海洛因不是你的朋友
根据您听的人的不同，数字会有所不同，但是我们认为这个国家每天因致命的阿片类药物过量使用而使65至100人丧生的想法令人遗憾，令人震惊，也就不足为奇了.如此多的鸦片成瘾者如何以及为何死亡是一个正在进行的全国性对话.使用范围从合法的疼痛患者开始，有真正的膝盖，背部，颈部或肩部受伤，他们沉迷于医学上规定的，可能是监督过的鸦片药，再到休闲吸毒者转向嗅探，打s，或注射海洛因作为一种新的方法来使自己变得更高，避免生活的痛苦，并错误地认为他或她可以自我管理这种药物.
根据疾病控制中心的研究，开始使用药片形式的阿片类药物的人以后成为海洛因依赖者的可能性要高40倍.向海洛因的转变是可以理解的:与维可丁，氢可酮或羟考酮相比，海洛因的购买价更低且更容易获得，后者在街上的价格从5美元到40美元不等，具体取决于剂量和供应情况.在“医生购物"，从朋友或家人“借用"药丸或在街上购买药丸失败之后，许多迫切希望避免鸦片戒毒引起的强烈不适的药瘾者将转向使用粉末状或黑色焦油海洛因.
曾经是一种从罂粟的黏性粘液开始，然后被化学转化为海洛因的药物，现在迅速被海洛因和混合有强力合成麻醉剂芬太尼的海洛因所取代.可以说，这种新的衍生产品是冰冷的用户杀手，轻描淡写了一半.摄入，注射或吸入的八粒沙大小的剂量可能会致命，尤其是与鸦片瘾者的另一种最爱混合使用:抗焦虑或抗抑郁药，称为苯二氮卓类药物.
阿片类药物需要每四到六小时使用一次(注射，抽烟或鼻吸海洛因或吞咽一系列高剂量的鸦片药).当芬太尼用户有意或无意将这种新的祸害引入系统时，他们会掷出致命的骰子.有一点很长的路要走，当当地警察或联邦政府用数以千计的东西逮捕芬太尼走私者时，其剂量足以杀死成千上万人.
如今，很难从加热的药丸中抽出烟雾或压碎药丸并将其喷鼻，这主要是因为制造商(在越来越大的政府压力和审查之下)已经改变了其中许多药物的物理设计.实际上，吸食海洛因或某些类型的鸦片药比注射毒品要快一些，因为它从肺部迅速进入大脑的愉悦中心.
让我们做一些二乙酰吗啡或海洛因数学.假设长期使用粉末的海洛因成瘾者平均每天需要注射约1克(或一个常规的糖装大小)海洛因.使用粗略的经济学方法，这意味着长期吸毒者每天大约有100美元的海洛因习惯.到了7天时，我们每周的最低收入约为700美元，每月为3000美元，每年为36,000美元. (海洛因成瘾不会导致周末和节假日休假.)
非法围栏和更多阴暗的典当行只为“据说"被盗的东西支付了10％的美元费用，因此，海洛因使用者的普通用户将不得不窃取价值1000美元的您和我的财产，才能获得100美元.这包括他们从我们的房屋，汽车或工作场所偷走的东西，包括现金，电话，平板电脑，笔记本电脑，个人计算机，钱包，钱包，工具，枪支，其他处方药，电视，珠宝以及其他任何可以走出来的东西，在大街上跑开或在大街上拖下去.
请记住，此人可能已因疏散或工作量增加，出勤率低下的相关海洛因使用原因，或与老板或同事打架而疏远了家人并失去了一系列工作. ，或偷走所有没有被钉牢的东西.没有工作意味着每天都有时间去偷东西，因为成瘾者喜欢说:“你不能与马离婚".或者，更准确地说，要在没有监督的治疗机构的情况下阻止海洛因就很难了.
像杜鲁·平斯基(Drew Pinsky)博士(拥有令人着迷的鸦片和鸦片滥用史)这样的康复专家说，摆脱海洛因或其他鸦片制剂实际上并不比戒酒要难.根据海洛因的使用剂量，海洛因使用者可以在上次使用后4到12个小时内停药.去火鸡，或处理鸦片的物理撤离，大约需要一周到十天，最好在有监督的医疗下进行.它非常令人讨厌，但可以存活，就像上千次流感一样，伴有恶心，呕吐，腹泻，肌肉和骨骼疼痛，发冷，并伴有大量焦虑.然而，困难的部分不仅是身体上的戒断，还包括心理上的戒断，这对于康复中的瘾君子可能需要一到两年的时间才能创造出新的神经通路，最终消除使用的冲动.
康复中的鸦片瘾君子面临许多诱因，这些刺激会促使他们的大脑想重新开始使用，包括压力，人际关系问题，他们的生活习惯发生重大变化，与其他尚未康复的静止用户在一起，这并不令人惊讶，身体上的痛苦.阿片类药物的成瘾者不能只为他们的伤痛服用处方止痛药并开展业务.正常的疼痛缓解对他们来说很难，并且可能导致复发.
纳洛酮(Naloxone)是阻止阿片类药物成瘾者死在我们家，工作场所，图书馆，公园和医院中的一种神奇药物.这种药物或者作为鼻喷雾剂给予怀疑阿片类药物过量的倒下者，或者较少剂量地作为向其大腿注射的小针剂.它可以在数分钟内起作用，并且使快死的生命复活.在高剂量患者区域，护理人员会常规将Narcan送给他们发现失去知觉而没有明显受伤或心脏骤停迹象的年轻人.由于鸦片拮抗剂纳尔坎被注射到剂量过大的人的鼻子中，因此它可以迅速起作用，寻找鸦片分子并将其破坏.从字面上看，这是一种神奇的药物，适用于看似死亡但已经康复的患者.
费城目前正在辩论建立所谓的“减少危害"中心的价值，这些中心是配备护士或医师助手的建筑物或移动房屋，在那里监视海洛因成瘾者的暴发.他们可以提供干净的针头，安全的用过的针头处置，并且在吸毒者意外过量的情况下，可以使用CPR和/或Narcan进行医疗干预.评论家，包括现任美国费城地区检察官威廉·麦克史温(William McSwain，最近谈到了他对福克斯新闻的担忧)等批评人士说，这些类型的设施只会鼓励更多的毒品使用，并使本已不合法的行为成为现实.支持者建议这些成瘾者仍然会使用，那么为什么不让他们的针头和毒品残留物流落街头，并把他们带到医疗监督的区域，在那里他们也有机会接触药物治疗计划和滥用药物的康复机会?
尽管这场辩论仍在继续，惟一的真正解决方案将是采取协调一致的登月计划，以解决该国目前的鸦片问题.这将必须包括:美国医学协会作出更大的共同努力，对医生进行再教育，以告知他们向处于危险中的患者提供偶然性和复发性鸦片药处方的危险；美国食品药品监督管理局和药物管制局进行了更多工作，以向制药公司施加压力，要求他们制造和监控不会造成持续伤害的产品；当然，在各个社会经济层面上，吸毒者都有更多机会进入负担得起的阿片类药物治疗和药物滥用恢复计划.
