大麻新时代
最近，我的祖国佛蒙特州成为使拥有少量大麻合法化的最新州，并且是第一个通过立法程序而非选民公投实现此目的的州.经过几年的立法辩论，我们的共和党州长勉强签署了该法案.他这样做主要是出于自由主义的理由，并相信成年人有权做自己想做的事情，只要它不会伤害他人.
在这次辩论中，我很活跃，曾三度向各立法委员会作证，帮助组织了各种医疗组织的信息，并在新闻发布会和其他场合发表了讲话.在我曾经并且仍然同情一个人的个人自由权的同时，我的主要信息是合法化将对公共卫生产生净负面影响，从而导致精神健康问题，药物滥用，交通死亡和其他问题的增加，我们不应该在试图弄清楚该怎么做的过程中，不要掩盖现实.
这个职位既来自我作为儿童精神病医生的临床经验，也来自对大量科学数据的仔细阅读.现在，在这个特殊的十字路口，我希望就这里发生的过程以及我们的国家和国家在不久的将来可能采取的方向提供看法.
就像许多个人问题一样，大麻合法化是人们愿意为正确的事业而放弃其广泛的政治原则的又一个很好的例子.在这场辩论中，我们看到许多自由主义者对悠久的历史持怀疑态度，他们对大型企业感到欣慰，他们对数十亿美元的大麻行业完全信任.我们看到现任政府的坚决反对者迫使我们的司法部长和特朗普政府遵守并执行联邦法律.我们也没有听到许多直言不讳的批评精神病药物的批评家的担忧，他们以某种方式似乎完全没有问题，人们可以自我管理无限量的四氢大麻酚.这些例子应该提醒我们所有人，我们多么容易屈服于虚伪.
关于这场辩论的一个令人惊讶且坦率的令人沮丧的方面之一是它的主要关注点.最初，我也许天真地希望辩论围绕经典的人身自由与公共安全的平衡展开，而合法化倡导者则提出了这样的立场，即负责任地使用大麻的许多人在酒精和人身自由方面的公平问题胜过那些弊端.不可避免地会因使用量增加而引起.几乎没有人听到这种说法，相反，除了这里已经存在的非刑事化之外，大部分提倡大麻合法化的主张都是以公共卫生的名义提出的.表情严肃的人真的站了起来，并预测合法化的大麻将使道路更安全，思维更敏捷，并且犯罪率下降，尽管有大量科学证据表明并非如此.很难说出人们有意尝试操纵数据的程度，而不是真正相信他们所说的话，但是最终，足够多的人相信了他们.这怎么可能呢?因为科学数据很少是完全一致的，尤其是刚开始时.就像全球变暖的情况一样，最初在科学上存在足够的不一致之处，人们可以挑选支持他们想要相信的东西的研究.随着时间的流逝，这变得越来越困难.
医疗和公共卫生组织大力尝试对公众和我们的立法者进行教育，但在很大程度上没有成功.在这里，最令人吃惊的是，人们意识到医疗界通过与制药业的联系而受到了很大程度的重视.一遍又一遍，我听说医生的意见是不可信的，因为我们与阿片类药物的制造商不谋而合.尽管极富讽刺意味的是，付费大麻游说团体正在推广这一信息，但这种看法很难撼动.对我来说，指控也完全是不真实的(我已经15年没有写鸦片处方了)，对于许多医疗专业人员来说，他们也没有从任何人那里得到一毛钱来谈论他们的担忧.
的确，看到关于使用大麻的危险的任何评论是多么令人无法忍受，真是令人惊讶，引发了关于恐慌和“冷藏狂"的指控.听到合法化的立场，您会认为使用佛蒙特州的绝大多数大麻是80岁的祖母，患有癌症和慢性疼痛.奇迹般地，您从未从支持者那里听到过一个词是关于变得“很高".
在所有这一切中，没人愿意看的房间里的大象是个人和财务利益冲突的问题.药物和使用和健康的最新全国调查发现，年轻的佛蒙特州的高达48％的人使用大麻在过去的一个月中，你可以打赌，它们之间是民选官员和许多个人谁一下子成了公众健康专家为他们作证他们对大麻数据和统计资料的解释.当医学专家进行演讲时，我们必须披露可能使我们无法就某个主题提供知情和客观的意见的能力的任何财务往来.令人遗憾的是，在大麻辩论期间不存在这样的要求，因此拥有个人和/或经济利益的人在对大麻的优点发表意见时，无需对他们说任何话.我认为这需要改变.虽然起初当然可能有些不舒服，但对负责发现复杂主题的“真相"的医学期刊，立法委员会和其他团体的需求在不断增长，要求那些提供有关该主题的数据和观点的人予以披露可能的利益冲突.公平地说，这与酒精相关的研究和立法等也应该适用.
除了娱乐用途辩论之外，我们州还一直在讨论扩大“医用"大麻的适应症.立法机关最近给予祝福的迹象之一是创伤后应激障碍(PTSD)，导致这一过程的过程非常令人惊讶.我们的国家已经通过美国食品药品监督管理局(FDA)或FDA建立了一个系统，以科学为基础对产品进行评估，以将其视为安全有效的药物.但是，全国各地的立法机关都认为可以创建自己的绕过此程序的系统，并且只能对大麻这样做.如果州立法机关坚持要成为自己的FDA并作为应被定义为药物的法官，那么它绝对有责任做到这一权利，这意味着要依靠科学证据而不是个人轶事.关于PTSD，不仅没有系统的数据表明吸烟大麻对PTSD有效，而且有数据表明，对于大多数人来说，吸烟会使事情变得更糟而不是更好，其中包括与退伍军人进行的一项重要研究.令人遗憾的是，我们已经听到了患有创伤后应激障碍的退伍军人的可怕故事，他们决定停止服用处方药，开始使用大麻，而变得精神病，偏执狂和暴力.展望未来，您还必须怀疑，合法化游说者喜欢提出的“与酒精没有什么不同"的论点是否会被采纳为逻辑上的结论.我敢肯定，啤酒和白酒的制造商将不必费劲去寻找愿意证明饮酒有助于缓解他们的焦虑或情绪波动的人，因此我们应该要求医疗保险公司为他们的豪饮做准备.
自从几年前我打破水晶球以来，很难准确预测接下来会发生什么.这种运动似乎有可能开始消退，特别是随着无家可归，犯罪，心理健康危机和交通死亡等事件的统计数据变得如此引人注目，以至于即使是熟练的纺纱大师也无法再与之抗争.如果事情朝这个方向发展，那么合法化的国家可能会越来越多地成为岛屿，它们越来越多地根据人们对大麻的看法和习惯来吸引或排斥人们.
似乎越来越多的州可能会继续有动力加入这一潮流，并使其合法化，特别是随着大麻使用者数量的持续增长.如果发生这种情况，一线希望可能是，随着他们在法律上的胜利，人们将不再需要继续假装大麻没有潜在危害或大麻行业实际上关心我们的福利.使大麻合法化的国家有实际工作要做，以尽可能减轻负面影响，而时间至关重要.对于像我这样对合法大麻表示真正担忧的人来说，简单地说:“我告诉过你"，这将不会产生任何效果.我们还需要抵制诱惑，以世界末日的方式描述与合法大麻有关的危害，或者否认存在对合法化也有好处的事实.如果我们真的要这样做，那么是时候让每个人脱下玫瑰色的眼镜，认真考虑诸如提高急诊部门处理心理健康危机的能力，增加为人们服务的精神病床数量的事情了.患有精神病，并向青少年传达诚实的信息，那就是使用大麻确实不是一个好主意.
欢迎来到大麻的新时代.
