大多数行为成瘾者自己会变得更好
行为成瘾或过程成瘾在过去十年中得到越来越多的使用，催生了庞大的国际治疗行业，为从性成瘾或Facebook到购物，运动和互联网成瘾的各种疾病提供治疗.就在我撰写本文时，一场关于行为成瘾的国际会议仍在进行中，其中包括关于色情成瘾，饮食成瘾和视频游戏成瘾的座谈会.该行业的许多发展都源于性成瘾治疗模型在商业和社会上的成功，并且在性成瘾中也存在许多相同的问题和局限性.也就是说，对于这些概念中的大多数，几乎没有科学的支持，关于它们的诊断或治疗方法也存在很大差异.
APA DSM-5包含以下陈述:“还描述了其他过度的行为模式，例如Internet游戏，但是对这些行为模式和其他行为模式的研究尚不清楚.因此，不包括重复性行为的组，这些行为被称为行为成瘾，其类别为“性成瘾"，“运动成瘾"或“购物成瘾"，因为此时没有足够的同行评审证据来确定诊断标准和课程描述，以将这些行为识别为精神障碍."
然而，相比之下，美国成瘾医学学会在其成瘾性疾病的定义中已将行为成瘾纳入其中，并指出:成瘾是一种主要的慢性疾病，其大脑的奖励，动机，记忆和相关电路.这些回路的功能障碍会导致特征性的生物学，心理，社会和精神表现.这反映在个体通过物质使用和其他行为进行病理性追求奖励和/或救济的过程中.成瘾的特征是无法一贯戒酒，行为控制受损，渴望，对某人的行为和人际关系的重大问题的认识减少以及情感反应失调.像其他慢性疾病一样，成瘾通常涉及复发和缓解的周期.如果不进行治疗或不进行恢复活动，则上瘾是进行性疾病，可能导致残疾或过早死亡.
由于这些行为成瘾是无法诊断的，因此在美国通常无法向其收取费用.结果，大多数行为成瘾的治疗都是通过免费的12个步骤的小组或由负责自付费用的临床医生提供的.由于行为成瘾产业以这种方式运作，因此对这些问题的病因学的研究很少.与性成瘾治疗行业一样，关于行为成瘾治疗效果的研究也很少.
2015年，一群加拿大研究人员发表了一项非凡的研究，利用Quinte纵向研究的数据对人进行了长期观察，涉及来自加拿大安大略省的4,121名随机选择的成年人，研究人员随后进行了为期5天的研究.年.研究中的个体是非临床人群，但包括一个被确定为“有赌博问题风险"的组和一个没有风险的对照组.由于采用了这种抽样方法，因此可以将结果推广到普通人群，而不会受到样本偏差的影响.受访者在5个年龄段中，每年都会确定自己是否有过分的行为问题，包括运动，性行为，购物，在线聊天，视频游戏或进食.他们还确定是否已寻求解决这些问题的帮助.
这项研究的结果提供了一些令人信服的见解.首先，报告的问题发生率极低，五年中的跨性别总数为1.9％(运动)，1.8％(性)，3.5％(购物)，1.0％(在线聊天)，1.4％(视频游戏)和6.5％(饮食).与通常宣称的性成瘾，互联网成瘾和视频游戏成瘾的流行和流行相反，这些问题行为的发生率很小.在这项研究中，没有证据表明这些问题反映了许多媒体都大肆宣扬的全球性问题.
第二，报告的问题的严重性随着时间的推移而显着降低.实际上，在报告性行为问题的男性中，每年只有5.4％的男性经历过性行为报告.对于购物问题最稳定的女性，在报告问题的女性中，只有3％的妇女在过去5年中都报告了该问题.这强烈表明，对于大多数经历这些问题的人来说，这些问题是极其稳定和持久的想法是不正确的.
与临床上有“上瘾的人格"的观念和这些行为成瘾经常发生在“群体"中的观念相反，在这些受访者中，只有2.3％的极小百分比认为自己有两个或多个过度的行为问题.
在本研究中，绝大多数报告称遇到行为问题的人都没有为他们寻求帮助.饮食和运动问题导致更多的寻求帮助，但是即使是那些问题，也很少导致高水平的人寻求专业人士或非正式资源(如家人或朋友)的支持.注意到存在明显的性别差异，据报道，饮食和购物是女性的两倍和三倍，而过度的性行为则是男性的四倍.
现代行为成瘾产业的真正挑战在于这项研究的发现，即这些过度的行为问题是短暂的，通常无需治疗即可自行解决.例如，报告过过多性行为的男性中有95％在接下来的五年内表现出自发性恢复，而仅一年内变化最大.在本研究中，DID寻求专业帮助的人中，没有比没有寻求帮助的人好得多.这可能可以解释为什么在行为成瘾治疗领域没有结果研究的原因-如果自发恢复率已经很高，那么治疗努力可能很难在此方面得到改善
美国成瘾中心网站指出:“不幸的是，与所有与成瘾斗争的人一样，行为成瘾者无法在没有治疗和干预的情况下长时间停止这种行为. 如上文所述，ASAM指出:“如果不进行治疗或不进行恢复活动，上瘾是进行性的，可能导致残疾或过早死亡."
根据这项精心设计的纵向研究，这些灾难性声明似乎并不正确.完全没有.的确，基于这些结果，看来我们可以预测大多数所谓的行为成瘾不会持续存在，随着时间的流逝会逐渐好转，实际上并不需要治疗.在这一点上，行为上瘾和过程上瘾似乎反映了对瞬态，有限行为问题的过度关注.确实，这些研究人员进行的一项后续研究发现，在6,000名随机选择的加拿大人中，有50.8％的人在过去一年中至少报告了一种所谓的行为上瘾问题行为，包括性，购物，赌博，饮食或工作.在这项研究中，年龄和幸福感是唯一具有统计学意义的相关因素，并且似乎是保护因素:换句话说，年龄较大，生活总体上更健康，更幸福，这些行为成瘾的发生率降低了.
因此，将这些问题标记为成瘾，或称其为脑部疾病的结果，可能会导致错误的认识.将这些问题描述为需要治疗似乎在很大程度上是不必要的.相反，在当今瞬息万变的世界中，人们似乎很难管理自己的生活和行为.但是，几乎所有以此方式奋斗的人都能适应，并发现自己能够自行控制这些行为，而不必寻求或支付专业帮助.最好的策略是让时间投入工作，同时着重改善整体生活，而不是与这些行为，向他们宣战或将自己确定为“患有不治之症的瘾君子".
