狂犬病患者的药物治疗
关键点
- 药物在减少狂犬病症状的情况下表现出有效性.
- 虽然只有一种药物被批准治疗狂暴饮食障碍，但也可以处方的偏离标签药物.
- No not Binge Distics治疗在减少症状方面表现出优势.
- 因为狂犬病患者是复杂的，人们之间的治疗效果会有所不同.
在临床术语中，在离散的时间段(例如，一小时)中，食物静脉被定义为在离散时间(例如，一小时)中吃异常大量的食物. 10
然而，什么"异常大"是什么意思是模糊的.
为了更好地定义这一点，我们可以使用两种不同的方法.首先是客观，需要训练有素的临床医生来量化在典型的狂风期间食用多少食物.第二个是主观性的，并考虑到他们的食物摄入的人的感知. 1
无论使用哪种方法，个人对他们的饮食行为的看法总是很重要.床上的人经常报告在吃饭时感到失去控制.他们如何在食物狂欢之后(例如，自我厌恶，抑郁或内疚)，他们对他们吃饮食行为的任何尴尬，他们在食物狂欢中吃得很厉害，如果他们在不舒服的时候继续吃东西或者不饿是床的所有重要指标.
在诊断床时，还需要考虑个人的文化，生物学和体力劳累.
治疗狂犬病患者
最常见的床处理是治疗，药物或两者的组合.
最近的评论比较不同床处理的有效性表明，没有特异性治疗(例如，药物或治疗)可以被认为是优越的. 8 ，因为没有两种床同样，治疗效果会因个人而异.因此，患者和他们的医疗团队可以找到适用于患者的治疗计划.
因为某些药物越来越多地显示在处理床上的有效性(即，减少狂暴发作和复发)，使用药物治疗床的使用也增加了. 3
Lisdexamfetamine二甲磺酸盐(LDX)
目前，唯一的FDA批准的药物在美国治疗床上的床是锂氧吡胺二甲酚(例如，vynace)或LDx. LDX是一种持久的D- amphetamine前药，以其在治疗ADHD的有效性而闻名.尽管如此，LDX现在也是减少狂犬病的主要药物.
在临床试验中，患有267名女性(平均年龄38)，发现在每周超过四个超过4周龄超过四周的LDX减少到每周不到一个. 4 相同试验发现，与参加安慰剂(32.1％)的人相比，那些服用LDX超过六个月的人的复发率仅为3.7％(32.1％).但值得注意的是，这项试验中的大多数参与者都是白人女性.
LDX如何工作以及为什么它会减少狂犬病?
ldx在身体外处于非活动状态.魔法只在消化道被消化道吸收并被血液转化为甜胺后发生.转型后，LDX具有增加大脑的去甲肾上腺素和多巴胺，两种化学品涉及调节应激(Norepinephrine)和吃动机(多巴胺).它促进脑细胞(例如，神经元)释放更多的多巴胺和去甲肾上腺素，同时防止它们清理化学过量. 5
目前还没有明确为什么增加这些脑化学品可以减少狂暴的东西，但它可能是因为狂欢吃的人具有非典型的去甲肾上腺素 6 和多巴胺. 7
虽然LDX已经证明是某些人的安全治疗，但它转化为amphetamine，如果在不正确的剂量下拍摄，则将其转化为滥用潜力的安排II受控药物. 3 因此，滥用如果以正确的剂量拍摄，则LDX的可能性很低， 3 医生应始终考虑患者的兴奋剂物质使用历史，在处方之前的兴奋剂物质使用，自杀企图，躁狂症或心脏病疾病. 8
床处理的标签药物
对于没有资格获得LDX治疗的个人，医生可能会规定一个非标签药物.虽然术语无标签药物声音粗略，但它是一种常见的和相对安全的医学实践.
规定了一个非标签药物意味着医生向患者推荐一个 FDA批准的药物，但该药物尚未获得批准治疗它们的疾病.
偏离标签药物的一个例子是处方前列腺癌患者的化疗，该化疗仅被批准治疗乳腺癌.
off-label parecribing不是随机完成的.医生依赖于研究表明，脱离标签药物有效改善了另一种疾病的症状(例如，狂暴吃).
非标签药物处理的益处包括:
- 它们比新药物更便宜，分布更快.
- 他们有更熟悉的安全使用和副作用的知识，
床治疗最规定的偏离标签药物是抗抑郁药.
虽然没有FDA批准治疗床，但最近的研究综述发现，第二代抗抑郁药(SGAS)(例如，选择性血清素再摄取抑制剂; SSRIS)和LDX具有类似的患者结果:两者都可以显着降低狂犬病频率和狂犬病患者相关的痴迷和强迫.然而，发现 8 ldx在完全消除狂犬病中，发现比SGA更有效.
这些发现表明，抗抑郁药虽然不是FDA批准治疗床，但对于不符合LDX治疗的个人来说，可能是一种有效的(并且可能更安全)的替代品. 8
为什么抗抑郁药减少狂犬病?
为什么抗抑郁药减少对某些人的狂欢进食尚不清楚，但它可能是低水平的血清素有助于狂暴进食. 9 血清素的工作之一是让我们减少吃的动机，和狂欢吃的人已经显示出低血量酮水平. 11
这些低血清素水平可能是由遗传突变引起的，该遗传突变增加了大脑中的血清素转运蛋白的数量.血清素转运蛋白是清理额外的脑化学品的小型真空.如果有人在他们的大脑中有太多的"血清素真空"，这可能导致低血量酮水平，随后增加了饮食动机.
一些抗抑郁药通过防止血清素转运蛋白吸收过多的血清素，在大脑中留下更多.
结论
当启动药物时，患者必须通过他们的医生完全了解为什么药物正在开展药物，其使用(例如剂量;时间才能服用它)，以及任何潜在的副作用.这些信息允许患者提出问题，倡导自己，并达到最佳结果.
然而，许多患者没有通过医务人员完全受到教育的关于他们规定的药物. 2 这可能导致患者和医务人员之间的沟通不佳，较低的治疗结果，较差的健康状况后果.
因为进食疾病是复杂的疾病，药物不会为每个人工作.但是，每个人都有正确的治疗，恢复永远是可能的.
引用
1)褐油，L.，等. (2021).主观狂欢进食的生活经验:归纳专题分析. 国际饮食疾病杂志，54 ，2192-2205.
2)Kerzman，H.等. (2005).出院患者对他们的药物有什么了解? 患者教育和咨询，56 ，276-282.
药物安全专家意见，17 ，17-23.
4)Hudson，J.等人. (2017).锂素氟胺在成人中的疗效中度至重度狂犬病疾病. jama精神病学，74 ，903-910.
5)Wishart，D.等. (2017). Lisdexamfetamine. 药物营商.从:https://go.drugbank.com/drugs/db01255
6)Pruccoli，J.，等人. (2021).诺肾上腺素能系统在饮食障碍中的作用:系统审查. 国际分子科学杂志，22 .
药理学生物化学和行为，97 ，25-33.
.
9)Monteleone，P.等人. (2005).血液进食障碍功能性血清素转运蛋白基因多态性的关联. 美国医学遗传学杂志，141b ，7-9.
10)Berkman，N.等人. (2015).狂犬病患者的管理和结果. 比较效果评论，160 .
