为什么男性的性功能在独奏与合作性行为中不同

一个现代性神话是，过度使用色情内容会导致男性在与伴侣在一起时无法勃起，尽管他们在观看色情内容时没有表现问题.该理论的一个核心问题是它忽略了一个非常重要的事实，即单独自慰是一种与与伴侣进行性行为完全不同的体验.在一项又一项的研究中，“色情引起的勃起功能障碍"的概念已经被推翻了数十次. (对色情内容感到羞耻的男性确实报告了更多的性困难，但这是羞耻感的影响，而不是色情内容.)一项新研究调查了独奏与合作性行为的性表现问题，并发现强有力的证据表明，当涉及到性表现时，这些代表了完全不同的体验.

罗兰等人从美国和匈牙利招募了六千多人.他们排除了从未有过性行为的男性，以及回答不一致、没有仔细阅读或回答不完整的男性.最终样本为 4,209，在年龄、教育程度和性取向方面的样本相对平衡. 70% 有一个现任性伴侣，10% 有多个现任性伴侣，20% 是单身没有现任伴侣.由于性功能问题，尤其是勃起功能，与医疗问题或焦虑问题高度相关，研究人员还评估了医疗和心理健康史，发现 20% 的样本有焦虑和抑郁症的斗争史.也发现了类似的医疗问题发生率，20% 的男性报告了持续的医疗问题.这个均衡的样本很有价值，因为它允许将这些结果应用于一般人群，而不仅仅是那些性功能受到情绪、焦虑或医疗困难影响的男性.

该研究不仅评估了勃起功能，还评估了早泄和延迟射精，以便更全面地了解男性的性功能:21% 的男性报告了早泄症状； 13% 报告了勃起困难的症状； 19% 的人报告了延迟射精的症状.报告轻度或无性功能障碍的男性通常在单独性行为和与伴侣发生性行为时表现出一致的功能.

然而，报告中度或重度性功能困难的男性在手淫和伴侣性行为之间表现出极其明显的差异.简而言之，与自己发生性行为相比，报告任何性困难的男性在与伴侣发生性行为时更有可能遇到这些困难.在性功能、勃起问题和早泄或延迟射精的所有三个领域中，男性一致报告说他们在手淫期间具有更高的性功能和满意度.这种影响在不同年龄、性取向、焦虑或情绪问题或色情使用程度的不同男性群体中都有发现.

在自慰时，男性报告说对勃起和性高潮的控制程度要高得多，并根据他们的意图延迟或启动它.然而，在合作性行为中，这些男性的功能水平非常低.研究人员认为，对这些差异有三种可能的解释: 在单独性行为中，男性对与其性功能相关的因素有更大的控制权；伴侣性行为可能会加剧抑制性功能的因素，例如担心让伴侣满意；或者，在单人性行为中，男性可能只是觉得性功能问题不太明显，并认为它们的影响较小.

这项研究强烈表明，事实上，男性在手淫时比与伴侣在一起时体验更好的性功能是很常见的，甚至是正常的.遇到性功能困难的男性在与伴侣在一起时可能会感到压力、焦虑、恐惧或“怯场".当与伴侣在一起时，他们可能无法包括性刺激或使用在单独性行为中对他们有用的唤醒技巧.大量研究和临床干预在报告与伴侣难以达到性高潮的女性中支持这种模式:通过寻找手淫中有效的方法，例如使用振动器或幻想，并将这些技术应用于伴侣性行为，女性报告更高性满足的体验.目前的研究表明，对于遇到性功能困难的男性，帮助他们确定可以改善手淫功能的因素，并将这些经验转化为伴侣性行为可能有助于他们改善伴侣性行为的体验.

不幸的是，与伴侣性行为相比，当人们在单独性行为中体验到更好的性表现时，往往会导致不幸的比较和指责.双方都可能担心这些困难是关系的某种指标，吸引力和欲望的水平下降，甚至色情或幻想比与伴侣发生性关系更能引起人们的注意.这项研究提供了强有力的证据，表明在性功能困难的男性中，手淫时性能力的提高是正常.与其责备和羞辱，男人和他们的伴侣(以及他们的性治疗师)最好采取一种中立、好奇和非评判性的方法来利用男人在手淫中的性成功作为识别可能使性功能发挥作用的策略的一种方式伴侣性行为的挑战性较小.