作家痉挛的起源

"熟悉我的，公证人通过职业，仍然生活，过去常常贯穿他的整个生命，不断从事写作，而他赚了很多钱;首先，他开始在整个手臂中抱怨强烈的疲劳，但没有补救措施可以缓解这一点，最后整个右臂变得完全瘫痪了.为了抵消这个弱手，他开始训练自己用左手写作，但它在它遭到同样的疾病袭击之前并不是很长."

在精神压力下不断写作，Ramazzini认为，可能导致易感个体的手部肌肉疲劳和不适;他建议用钢铁治疗.在19世纪，由于生产铜板书法的蓬勃发展的职员，以及用金属笔尖而不是羽毛笔，以及群众教育的举措，作者痉挛的发病率增加.最精细的摩尔斯码运营商一分钟制作了500多个肌肉收缩，两倍多的印刷师，1850年至1920年间的电报痉挛的"流行病"提出了连续过度使用的可能性可能是所有的造成因素职业手痉挛

具有特殊兴趣的神经肌肉障碍的医生看到了大量作家痉挛病例，并对责任残疾负责机制来得出结论.法国神经科医生Duchenne de Boulogne，Jean-Martin Charcot在巴黎的导师确定了两个不同的品种，这是第一个由于当地过度使用肌肉和第二种形式，他认为他认为具有神经起源.乔治维维亚·佩尔(George Vivian Poore)伦敦大学学院医院的医生，在前臂和手部肌肉中考虑了外周重复肌肉菌株在许多情况下，他的同事威廉·佩德尔斯认为，故障的手淫导致了一个中心的紊乱写作位于脑皮层的某个地方.学习在学校写作时，孩子腿的卷曲以及持久地进入成年生活的持久性略微舌头突起，同时写入写作所需的微妙运动技能. Gowers涉嫌沿着最初学习复杂的机动技能的发展路径的回归. Joseph Babinski后来建议作家的痉挛可能在纹章中出现.

尽管基于大量病例的研究存在这些早期观察，但对于20世纪的大部分，作者的痉挛被认为是与歇斯底里症有关的心理学症. 1983年，神经科医生David Marsden和Michael Sheehy在患有29名作家痉挛患者的个人研究中发表了一种有影响力的文章.他们所研究的一些病例表现出手指和手腕的异常姿势，这与继承的成人发病肌瘤中看到的手痉挛相似，并且在写作时一些也有略微震颤.他们还指出，在罕见的情况下，作者的痉挛可能是帕金森病的第一个症状.他们与以下观察结果结束了与可能的因果关系有关:

"必须存在于大脑中的一些机制，用于存储，检索和执行负责个人特征脚本的电机程序.我们签署姓名或写入的形式即将识别，但与所涉及的肌肉无关.我们的签名是相同的，无论我们用手和前臂肌肉，还是通过用粉笔或带有近端肩部肌肉的黑板上的粉笔或毡尖笔写作;无论我们是否正常或颠倒，甚至在没有引力的情况下都会出现相同的签名.所有这些都必须表明，负责我们脚本的电机计划可以通过使用肌肉所需的任何情况来操作.我们用眼睛签署了我们的名字，即使有一个麻醉手(手指被绷带到笔).大脑必须包含一种能够产生独立于需要哪些肌肉的脚本的机制，以及感官反馈，因此我们将展示这种机制的一些细分来解释作者的痉挛."

Marsden和Sheehy的观点是作家的痉挛和其他职业痉挛是局灶性任务特定的Dystonias，导致了新的推荐路线和治疗方法.四十年来，键盘运营商现在更常见，但偶尔的作家痉挛案件仍然发生在年轻人中，包括学生，其中需要在考试中的时间压力下的讲座和写作.

通常在长时间的写作之后逐渐在手指中逐渐突出.笔夹持得太紧，产生绘图感，并导致它通过纸张驱动.有时手指从笔上滑倒，或者看到拇指或食指的无意识提升.沉闷的疼痛在手背上发展，流畅性和别致的写作减少.随着病情恶化，甚至可能变得不可能拿起笔或开始写入.抓住笔的肌肉似乎似乎更受影响更大，而那些用于将笔在页面上移动.拇指和第一手指在第一个近端间骨膜关节处弯曲，并且手在远端间关节处延伸.

有时也有一个手指的隔离延伸.手腕可以弯曲，延伸或纯于，有时整个手臂感觉紧张和痉挛.在严重的情况下，写作只有几个字母后发生不适，迫使患者暂时从页面上暂时拿起笔并握手.在延长的中间和索引手指之间握住笔并用另一只手或甚至用下巴的笔的顶部支撑书写手是一些患者使用的补偿策略.偶尔作家的痉挛似乎很快就会在伤害手后来.

虽然脚本没有独特的功能，但手写通常是不整洁的，生涩和婴儿，并且尺寸变化(可能变小或更大).一些下行表现得很增厚，有时可以观察到颤抖的次数

.在黑板上的中空或写作中的自由写作不受影响.步行时，有时会在神经学检查上发现时减少的臂摇摆.

使用具有球根轴的毛毡笔或钢笔或将笔放入马铃薯中间可能有所帮助.在职业治疗师的专家监督下使用更复杂的书写设备也可能是有益的.切换写作手也有时可以帮助，但问题通常在非优势手中恢复.通过异常削弱肌肉削弱的肉毒杆菌注射也可以提高写作，但全功能恢复甚至完全缓解是非常罕见的.

虽然大多数神经根学家都认为作者的痉挛是一个焦点逼到的局灶性障碍，在某些情况下可以延伸到干扰其他吸鬼活动并慢慢传播以涉及其他身体段，有许多人被称为写作或症状不同的困难那些用Dystonia描述的那些和更紧密地从一百年前从电报人痉挛和短嘴巴的麻痹中描述的那些.这些人在书写或打字时抱怨前臂的严重，疼痛和燃烧的不适，有时与受影响的手或别针和手指的针头有关.风湿病学家用重复的应变损伤或弥漫臂疼痛.在这些个体中，手写中的手部的延长活动可以导致前臂伸长型室内的肌肉局部压缩，导致缺血，肿胀类似于在长距离跑步者中看到的前胫骨舱综合征(胫骨夹板).足球运动员.在这第二种作家的痉挛中，伸肌盒的手术减压已经显示出早期有前途的结果.

还有一些人在写作中，他们难以写作，尽管他们不需要写在他们的工作中，但尽管保证难以找到解决方案.行为治疗和医学催眠可能值得努力尝试，但其中一些人仍然焦虑，令人担忧问题涉及其他任务.