失控性行为的最佳治疗方法

有些人——尤其是受到情绪压力困扰的男性——认为他们的性行为失控了.其主要标志是在观看色情内容时自我性交.以色情为动力的单人性爱的频率如何表明失控?这是值得商榷的.有人说任何对任何色情片的自我取悦意味着一个真正的问题.然而，几乎所有男性在观看色情片时都会进行单人性爱:这是男性自我安抚以应对日常压力的一种常见方式.加拿大研究人员想将做过或不做自我性行为的男性的性态度与色情片进行比较，但他们找不到任何没有做过的人.

被色情习惯困扰的男性通常称自己为“性瘾君子".很多时候，他们的伴侣和少数心理健康专业人员也使用性瘾这个词.但绝大多数心理学家和精神病学家都拒绝接受性成瘾这一观点，因为他们对性行为知之甚少.最新版的心理健康状况圣经，美国精神病学协会的诊断和统计手册(DSM-5，2013)说没有性成瘾这样的东西.所谓的状况不符合成瘾的标准医学和心理标准.其症状、诊断和治疗尚无专业共识.经常地，自称性瘾者的男人不会比大多数其他男人看更多的色情片.他们只是对此感到更加痛苦，这通常是因为家庭和宗教社区的成长环境将自我性行为和男性在与自己发生性关系时最喜欢的视觉辅助物妖魔化了.

性成瘾是虚构的，但已经发展出大量的家庭手工业来治疗它.一些住宅设施每月收费超过 30,000 美元，而健康保险很少涵盖它.显然，治疗大多数心理健康专业人士甚至不认为是真实的疾病可以赚很多钱.

与此同时，一些男性仍然坚信自己的性行为已经失控.他们应该怎么做?越来越多的研究表明，最具成本效益的方法是认知行为疗法 (CBT).

什么是 CBT?

在哈姆雷特 (II:2) 中，莎士比亚非常简洁地总结了认知行为疗法:“没有好坏之分，但思考使之如此." “认知"是指思考. CBT 说你可能无法改变生活给你的挑战，但你可以改变你对它们的看法.改变你告诉自己的故事可以让你纠正导致折磨的错误信念，并解毒你对生活压力的反应.

假设你错过了一架飞机.你可能会想:这是一场灾难.我的生活被毁了. 或者你可能会想:哦，我错过了我的航班.多么拖沓.但还有其他人.我会重新安排我的日历.“灾难"情景会唤起 CBT 治疗师所说的“灾难性"——夸大问题，并造成如山的小山丘.灾难性与易怒、压力、焦虑、抑郁、失眠和增加血压是心脏病和中风的关键风险因素.“molehill"观点是要走的路.它更准确，并且与痛苦无关.CBT 教授如何识别灾难性事件并纠正产生灾难性事件的有缺陷的思维.这可以减少焦虑和任何相关的行为，包括焦虑引发的自恋色情.

性灾难包括以下错误观念:

• 性的想法和幻想是错误的、有害的或有罪的.
• 只有坏人才能自娱自乐.
• 色情是邪恶的.

CBT 治疗师纠正并消除它们:

• 性的想法和幻想没有错.每个人都有.他们完全正常.它们是伟大性爱的关键要素.所以接受你的想法并控制你的行为.
• 几乎每个人都有自己的性别，尤其是感到压力的男性.除非它干扰生活责任或伴侣做爱，否则没有任何问题，即使是每天或更多.

• 色情不是邪恶的.这是男性对轻松性丰裕的幻想的卡通版.地球上几乎每个连接互联网的人都看过色情片，经常有数亿人，每天都有很多.可以观看 - 有或没有自我性别.

迄今为止最大、最好的研究

瑞典研究人员招募了 137 名表示自己的性行为失控的成年男性，并将他们分成两组.一半留在候补名单上.另一半在七周内参加了七次 2.5 小时的 CBT 课程(总共 17.5 小时). CBT 小组了解到，有性的想法和幻想是可以的，甚至一天几次.治疗师还告诉他们，进行单独的性行为是可以的，即使是经常性的，而且宗教禁止手淫并不是基于科学的.他们了解到，各行各业的男性都使用色情片来增强自我愉悦感，这几乎总是没问题的.候补名单组报告性痛苦略有减少，但仍认为自己失控了.但在 CBT 组中，性痛苦直线下降——男性观看色情片的焦虑情绪也直线下降.六个月后仍处于低位.他们不再认为自己失控了.

瑞典的报告是迄今为止针对失控性行为的 CBT 的规模最大、最科学严谨的研究.但它远非唯一一个:

• 其他瑞典科学家使用 CBT 治疗男性因自恋色情引起的严重焦虑症.经过七次会议(总共 17 小时)，他们的痛苦显着下降.他们的色情片观看和自我性爱的需求也是如此.六个月后两者都保持在较低水平.
• 犹他州立大学的研究人员评估了成年男性的互联网色情观看情况，他们认为这破坏了他们的生活质量.这些人参加了 CBT 分支的 8 次 90 分钟会议:接受和承诺疗法(ACT；总共 12 小时).之后，他们的焦虑显着减少，他们的观看和自我愉悦感也显着降低.三个月后两者都保持在低位.
• 一位哈佛研究人员招募了 28 名因观看色情内容而陷入困境的成年男性.有些人被列入候补名单.其余的接受了 12 次 ACT 课程.候补名单组显示色情观看或单独性行为几乎没有变化，但 ACT 组报告两者均显着减少.
• 克赖顿大学的调查人员将 38 名确信他们是色情成瘾者的男子带到一个乡村静修中心，为期 8 天.他们花了 32 个小时进行正念冥想指导和 CBT.他们的性焦虑、色情观看和自我性行为显着下降.

现在，一些男人有着深刻的宗教信仰，将性思想、独奏和色情妖魔化——而 CBT 可能对他们没有帮助.但是对于那些对性科学讨论持开放态度的人来说，CBT 在纠正关于性的错误信念和减少被标记为失控、性欲亢进或性成瘾的行为方面有着良好的记录——通常只需其他疗法的一小部分费用.

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