非侵入性迷走神经刺激可缓解偏头痛

                                                                       

Sebastian Kaulitzki/Shutterstock
迷走神经呈黄色.
资料来源:塞巴斯蒂安·考利茨基(Sebastian Kaulitzki/Shutterstock)

1997年,FDA批准植入迷走神经刺激(VNS)设备作为辅助疗法,以减少对药物无反应的耐药性患者的癫痫发作的频率和严重性. VNS疗法会根据患者的具体需求,以固定的频率和幅度,在一天中的固定时间间隔迷走神经发出轻微的脉冲.

到1999年,医生开始到VNS治疗出乎意料的一系列积极副作用,例如,状减少,全身炎症减少,严重头痛的减轻. 2002年,研究人员在论文《迷走神经刺激使顽固性癫痫患者中止偏头痛》中发表了有关偏头痛和VNS的初步观察结果.

迷走神经刺激是一个新兴的领域,称为“生物电子学"或“电疗药",该领域使用经过临床测试的设备“侵入"人体的神经系统以改善心理和身体健康.

在过去的二十年中,迷走神经刺激疗法已被FDA批准用于治疗各种疾病.例如,2005年,FDA批准将VNS用于严重和复发的单相和双相抑郁症的治疗.

Alila Medical Media/Shutterstock
来源:Alila Medical Media/Shutterstock

从历史上看,迷走神经刺激疗法需要一种微创的门诊手术程序(大约需要一个小时),才能在附着于迷走神经的锁骨下方的皮肤下植入一个小的离散VNS小发明.

2017年4月18日,FDA批准了首款名为"gammaCore"的非侵入性迷走神经刺激器,用于美国成年患者因发作性丛集性头痛而引起的疼痛的急性治疗. gammaCore是一种手持式设备,患者可以通过皮肤自行进行VNS处方剂量的治疗,从而将其轻轻地压在脖子上,以刺激他或她的迷走神经.

本周,研究人员在国际头痛学会第18届大会(IHC 2017)上发表了一篇新论文《急性偏头痛的急性治疗的无创迷走神经刺激(nVNS):一项随机对照试验》.温哥华.

关于无创迷走神经刺激的最新研究是一项多中心,双盲,随机,假手术对照试验,该试验使用gammaCore装置评估了243例发作性偏头痛患者nVNS的疗效,安全性和耐受性.研究人员发现,无创迷走神经刺激是一种治疗发作性偏头痛的快速有效,耐受性良好且实用的治疗方法.

Courtesy of GammaCore/electroCore LLC
非侵入性迷走神经刺激(nVNS)使用手持设备.
来源:由GammaCore/electroCore LLC提供

该研究的主要研究者,国家神经病学学会蒙迪诺基金会头痛科学中心主任,意大利帕维亚大学教授克里斯蒂娜·塔瑟雷利(Cristina Tassorelli)在关于这些发现的声明中说:“偏头痛是世界上第三大最常见的疾病,也是十种最致残的疾病之一,这突出表明需要新颖的治疗选择.数据支持使用gammaCore成功治疗偏头痛,使该设备成为潜在的有价值的治疗方法数以百万计的偏头痛患者."

该随机试验的结果具有临床意义,并证实了其他发现,即无创迷走神经刺激耐受性好,不良副作用发生率低.有一个重要的警告:非侵入性VNS治疗尚未被FDA批准用于治疗偏头痛.但是,这可能很快就会发生.

同时,基于大量的经验证据表明,刺激迷走神经具有多种益处,我一直在研究人们无需使用任何类型的设备即可使迷走神经参与的多种整体方法.当然,在对治疗有抵抗力的医疗情况下,VNS治疗可提供无与伦比的可靠处方药剂量的经临床验证的迷走神经刺激,将始终需要植入式或非侵入式装置.

尽管如此,您几乎可以在任何时间或任何地方进行各种各样的日常迷走神经动作,这些动作会引起迷走神经参与并增强您的交感神经系统副反应.要了解有关此主题的更多信息,请查看我的九部分系列文章“战斗或逃避战斗的迷走神经生存指南".

参考

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Goadsby,P. J.,B. M. Grosberg,A. Mauskop,R. Cady和K. A. Simmons. “无创迷走神经刺激对急性偏头痛的作用:一项开放性试验研究." 《自然评论神经学》(2014):986-993. DOI:10.1038/nrneurol.2014.53

Hord,E.Daniela,M.Steven Evans,Sajjad Mueed,Bola Adamolekun和Dean K Naritoku “迷走神经刺激对偏头痛的影响." 痛苦日记 4,没有. 9(2003):530-534. DOI:10.1016/j.jpain.2003.08.001

Sadler,R.M.,R.A. Purdy和S. Rahey.迷走神经刺激使难治性癫痫患者偏头痛中止. 头疼 22,没有. 6(2002):482-484. DOI:10.1046/j.1468-2982.2002.00387.x

                                               
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