道德困境的影响并培养道德弹性.

                                               
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