选择死亡而不是生命

在我们小蓝色星球上的八十亿人中，今年将死了六百万.心血管疾病的1900万.癌症的一千万.呼吸道疾病和感染的近700万.八百五千将自杀.成千上万中数字的巨大性掩盖了自杀很少见的推论，但是将绝对数字代替了发生率有帮助:每14个半人杀死自己，一十万不这样做.

尝试在共同点上接壤.今年将试图自杀，这一比率超过了死亡.此外，在生活中的某个时刻，有4.9亿成年人认真考虑了自杀.即使这样，大多数人也从未认真考虑过.在那些拥有的人中，绝大多数人从不尝试.对于每个完成自杀的人，九十八个继续生活.

自杀通常在没有上下文的情况下作为"主要的死亡原因"引入.独自一人，这样的声明是误导性的.在卫生指标和评估研究所追踪的三十一种死亡原因中，十五位占所有死亡的92.24％.自杀始终排名或接近16岁，占所有死亡的1.34％.

尽管很少见，但自杀一直是人类经验的一部分.最早已知的引用之一是一场有4000年历史的对话，埃及男人向他的不合作 ba (灵魂)请愿，以帮助结束他的尘世生存.在其中，激动，恼火的叙述者认为人们不信任，他被讨厌，更愉快的生活在来世中等待着他，在那里他会像上帝一样.他的 ba 击落了这些断言.它暗示了另一个课程:将他的"心脏的痛苦"放在一边，追求幸福.然而， ba 将选择留给了叙述者.

[作者注:如果您正在考虑自杀，请致电(800)273.8255与辅导员交谈.]

但是，正如很久以前建议的那样，自杀是一种选择吗?还是某人的控制之外的行为?

自杀的现代定义倾向于依赖三个因素:(1)一种被动或积极的自我毁灭行为，(2)死亡或伤害，以及(3)意图.前两个因素是明确的.但是，关于意图的问题长期以来一直困扰自杀研究人员.

确定意图在 的自杀案件中很容易，例如，一个人可能会献出生命以拯救他人，或者在 jauhar的灭绝实践中，在战争时期，整个社区有时会跳入大火，而不是忍受强奸，谋杀，残缺和其他暴行.在自愿安乐死的情况下，这也可能很容易，因为一个人因永久疼痛或疾病而要求医生终止其生命.但是，在死亡中，我们通常会想到当我们听到 一词时，那些人发生在亲人的最后一幕之后的人时，意图很难确定.

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第一个问题是suicidé(人类学家借用的法语单词是指考虑，企图或自杀的人，以避免使用自杀的英国公约将这一行为和受害者都引用)并不活着告诉别人他们的意图.大多数没有任何注意.大多数笔记省略了解释.因此，动机失去了以太.

然而，有证据表明，一些自助派对亲人表达了他们的感情，他们拒绝了自助式感受的原因值得自我毁灭或不知道如何做出回应的想法.因此，一个人可以伸出援手，没有接收.

[作者注:从梅奥诊所阅读本指南，以了解某人可能正在考虑自杀以及您下一步可以做什么的迹象.]

没有明确的陈述，确定意图的任务属于朋友，家人和官方机构.但是用于确定死亡原因的系统可能会掩盖它.许多机构使用纳什(自然，偶然，自杀，凶杀)系统，在移至下一个之前排除了一个可能的原因.如果死亡被错误地裁定自然或偶然地裁定，意图问题将永远不会.

此外，自杀几乎被普遍认为是"不良死亡".在某些地方，情况更糟 - 犯罪或犯罪或两者兼而有之.如果对自杀的处罚很严重，则自杀可能永远不会寻求帮助.如果他们死了，官员和亲人可能会努力将死亡归类为自杀以外的任何事物.尽管有这些问题，研究人员仍然相信大多数死亡是准确分类的.

第二个问题是代理与专业之间的紧张关系.自杀的定义需要代理机构，如果没有其他理由将其与事故区分开.但是，当前的定义包括部分否认Suicidé代理商的因素.

例如，自杀自杀的所有决定的一半估计需要五分钟或更短的时间.在这个原子量的时间里，一个人可以花一生的时间进行反思，陷入反馈循环中，不知所措，一次又一次地尝试通过一种可怕的痛苦，以使每次结束时只能造成更大的伤害除一种情况外，他们目前的情况没有可行的解决方案.不幸的是，该解决方案是不可逆转的.

如果他们不采取任何行动(像大多数人一样)，他们的生活仍在继续，但故事结束了.自杀叙事很少为那些反对的人腾出空间.

相反，如果……，则这种情况提出了一个问题，即对冲动行动的人是否有代理.根据 dsm-5 ，冲动性"涉及到一时兴起的趋势，表现出以很少或没有预测，反思或对后果的考虑为特征的行为."冲动性可能是一个特征，或者通常受到更限制的人可能出于各种原因表现出脉冲控制的减弱.

药物滥用提出了针对代理机构的简单案例.药物和酒精会改变大脑过程，通常导致抑制作用损失.冲动性能更难.一个人可以在五分钟内完全考虑决定.而且，不可能知道我们假设的Suicidé在表演之前考虑过生命的次数是多少次.最后，超过一半的尝试自杀的人再次尝试 - 赞成代理.

更难的是，当某人受到 dsm 描述的各种冲动控制障碍之一的影响时.有些人倾向于代理.其他专注.其他人，同时又是.一些源于异常低的5-羟色胺水平，倾向于发理能力.可以通过教某人的技能将他们从目前的那一刻中取出，表明Suicidé仍然有代理机构，即使他们只能使用该机构来踏出跑步机.

，也可以改善一些.

最终的混杂因素源自文化(从教学，模仿和其他形式的社会传播中获取的信息能够影响个人的行为).自杀率因国家和国家内部而异.但是，如果某人在巴巴多斯(Barbados)长大(每10万人)搬到韩国(每10万人21.2)，反之亦然，他们的自杀率将趋于其房屋速度.此外，据信自杀的媒体描述会影响模仿者，以至于世界卫生组织已经发表了有关该主题的媒体指南.如果某人永远不会想到这个想法，是否存在代理机构?如果这个想法来自小说的作品，是否不存在?

自杀可能是由于选择或从某人手中选择的因素而产生的.英语没有说明代理级别的一句话.但这不是.研究人员不应选择意图意图，而应选择自杀的定义，包括(1) non-accidental 一词(要考虑事故)和(2)滑动代理的规模(要考虑全部认知可能性).

我们希望事先知道谁会试图夺走他们的生命，以便亲人可以大喊:"不要做！"但是我们无法研究某人的思想，并查看形成他们一生挂毯的线程.但是，我们可以成为好朋友，在激烈的心理痛苦之前，期间和之后，应对社会孤立和绝望.尽管过去的痛苦不仅要把自己的内心的痛苦抛在一边，也许我们的声音将是他们耳边窃窃私语之一，反对自我毁灭.希望他们会选择生命而不是死亡.