朱利安阿桑奇有自闭症吗?

                                                                       

要点

  • 一名英国法官阻止将 Julian Assange 引渡到美国,因为他患有,因此可能有自杀倾向.
  • 诊断阿桑奇患有自闭症说明了为什么 DSM-5 排除了阿斯伯格症.
  • 考虑到阿桑奇极端的认知和社交能力,自闭症似乎是一个可疑的诊断.
  • 即使是正确的诊断,在美国和英国也有很多患有自闭症的人长期服刑.

需要明确的是:我不是试图诊断朱利安阿桑奇,他是一个我从未见过的人,除了新闻文章中公开报道的关于他的政治活动和刑事案件的信息外,我没有任何关于他的信息.我无法回答诸如“朱利安·阿桑奇是否患有自闭症?"之类的问题.尽管我坦率地承认,我认为这一主张(被英国法官接受为阻止将他引渡到美国的理由)是有争议的.我对自闭症谱系障碍 (ASD) 了解很多,并且多年来对学分类的局限性给予了很多思考,尤其是在应用于 ASD 等神经发育障碍时.因此,这篇文章的重点与阿桑奇的关系不大,而更多地与自闭症结构的模糊性有关,以及它在诊断(尤其是法律)环境中的使用的不可靠性.

与其他一些基于大脑的疾病一样,自闭症诊断的问题在于核心症状的严重程度存在很大差异,包括(低功能人群)缺乏口头交流的人,有严重的智力缺陷,并从事重复的自我刺激行为,在另一端(高功能),交流正确但奇怪的人,有狭隘的强迫性兴趣,具有平均或高于平均水平的智力.正是由于自闭症人群的这种分叉性质,阿斯伯格症的亚型于 1994 年被添加到 DSM 中,以涵盖谱系中奇怪但相对未受损的一端.我所说的“相对无障碍"是指可以独立运作,不需要诸如住宿或职业支持等发展服务的人(尽管他们可能难以获得或持有与其智力相称的工作,通常因为他们缺乏足够的社交技能).

2013 年,《与统计手册》第五版发布,其中不再包含自闭症谱系障碍 (ASD) 子类阿斯伯格症.放弃阿斯伯格症的原因是精神科医生认为它被不当使用,因为它的含糊不清,并且与正常的书呆子或害羞有很大的重叠.相反,创建了一种单一的谱系障碍,其想法是以前标记为阿斯伯格的个体现在将按如下方式处理:

  • 有些人根本不再有任何标签
  • 有些将在高级职能部门保留在 ASD 之下
  • 有些会被归入新成立的精神病学类别:语义语用障碍(SPD;该类别似乎尚未流行)

我的印象是,英国精神病医生(他们没有义务使用美国精神病学协会的 DSM 手册)从来没有得到关于自闭症是一个过度使用的诊断类别的备忘录.诊断 Julian Assange 患有自闭症似乎就是一个例子,因为他是一个具有多种才能的人:一个非凡的计算机黑客,但也是一个具有社交能力的人,可以组织一个大型社交网络,由分享他的政治观点的朋友组成.当然,他是一个能够在世界上独立运作的人,就像在他受到逮捕威胁之前(以及在任何人认为他患有自闭症之前)的情况一样.

批准阿桑奇避免引渡到美国的请愿书的法官被说服,如果阿桑奇被监禁在美国,将有自杀的风险,因为:

  • 他被说服美国监狱系统会严厉对待阿桑奇
  • 他看到研究表明,自闭症患者的自杀率增加(他们的抑郁反映了他们在社会角色和社会接受方面的失败).

我没有理由怀疑阿桑奇(因违反保释条件而在英国服刑)情绪低落,也没有理由怀疑他在美国法庭面临指控时会自杀.但以阿桑奇所谓的自闭症为借口似乎有些牵强,因为

  • 自闭症不太可能适合他
  • 自闭症患者会犯罪并入狱(有时会被判很长的刑期),而且我以前从未听说过自闭症会在英国或美国提供自动“出狱"卡

版权斯蒂芬格林斯潘

                                               
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