从道德伤害中反弹

怀亚特(我叫他)很大.站在他旁边就像抬头看着珠穆朗玛峰 - 无所不能，强大的力量，其等级的巅峰，每个人都害怕和受到尊敬.曾经有一段时间，怀亚特(Wyatt)像这座千年历史的山一样感到史诗般的史诗般.但是当我们见面时，他是一个黑洞 - 无论他在他体内的光线都被强大的力量握住.

那个力量是他的誓言:我永远不会离开堕落的同志.直到他这样做，然后那个宇宙炸毁了碎片.

当怀亚特(Wyatt)作为他的治疗师去找我时，他花了几年的时间在感觉到什么都没有感觉到，试图感觉到某种东西.在几年前在阿富汗进行特殊的OPS任务时，怀亚特和他的团队因重大的情报违规和线人背叛而受到伏击.后果包括怀亚特最好的朋友 - 他的"兄弟" - 烧毁了他80％的身体.怀亚特(Wyatt)看着他的兄弟在痛苦中扭动痛苦，怀疑几乎没有生存的机会，他离开了现场以获取更多药物后，阻止了医生安装的氧气管.当他看着他的兄弟最后一次身体呼吸时，怀亚特的一部分死了.

怀亚特一段时间以来没有告诉我这个故事 - 没有因为他太ham愧(尽管他肯定有点羞耻)；更重要的是，当他尝试时，他经常找不到这些话.有时他的声音会破裂，否则他会停止句子中的中间凝视.其他时候，他的下巴会紧紧抓住，否则他的嘴会说话，但什么都不会出来.在我与遇到道德伤害的人(例如怀亚特)的工作中，这并不罕见.

道德伤害是违反一个人在高风险情况下的核心道德基础的行为，这些情况重塑了他们如何看待自己，他人和世界，并导致行为的变化，这表明了信任，联系，自我价值，自我价值和意义.这种违规行为可能是由于一个人自己的行为，他们目睹或违背自己的意愿做的事情或无法阻止的事情而造成的.而且它比许多人想象的更普遍.

在阿富汗和伊拉克服务的270万服务人员中，报告显示，被诊断为PTSD的人数大致相同(11％至20％)也应对道德伤害.此外，COVID-19的大流行也使医疗人员的道德伤害得以明显缓解.新研究发现，在2001年9月11日之后服役的美国退伍军人中，医疗保健工人的道德伤害率相似.

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创伤研究告诉我们，当人们处于不断的伤心状态和肠子状态时(正是道德伤害的经历)时，他们将竭尽所能地关闭身体中的那些感觉.但是，身体也有一种"幕后"的方式，可以将自己关闭为自我保护的手段 - 在道德伤害的情况下，当失败或失败的意识时，可能会保持整体性的一种应对机制，一个人的核心意义和联系的系统正在使该人分开.

道德伤害如何生活在我们体内

您可能听说过"战斗或飞行"的反应，也称为"高音"或"急性压力反应"，当我们感到受到威胁时会启动.战斗或逃跑会使我们的心脏猛击，呼吸加速，肌肉拧紧和参加比赛 - 所有这些都使我们焦虑，恐慌，愤怒，不知所措或过度耐心.高音是创伤后应激障碍(PTSD)的主要症状.

有些人比作PTSD和道德伤害. PTSD通常是与威胁相关的创伤反应.但是，尽管在每种经历中，过去的侵入性图像都是相似的，但由于道德伤害，回忆并不会像我们通常体验到那样引发恐惧.相反，他们会感到羞耻，内gui，愤怒，厌恶，空虚和绝望.使用PTSD，主要关注的是身体安全.由于道德伤害，这是关系安全，或信任.

道德伤害使一个人质疑自己，他人，生命，他们的上帝以及他们或其他人做正确或善良的能力.道德伤害恶化了一个人的性格，理想，野心和依恋.它使人们感到自己的存在污染，或者他们曾经珍视的东西被淹没了. "不值得"，"超越救赎"，"永远消失"和"情感上的死"是多少人描述了这种经历.

鲜为人知的" F"响应是"冻结的".冻结，也称为"次生气息"，发生在一个人的安全或联系意识的压力情况下，它既不能对那种感知到的威胁进行充分调和也不能充分回应.

这是一个事实，没有多少人意识到:身体威胁并不是唯一可能正在失调的种类.对我们的诚信和身份的威胁也可能导致我们"离线".新的研究(包括我自己的)表明，道德伤害可能与降低性有关.低调会导致人们关闭.他们经常感到麻木，空虚，疲惫，绝望，无助，沮丧，绝望和卡住.它们可能断开，退出，分离或分离.很难清楚地思考并弄清楚思想.它甚至可能导致自杀念头，尤其是在具有创伤历史的人中.

像许多遭受道德伤害的人一样，怀亚特经历了许多这些症状.有一天，当他像沙发上的一块粘土一样坐着时，我掏出两个大锻炼球，将它们滚到他面前.我倾斜一个人，请他跳上另一个.

慢慢地，我开始弹跳.我们俩都没有说话.几分钟后，我看到他的球弯曲，然后上升.几分钟后，我们俩都以节奏感动，但我们俩都没有说什么.这就像塞缪尔·贝克特(Samuel Beckett)的戏剧 - 荒谬的剧院 - 仅是反向的:在逻辑论点之前的非理性或不合逻辑的演讲之前，沉默.突然，怀亚特爆发了，

" f*ck……不能活着……上帝，真是太糟糕了！"他的脖子折回了.当他的手飞到嘴里时，他的脸皱了皱.我们停止弹跳.怀亚特摇了摇头，然后悄悄地爬出来，将头放在手中.最终，他抬起头，流泪了，留下了一个男人的山.他说:

"我的伙伴一次告诉我，另一个兄弟遇到了类似的命运，他永远不想这样生活.而且我不想让他活下去……我只是无法忍受那样看着他……如果我为我做的，而不是他，那我也出卖了他，没有比塔利班线人更好."

您必须感觉和 Deal 才能治愈

从道德伤害中康复的挑战之一是我们如何构建故事，而这个故事的基础通常取决于一个人的信念.许多治疗方法谈论了认知上的信念，这意味着我们告诉自己对它们的思考不同.在某些情况下，这肯定会有所帮助.

不经常谈论的是信念(和道德判断)并不是天生的理性.正如纽约大学斯特恩商学院的道德心理学家兼道德领导教授乔纳森·海特(Jonathan Haidt)指出的那样，人们通常不从事道德推理.相反，结论是通过无意识的情感咳嗽的 - 这可以从根本上塑造我们的想法和相信，我们的行为以及我们生活的故事.

就像任何困难的情绪一样，有时这种经历会导致我们的神经系统"离线".就怀亚特而言，他经历的普遍情绪之一是厌恶的.线人对他的部队的背叛以及它所做的致命后果感到厌恶，尤其是对他最好的朋友.他的最好朋友在爆炸后的外表也感到厌恶，他用他的话而与自己战斗，因为他的话说"残酷，我是你的态度，这是你的外表，排斥反应.怀亚特(Wyatt)在生活中普遍感到厌恶，特别是上帝，因为将他置于迫使他杀死的情况下，而不是敌人，而是他的"兄弟".

羞耻和内gui是最经常与道德伤害相关的两种情绪，怀亚特都在黑桃中遇到.有趣的是，厌恶被认为是羞耻和内gui的主要情感，当他们既不能得到验证也不能和解.正如怀亚特(Wyatt)所说的那样，回到现场，并"吞下一个腐烂的存在的吞咽(发生的一切)"是无效的定义，而不是调和.

有趣的是，厌恶与道德联系；人们认为，道德判断变得更加僵化和根深蒂固.对于怀亚特来说，杀死他最好的朋友是违反他认为道德神圣的事物的高度，将堕落的同志抛弃了.如果其他人，例如他的伙伴的妻子，家人，朋友，同志，军队等，都会发现他所做的事情的真相，这很可能会导致对他最重要的关系的难以忍受.这很有意义，为什么怀亚特会如此强烈地感受到自己和他人的背叛，以及为什么他的身体诉诸于关闭，导致他以这样做的方式退出.

"克服它"是一种经常采用的自言自语技术来打击不愉快的感觉. "思考快乐的想法"和"别伤心"是其他一些.问题在于，困惑的神经系统无法轻易理解这种理性的，高阶的认知功能语言，因为大脑的那部分被关闭.神经系统更喜欢"躯体说话"，例如，弹性球的无声感觉刺激.

这使我们回到了怀亚特，我像荒谬剧院一样在我的办公室里上下跳动 - 但看似荒谬的崛起和跌倒在帮助唤起他的系统，并使他摆脱了他正在经历的关机.

这解释了他为什么脱口而出.几分钟后，为什么他可以更清楚地思考他所做的事情以及悲剧战时事件的情况.以及为什么最终，通过实践，他可以找到比以前任何人的想法和感受的新单词.

以及如何在我专门针对道德伤害的信任对话和一种体现的写作疗法的帮助下，怀亚特(Wyatt从那以后，他生活在他体内以及它如何影响他和其他人关于那个命运之夜和他的"非生命"存在的故事.

最终，他可以制作出一个连贯的叙述，对事件和他经历的一切感到正确和真实，就像部分痛苦一样痛苦.这种连贯的叙述 - 曾经拥有它，并与他的能力和选择的人分享它 - 是使他真正开始生活的事情.