为什么美国自杀人数在2020年下降?
上周公布了2020年美国死亡原因的初步数据.令人吃惊的统计数据显示，从2019年到2020年，死亡人数估计增加了17.7％.其中约344,323人(10.3％)的生命直接因COVID-19丧生.
据报道，从2019年到2020年，与心脏病，意外伤害，糖尿病，中风和阿尔茨海默氏病相关的死亡人数增加了，自杀人数似乎减少了5.6％.鉴于近年来美国自杀率上升(从2018年降至2019年有所下降)以及2020年许多人面临的巨大社会，经济和政治压力，自杀率的下降可能与直觉相反. >
自杀率下降但自杀念头增加
尽管自杀人数明显减少，但压力加剧却对心理健康造成了损害.疾病预防控制中心(CDC)于2020年6月进行的一项调查发现，有40.9％的参与者报告了至少一个心理健康问题，包括抑郁症，焦虑症或与创伤和压力有关的疾病的症状.参与者还报告说，更多地使用该物质来应对压力，这可能是导致2019年至2020年药物过量死亡人数增加的原因.2020年自我报告的焦虑和抑郁症状比2018年高三至四倍.
此外，有10.7％的参与者报告说他们在过去30天内认真考虑过自杀.在过去30天内，认真考虑自杀的年轻人中，有25.5％的年轻人，25.6％的西班牙裔受访者和15.1％的黑人受访者报告了不同的自杀率.成人和基本工作者的无偿看护者自杀意向水平也较高，分别为30.7％和21.7％.这大约是2018年自我报告的去年自杀意念率的两倍.从盖洛普(Gallup)和皮尤研究中心(Pew Research)收集的数据得出的结论相似:2020年，美国许多人的心理健康状况恶化，尤其是那些面对健康和财务状况的人相关的困扰.
自杀欲望和死亡之间的差异
在自杀死亡人数下降的同时，自杀欲望的患病率如何上升? Klonsky和May(2015)的“三步理论(3ST)"提供了一个框架，用于理解自杀意愿转变为自杀行为的条件.根据3ST的第一步，人们在经历痛苦和绝望时都希望自杀.这可以解释为什么苦恼，焦虑和抑郁症状增加并不会导致所有人的自杀欲望.希望条件会改善的人不太可能想要结束生命，即使面对苦难也是如此.
第二步建议，如果遭受痛苦和绝望的人的痛苦超出了他们与生活的联系(例如，人际关系或其他意义来源)，他们将产生强烈的自杀愿望.因此，患有疼痛和绝望的人如果有将自己引向生活的联系，可能会具有中等程度的自杀欲望，而如果没有这种联系，则会有更严重的自杀欲望.
3ST的最后一步提出，自杀欲望会导致有自杀企图能力的人自杀. 3ST基于自杀的人际关系理论，声称强大的生存本能可能阻止渴望自杀的人结束生命.人们认为，由于对死亡的恐惧较低，对疼痛的耐受性更高以及对自杀方法的了解和了解而有能力造成致命性自我伤害的人自杀未遂的风险较高.因此，自杀预防策略往往侧重于减轻痛苦，建立希望，加强人际关系以及限制获得致命手段的机会，以减轻可能增加自杀风险的状况.
希望和常见原因引起的联系
自杀学家强调了一些他们担心会在2020年导致更高自杀率的因素(例如，由于身体疏远，健康问题，损失而导致人际交往减少). Reger，Stanley和Joiner(2020年)也指出了乐观的潜在原因:一种拉动效应，``经历了共同经验的个人可能会互相支持，从而加强了社会联系.''他们还建议，这种大流行可能会改变某些人的“关于健康和死亡率的观点，使生活更宝贵，死亡更令人恐惧，自杀的可能性更低".目前，尚无明确的数据可直接检验这些假设.但是，有一些生动的例子表明人们与困难并存，这可能支持“齐心协力"的假设.
与家人和共同的斗争越来越紧密
在大流行期间，有些人变得更加孤立，而其他人则由于在家里花费更多的时间而变得与家人，伴侣或室友越来越近.许多人私下和通过社交媒体与朋友公开分享他们的斗争.公众也普遍关注有关常见精神健康斗争的新闻报道和新闻报道.当人们知道压力并不是唯一承受压力的压力时，人们会感到压力更大.
在困难中发现的意思也可以减少痛苦(例如，为了防止COVID-19在个人社区中传播而进行身体疏远).此外，虚拟提供的和由保险承保的精神卫生服务的可用性也发生了迅速变化，包括以前从未有过的州界.更大的治疗可及性可能已经帮助一些人度过了心理健康危机.最后，在了解了COVID-19疫苗的开发方法以及政府的一些财政帮助之后，对于某些人可能会产生一种希望.
行动主义
2020年的其他主要压力因素包括多种类型的政治冲突.面对两极分化的政治，有强烈的激进主义运动在推动变革.组织者为人们建立联系并共同采取有意义的行动铺平了道路.这种围绕常见原因的参与在2020年创纪录的选民投票中很明显.
``黑人生活问题''运动的普及也很明显，在包括布雷娜·泰勒(Breonna Taylor)和乔治·弗洛伊德(George Floyd)等执法人员对黑人的惨烈杀害之后，这一运动得到了加强.据估计，美国有15至2600万人参加了针对乔治·弗洛伊德(George Floyd)逝世的抗议活动，使其成为美国历史上规模最大的抗议运动之一.约翰·刘易斯(John Lewis)在去世后发表的一本专栏文章中表达了自己的观点:“当您运用自己的力量为我们的社会带来改变时，您对美国伟大故事的下一章充满了希望.数以百万计的人仅仅出于人类的同情心就减轻了分裂的负担."
结论
第3步构想与行动构想和“齐心协力"的假设可能部分解释了2020年自杀意愿上升和自杀死亡人数明显下降的差异.除了人们经历的痛苦之外，一些人还保留着希望-可能是由于社交关系，疫苗功效的消息以及政府的一些财政支持所致.
可悲的是，这还不足以挽救2020年因自杀而丧生的约44,834人的生命.人际关系，含义，希望，对医疗保健和住房需求的支持以及社会公平仍然是最重要的. 2021年及以后的自杀预防.
如果您或您所爱的人正在自杀，请立即寻求帮助.要获得24/7的帮助，请致电741741，与国家预防自杀生命线1-800-273-TALK或危机文本热线联系.要找到您附近的治疗师，请参阅《今日心理学治疗指南》.
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