四种方式导致患者无法进行PTSD诊断

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问题:经常错过了PTSD的诊断.

创伤后应激障碍(PTSD)可能是最难以准确诊断的精神疾病.在一项针对南非精神病学机构的成人住院患者的研究中，研究人员发现，治疗临床医生有85％的时间未诊断出PTSD(Van Zyl et al.，2008).儿童和青少年也是如此.在两个心理健康计划中治疗临床医生的时间中，PTSD的诊断率达91％(Miele和O'Brien，2010).

但是，并非唯一错过诊断的人就是医院病房或办公室的临床医生.目前尚无关于创伤患者自己多久错过一次诊断(或父母在他们的孩子中错过诊断)的研究，但我认为这很可能像在家中普遍错过的那样.

如何发生:创伤患者隐藏隐患的四件事

在以前的几篇博客中，我解释了临床医生所做的事情导致误诊.这些措施包括不使用标准化的评估工具，将PTSD误诊为另一种疾病，遗漏PTSD的内在症状，而将注意力集中在合并症的外在症状上.这篇文章的目的是解释创伤患者所做的导致误诊的事情.以我的经验，至少有四个主要原因.

1.解决方法起作用: 在科学文献中，经常由于缺乏足够的情绪稳定性而提到患者缺乏对PTSD进行心理治疗的准备(Cook等人，2017年) ).这种模式在上班的患者中可能更明显，但我认为更常见的一个非常不同的问题是，创伤受害者实际上已经开发出足以使他们继续正常正常工作的情绪应对技巧.

几乎所有人都想出如何避免环境中的触发因素.他们中的许多人更加努力地完成工作或保持等级.有些人可能会求助于大麻，酒精或香烟来安抚他们的神经.许多人可以维持数十年.只要他们能够发挥作用，他们就缺乏寻求帮助的动力.随着时间的流逝，他们失去了在心理治疗中解决PTSD的动力.

2.害怕遭到报复:在许多性侵犯案件中，有两种威胁.第一个威胁是对受害者的实际攻击.第二次袭击是肇事者的威胁，如果受害人告诉任何人，肇事者将回来杀害他们的家人.这些威胁使许多受害者，尤其是儿童和青少年无法公开其袭击.

3.承认有问题就好像被宣布为不合适:暴露创伤可以被看作是对自己和他人软弱的标志.一个明显的例子是军事人员，他们在战斗创伤后隐藏了症状，因为他们不想显得不适合自己的同胞.我认为这种现象也可能适用于军方以外的每个人，因为我们都有依赖我们的部落伙伴.

4.许多人认为他们应该受苦:一些强奸受害者责备自己，认为，也许我不应该穿那件衣服.一些家庭暴力受害者觉得他们应得的，思考， >>我知道他与我交往时的状态.一些事故和战争的受害者失去了朋友，觉得他们应该感到内，因为他们在没有朋友的情况下得以幸存.

许多遭受各种创伤的受害者对自己的内和痛苦感到某种接受，认为也许这就是他们为自己准备的命运，因此他们必须承受这一命运.由于内或命运的感觉，许多患者没有动力去承认和处理他们的创伤后应激障碍.

这是什么意思

对于寻求帮助的人，请确保与您的服务提供者就创伤经历和PTSD症状进行全面讨论.如果您的提供者没有给您提供有关创伤暴露和PTSD症状的标准化调查表，那么您可以在互联网上免费做很多事情.

如果您开始专注于PTSD的心理治疗并发现自己对PTSD失去动力，请问自己是否有上述原因之一.您是因为变通办法而在工作中度过的?您是否觉得自己不健康，并可能会让周围的人失望?您是否感到幸存者感到内和/或认为您应该受苦?这些问题可能导致您错过可以帮助您的治疗方法.

对于那些不寻求帮助的人，您应该知道可以得到很好的帮助.每个治疗师可能都不适合治疗PTSD，因此您可能需要货比三家.您可以通过电话筛选临床医生，并确保询问他们是否对PTSD使用基于证据的疗法，例如认知行为疗法.在2017年，退伍军人管理局启动了有用的在线PTSD治疗决策援助，可指导您选择治疗方案.它是免费的，不会收集您的个人信息.

我们所有人，无论是临床医生还是患者，都在努力了解创伤后发生的令人困惑的事情.我们没有人收到关于大脑的用户手册. PTSD的诊断可能是需要解决的更棘手的事情之一.