CTE:神秘综合症还是未经治疗的脑损伤?

                                                                       

Shireen Jeejeebhoy
来源:Shireen Jeejeebhoy

大脑是最后的疆界.尽管已经进行了大量的科学研究来试图理解它,但是研究经费并没有跟上基础研究的需求,而且我们只是迈出了探索这种灰色和白色奇迹般器官的第一步.

由于与尚待学习的知识相比,事实知识很少,而且由于我们可能要花数十年才能真正开始了解大脑,因此我们需要在思考大脑的许多方面时运用逻辑和推理功能和大脑损伤,以便开始理解神秘事物,并为通往有利可图的探索之路指明方向.考虑到慢性创伤性脑病,似乎缺乏逻辑和理由.

“慢性创伤性脑病(CTE)是一种神经退行性疾病,见于多发性颅脑损伤的人. . . .大多数记录在案的案件都发生在参与接触运动的运动员中,例如美式橄榄球,摔跤,拳击,冰球,橄榄球和足球.其他危险因素包括参军,事先和头部反复撞击.这种情况发生所需的确切创伤数量是未知的.明确的诊断只能在尸检时进行.这是一种tauopathy.

“截至2018年,尚无特定待遇. . . .由于重复性头部受伤而导致的脑损伤的研究始于1920年代,当时这种疾病被称为“"或“拳头醉酒综合征"." (维基百科)

“关节病是与人脑神经原纤维或胶质原纤维缠结中tau蛋白的病理性聚集有关的一类神经退行性疾病." (维基百科)

穆罕默德·阿里(Muhammed Ali)经历了熟练的拳击生涯后所发生的事情,是将大脑投掷到锯齿状,粗糙的颅骨内表面的逻辑结果.头部的撞击位置和力度将决定大脑哪个部分受影响最大.将某人直接冲到额头上,他们的大脑会跳开其颅骨后部的内侧,然后从其前部内侧弹起.这就是视觉皮层,小脑和前额叶皮层为您砸碎的地方.用一个人的耳朵捂住耳朵,两个颞叶将撞到粗糙的骨头.这就是为什么没有两次脑损伤是相同的原因,但是长期后果可能看起来像CTE,有时会被认识到,有时不是源于脑损伤,这取决于从人的适应能力到脑震荡的数量以及如何影响的多种因素.该人接受的任何治疗以及治疗是否可以逆转临床医生目前认为是CTE的风险.最后那是关键.这是一个未知数,因为标准的医疗保健无法治疗神经元.

目前,标准护理似乎是等待观察脑震荡或脑损伤后随着时间的推移会发生什么.这是治愈受伤的皮肤的对立面.在这种情况下,医生会缝合伤口以最大程度地减少疤痕,而不是先等着看患者是否具有出色的自我修复皮肤或将皮肤疤痕化成容易被感染的粗绳子.同样,对于脑损伤,假设观察到一些“疤痕"少而其他“疤痕"多,则逻辑上假设是,似乎康复的人实际上可能通过看似很小的记忆力或浓度变化或轻微的疤痕显示出少量疤痕改变语音模式,或者他们不喜欢阅读了,或者他们比以前少了一些耐心.随着年龄的增长,他们的大脑可能会比预期更快地退化,但是大多数人不会将早已被遗忘的脑震荡与痴呆症联系起来.我们不知道CTE是否真的是未经治疗的脑损伤,因为当前的重点是将CTE研究为与不治疗脑损伤无关的某种综合症,而不是对看起来恢复才是真正的恢复的挑战性假设提出质疑.

假设脑震荡无法“解决",标准的护理方法是休息,教导策略并建议患者接受伤害.这就好比是肿瘤学家将坏消息转嫁给患者,然后什么都不做治疗-“我怕告诉你你的胃里有肿瘤.致命的但是我敢肯定,在家休息后,职业治疗师会教一些策略,告诉您如何在胃里长出一块肉的情况下进食,一些止痛药可以缓解常见症状,这样您会没事的."

从医学上讲,我们知道任何未经治疗的东西都会导致更严重的问题.

肿瘤变成死亡.动脉阻塞会导致心脏病发作.骨折的骨头会变成腿部畸形,从而导致姿势问题以及膝盖,臀部,脊椎和颈部的慢性疼痛.然后,我们是否要研究慢性疼痛,好像它与未修复的骨折无关?不,我们可以更好地修复骨骼,并研究更好的治愈骨骼的方法.我们是否会像心脏病发作与动脉阻塞一样调查心脏病发作?不,我们调查并打开阻塞的动脉,并学习如何防止阻塞.我们是否会像肿瘤和缺乏治疗导致死亡那样对死亡进行调查?不,我们将数百万美元投入到降低癌症的致死率中,并且临床医生扩大了他们的治疗词汇,从而为他们的患者提供了最佳的生活机会,并为其提供了优质的生活.

看似一个人的脑损伤,没有得到治疗,就好像那是一种好药一样.休息不是治疗.治疗之间的休息是治疗方案的一部分.策略不是治疗.在治疗过程中,开始治疗的策略是应对的一部分.接受不应该是关于接受不良的医疗服务.应该接受伤害的发生,并且必须接受治疗和艰苦的工作.

博士Bennet Omalu为患有脑损伤的每个人提供了出色的服务.但是他调查并揭示了脑损伤的终末阶段:CTE.

喝醉不会突然发生.发生这种情况的原因是,拳击手每次都撞在其他拳击手的头上,他们的大脑几乎没有死亡.如果您在运动,摔倒,车祸中没有撞到头部,就不会发生喝醉的现象.如果这些受伤的大脑每次受伤都得到了治愈,那可能就不会发生.将来,一旦我们分享并了解更多有关如何在受伤时治愈伤口轴突,神经元撕裂和血管出血的知识,这种情况就不会发生.

做到这一点.

每次.

给所有人.

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