COVID-19时代的强迫症

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强迫症的标志之一是对污染的恐惧和过度洗手.多年前，一位患有重度强迫症的患者戴着手套和口罩来到我的办公室，拒绝坐在任何“受污染"的椅子上.现在，这些相同的行为被接受，甚至被鼓励使每个人保持健康.

面对致命的大流行，这种新常态已经渗透到我们的文化中，并将继续影响它.现在，许多商店都在显着地发布规定强制使用口罩和洗手液的规则，并限制一次允许进入内部的顾客数量.步行者和慢跑者有礼貌地过马路，以免彼此靠近.

只有几个月前，这种行为才被认为是过度的，肯定是不健康的.

那么，医生应该在保持警惕以避免感染冠状病毒和可能有害的强迫症之间划清界线?

这是我的精神病医生以及我的合著者，健康和养育教练经常听到的一个重要问题.

适应还是网络成瘾?

自大流行开始以来，评估曾经被认为过度的行为就变得更具挑战性.许多以前被认为是病理性的行为现在被认为是保护人类健康必不可少的，并被赞扬为适应性强和足智多谋.

在COVID-19之前，人们对以强制性使用互联网或网络成瘾为特征的担忧日益严重(Cash等人，2012)，其特征是对数字设备的过度使用和过度依赖.

在大流行期间，社会迅速适应了在线机会.只要有可能，人们就可以在家工作，在线上学并通过在线读书俱乐部进行社交.通过远程医疗和远程医疗，甚至越来越多的远程医疗需求也得到了满足.

一夜之间，数字连接已变得司空见惯，我们许多人感到很幸运能够使用此连接.与污染恐惧类似，曾经被质疑的一些数字行为已成为使我们保持健康的适应性行为，但并非所有人都如此.

是强迫性的还是保护性的?

尽管COVID-19时代的行为看起来像临床强迫症，但面对大流行等明确的危险和临床诊断，保护行为在关键行为之间存在关键区别.

在临床强迫症中看到的重复的，礼节性的思想，观念和行为对于与他们打交道的人来说是非常耗时的，它们极大地干扰了人的生活的几个重要领域，包括工作，学校和社会.互动.

有些人的强迫症特征不那么严重.这些特征通常在高学历人群中观察到，并且在临床上不会使人衰弱.在近20％的人口中，这种“注视奖品"的行为得到了认可(Valleni-Basile等，1994).一个非常注重细节的才华横溢的厨师可能被称为“强迫症".因此，面向细节的工程师可以通过从许多不同角度检查文件来建立桥梁或会计来纳税.

关键的区别在于，在患有临床强迫症的患者中看到的持久，重复，礼节性的思想，观念和行为往往会占据人的一生.

当我们大多数人去杂货店或使用洗手间一次或两次检查门以确保门已上锁，洗手或使用消毒剂时，我们的大脑就会向我们发送“所有清晰"的信号并告诉我们继续前进是安全的.

患有强迫症的人永远不会得到“全透明"的信号.强迫症患者每天要花几个小时洗手，以致皮肤破裂和流血(Rapoport，1990).有些患有强迫症的人会检查各种仪式，以防止他们离开家.

OCD触发器变得越来越难以避免

适用于强迫性洗手行为的相同原理也适用于强制性使用互联网和电子设备.过度使用会干扰工作和学校，并损害心理和社会功能.除了社会和家庭问题外，这些行为还可能导致医学问题，包括背部和颈部疼痛，肥胖和眼睛疲劳.

美国儿科学会(2016)建议青少年每天使用互联网或电子设备的时间不要超过两个小时.一些有网络成瘾的青少年每周花费多达80-100个小时在互联网上，拒绝做任何其他事情，包括学业，户外活动以及与家人互动.数字世界变成了一个黑洞，他们越来越难以逃脱.

对于那些迫切需要使用互联网和社交媒体的人来说，使用数字平台进行工作，学校，杂货店购物和课外活动的新要求不断增加，这甚至会进一步拉开黑洞.

人们对大流行前的污染感到恐惧，或者以前无法调节技术的使用，他们发现曾经可以避免的触发情况现在变得更加普遍.

将威胁响应保持在检查状态

随着新的行为规范由于不断变化的社会条件而发展，某些行为被识别和描述的方式也可能发生变化.随着频繁的洗手和在线交流变得越来越普遍，诸如“如此强迫症"或“沉迷于互联网"之类的表达可能具有不同的含义.

对于我们这些适应新常态的人来说，重要的是要认识到遵循社会疏远，洗手和戴口罩的新准则是健康的，并且可以花更多的时间在互联网或其他上社交媒体对人际交往有新的限制.但是，如果互联网使用或洗手变得不可控制或“强迫性"，或者如果对清洁和感染的侵入性“强迫性"想法变得成问题，那么该是时候寻求心理健康专家的帮助了.

本文已根据知识共享许可从The Conversation重新发布.阅读原始文章.

                       

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