什么是 B 类人格障碍?

精神障碍诊断和统计手册，或称 DSM-5，确定了 10 种独特的人格障碍——在这些情况下，人们的特征会导致他们以社交痛苦的方式感受和行为，从而限制他们在人际关系和生活的其他领域(例如工作或学校)中发挥作用的能力.

这 10 种疾病中的每一种都属于称为“集群"的三组之一.聚类 A 包含偏执、分裂样和分裂型障碍.集群 C 的类别是回避型、依赖型和强迫型人格障碍.

在此处讨论的集群 B 中，DSM 概述了反社会、自恋、表演和边缘型人格障碍的诊断标准.这是你应该知道的.

1.反社会人格障碍

反社会型人格障碍是一种慢性精神疾病，在这种疾病中，一个人的思维方式、感知情况以及与他人的关系是异常的——而且是具有破坏性的.有反社会人格障碍的人通常不考虑是非.他们可能经常违反法律和他人的权利，经常陷入麻烦或冲突.他们可能会撒谎，行为粗暴，并有吸毒和酗酒的问题.反社会型人格障碍患者可能无法履行对家庭、工作或学校的责任.

反社会人格障碍的治疗

反社会人格障碍是出了名的难以治疗.患有这种疾病的人甚至可能不需要治疗或认为他们需要治疗.但由于反社会人格障碍本质上是一种存在方式，而不是可治愈的病症，因此受影响的人可能需要密切的长期护理以及持续的随访.

反社会型人格障碍患者可能还需要治疗其他疾病，例如抑郁症和焦虑症.具有治疗反社会人格障碍和常见相关疾病经验的医疗和心理健康提供者最有可能提供帮助.

2.自恋型人格障碍

自恋型人格障碍是一种精神障碍，在这种精神障碍中，人们对自己的重要性有一种夸大的感觉，并且非常需要钦佩.自恋型人格障碍者认为自己比别人优越，很少考虑别人的感受.但在这种极度自信的面具背后隐藏着脆弱的自尊，容易受到最轻微的批评.

自恋型人格障碍的症状可能包括:

• 相信自己比别人更好
• 幻想权力、成功和吸引力
• 期待不断的赞美和钦佩
• 相信自己是特别的并采取相应的行动
• 无法识别他人的情绪和感受
• 期待他人同意自己的想法和计划
• 利用他人
• 对那些被视为低等的人表示不屑
• 嫉妒别人
• 相信别人嫉妒他们
• 难以维持健康的人际关系
• 设定不切实际的目标
• 容易受到伤害和拒绝
• 自尊心很脆弱
• 表现出固执或冷漠

3.表演性个人障碍

患有 B 类障碍的人往往会有强烈、不稳定的情绪和扭曲的自我形象.特别是对于表演型人格障碍的人来说，他们的自尊取决于他人的认可，而不是来自真正的自我价值感.他们有一种强烈的渴望被注意到，并且经常表现得非常戏剧化或不恰当以引起注意.表演这个词意味着戏剧性或戏剧性这种疾病在女性中比在男性中更常见，通常在青春期或成年早期就很明显.

4.边缘型人格障碍 (BPD)

边缘型人格障碍是一种严重的精神疾病，以情绪不稳定、行为古怪和人际关系困难为特征. 1980 年，精神疾病诊断和统计手册第三版 (DSM-III) 首次将边缘型人格障碍列为可诊断的疾病.

因为一些患有严重边缘性人格障碍的人有短暂的精神病发作，专家们最初认为这种疾病是其他精神障碍的非典型或边缘版本.虽然心理健康专家现在普遍认为“边缘型人格障碍"这个名称具有误导性，但目前尚不存在更准确的术语.

大多数患有边缘型人格障碍的人患有:

• 调节情绪和思想的问题
• 冲动和鲁莽行为
• 与他人的关系不稳定

患有这种疾病的人同时患有多种疾病，例如抑郁症、焦虑症、药物滥用和饮食失调，以及自残、自杀行为和自杀身亡.

根据一项全国精神障碍调查参与者子样本的数据，在特定年份，美国约有 1.6% 的成年人患有边缘型人格障碍.

边缘型人格障碍通常被视为难以治疗.然而，最近的研究表明，边缘型人格障碍可以得到有效治疗，而且许多患有这种疾病的人会随着时间的推移而改善.

自杀和自残

自伤行为包括自杀和企图自杀，以及自残行为.多达 80% 的边缘型人格障碍患者有自杀行为，约 4% 至 9% 的人会自杀.

自杀是任何精神疾病中最悲惨的结果之一.然而，一些治疗方法可以帮助减少边缘型人格障碍患者的自杀行为.例如，一项研究表明，与其他类型的心理治疗相比，辩证行为疗法 (DBT) 将女性的自杀企图减少了一半.与其他治疗方法相比，DBT 还减少了急诊室和住院服务的使用，并保留了更多的治疗参与者.

与自杀未遂不同，自残行为通常并非源于对死亡的渴望.然而，一些自残行为可能仍会危及生命.与边缘型人格障碍相关的自残行为包括切割、燃烧、击打、撞头、拔头发和其他有害行为.边缘型人格障碍患者可能会自残以帮助调节情绪、惩罚自己或表达痛苦.他们并不总是认为这些行为有害.

边缘型人格障碍的危险因素

正在研究边缘型人格障碍的可能原因和危险因素.然而，科学家们普遍认为可能涉及遗传和环境因素.

对患有边缘型人格障碍的双胞胎的研究表明，这种疾病具有很强的遗传性.另一项研究表明，一个人可以继承他或她的气质和特定的个性特征，尤其是冲动和攻击性.科学家们正在研究有助于调节情绪和控制冲动的基因，以找出与这种疾病可能存在的联系.

社会或文化因素可能会增加边缘型人格障碍的风险.例如，作为家庭关系不稳定的社区或文化的一部分，可能会增加一个人患这种疾病的风险.冲动、生活方式选择判断力差以及 BPD 的其他后果可能会导致个人陷入危险境地.患有边缘型人格障碍的成年人更有可能成为暴力的受害者，包括强奸和其他犯罪.

如果我或我认识的人遇到危机怎么办?

如果您正在考虑伤害自己，或认识某人:

• 拨打 911 或您当地的紧急电话号码，或前往医院急诊室寻求即时帮助.如果您自己无法做到这一点，请让朋友或家人帮助您.
• 拨打全国预防自杀生命线的 24 小时免费热线 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) 或 TTY:1-800-799-4TTY (4889)与训练有素的顾问交谈.
• 在适当的时候给你的医生打电话.
• 如果您处于危机之中，请确保您不会孤单.
• 如果其他人处于危机之中，请确保他或她不会被孤立.

何时联系医疗专业人员

如果您担心自己或亲人的 B 类人格障碍症状，请向治疗师或其他专业人士寻求帮助.要在您附近寻求帮助，请访问“今日心理学"疗法目录.

©2021 Kevin Bennett，博士保留所有权利.