Oh-My-God 变体继续前进

                                                                       

这是一个令人恐惧的新闻标题:“Omicron 变体案例的激增使欧洲处于边缘."什么边缘?在这种情况下,这个词的意思是 brinkthreshold,但是是什么?它警告我们有不祥之兆,并使那些容易对 COVID-19 感到不安的人感到恐惧.所以在这篇文章中,我会勇敢地建议我们应该克服来自不小心措辞的媒体的恐惧.

几乎在我阅读的每一篇 COVID 新闻文章中,我都震惊地发现病毒具有优势,就好像它们在计划杀死,或者好像它们知道如何变异以逃避抗体,或者如何有效地构建刺突蛋白足以与 ACE2 受体结合进入人体细胞. SARS-CoV-2 什么都不知道.它没有大脑.意外突变可以使其在不增加发病率的情况下非常擅长传播.

牛津大学病毒进化研究员 Aris Katzourakis 被Nature 杂志引用说:“如果你把它扔到一个高度接种疫苗的人群中,他们已经放弃其他控制措施,[SARS-CoV-2] 可能在那里有优势."应该标记措辞错误的那句话有什么特点?我确信 Katzourakis 并不是要暗示 SARS-CoV-2 有计划在人类生存之战中取得优势.它歪曲了我们对病毒突变的了解.病毒没有意志,当然也没有攻击计划.它们只能通过 RNA 的随机复制存活下来.与所有此类化学复制一样,有时——尽管很少——错误会改变它的本质.它完全是偶然的.那些存活时间最长的病毒可能纯粹是偶然地拥有“优势",但同样也只是偶然.

我们对这个新变种有什么看法?不幸的是,不多.我既不是病毒学家,也不是流行病学家,而是分析风险的数学家.这是我所知道的:至少 Omicron 不是一种后果严重的变种,CDC 将其标记为“有明确证据表明预防措施或医疗对策 (MCM) 相对于以前流行的变种显着降低了有效性."

目前,Delta 是 COVID-19 的主要世界变体,并且会持续相对较短的时间.当 SARS-CoV-2 作为 Omicron 病毒 (B.1.1.529)(一种令人担忧的变体)攻击时,它不会作为 Delta 病毒 (B.1.617.2) 攻击:它不能两者兼而有之,也不能成为两者.

在博茨瓦纳和南非确诊后感染了 10,000 人,在不到两周的时间里已经蔓延到六大洲的 50 个国家.世界卫生组织将 Omicron 指定为令人担忧的变体.那是什么顾虑?大多数情况下,南非的快速崛起具有爆炸性.两周前,报告了 3,402 例病例.上周有 8,561 例,在相对较短的时间内增加了 152%.这就是问题所在,因为 Omicron 变体可能来自 26 个新突变,这些突变在任何其他 SARS-CoV-2 变体中从未见过.但据疾病预防控制中心称,这不是一个严重的后果,而是一个非常非常高的担忧.

但是等等.让我们考虑一下这种惊人的好转发生在哪里. 9 月份,主要变异 Delta 的 R 值(流行病学家衡量流行病的增长)远低于 1.现在同一地区的 R 值几乎翻了一番,这可能意味着严重担心这种新变种将在世界范围内造成双倍传播.我们从数学棋盘的例子中知道这意味着什么:一个格子上的一粒米与相邻的一粒米连续翻倍,在它到达第 64 格之前,很快就耗尽了世界上所有的大米.

但是再坚持一次.我们不要太早敲响警钟.我们不知道上周的 8,561 起案件中 Omicron 案件的数量.计算 Omicron 的 R 值计算混合情况. Delta 的情况不能是 Omicron 的情况,反之亦然. Omicron 的传播速度可能比 Delta 快得多,但在我们使用测序数据进行计数以区分变异之前,我们无法确定.

Omicron 具有高度传染性,但可能没有那么明显的症状:一项研究表明它可能会导致更多的突破性感染,但不一定会导致更严重的疾病.

整个 Omicron 的担忧可能是危险的,不是因为病毒的威力,而是因为它在不经意间引发恐惧.很可能 Omicron 是我们问题的答案.正如我所说,SARS-CoV-2 没有两种形式.当一个人感染 COVID-19 时,它将是一种变体,而不是两种.那么,如果 Omicron 的 R 值小于 1,而我们正在目睹南非的高峰仅仅因为南非的疫苗接种率仅为 20%,该怎么办?或者,换句话说,如果 Omicron 的 R 值大于 1 但发病率较低怎么办?现在我们的情况好多了.这意味着 Omicron 的传播力将战胜 Delta.这是一件好事,因为它会降低 COVID 的发病率.

可能会出现一个变体(请记住:突变没有攻击计划)通过抗体的积累意外地对主要变体(无论可能是什么)产生免疫力并且 R 值大于 1 的情况. 希望如此.在这种情况下,只要它没有足够的时间和身体进行足够的突变来创造一个新的、更具毒性的变异,优势变异就会消失.让我们也抱有希望.

辉瑞刚刚发布了一项初步实验室研究,证明其三剂辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗可以中和 Omicron.因此,在我们对 Omicron 有更多了解之前,我们应该遵循 CDC 指导方针,练习良好的社交行为,不要被街区的新变种吓到.

© 2021 Joseph Mazur

参考资料

纽约时报,2021 年 12 月 6 日,星期一

Simabuco FM、Ta‑mura RE、Pavan ICB、Morale MG、Ventura AM.人类冠状病毒复制周期的分子机制和药理干预.遗传分子生物学. 2020;44(1 suppl 1):e20200212.

Pluskota‑Karwatka D、Hoffmann M、Barciszewski J.用小分子降低 SARS‑CoV‑2 病理蛋白活性. J Pharm 肛门. 2021年4月5日在线发表.doi:10.1016/j.jpha.2021.03.012.

Senger MR、Evangelista TCS、Dantas RF 等. COVID-19:分子靶标、药物再利用和药物发现的新途径. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2020;115:e200254.

https://www.nature.com/articles/d41586-021-03614-z

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/variant-classificati…

https://www.who.int/news/item/28-11-2021-update-on-omicron

https://www.businesswire.com/news/home/20211208005542/en/

                                               
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