在COVID期间战胜大学生的抑郁症
9月，您的儿子艾弗里(Avery)，一个大学新生，给您打电话. “我不知道我是否想留在校园里.我在交朋友方面遇到困难.大部分课程都在线上，俱乐部通过Zoom见面."
他在10月份告诉您:“我在宿舍里结了一个朋友，但是他被暴露在具有COVID的人面前，现在他正在隔离.我在网上学习化学课程时遇到问题.也许我应该退学."
11月，他回家过感恩节，在那里他将一直待到1月.您从未见过他看起来如此不开心.他整天都在睡觉，晚上则在玩电子游戏.当您向他询问他的课程时，他含糊不清，您猜测学校的进展并不顺利.你以为他很沮丧.
您应该怎么做?
A.邀请他每天早上与您一起运动.
B.建议他遵循定期的睡眠时间表.
C.敦促他与治疗师交谈.
D.上述所有的.
对于所有人，尤其是大学生来说，这是一个可怕的时期.在我撰写本文时，美国正在经历COVID病例，住院和死亡的新高峰.作为校园精神科医生，我认为这些大学生所面临的挑战超过了我在2008年大萧条期间亲眼目睹的挑战.尽管家庭再次陷入财务困境，学生们面临就业不确定性，但他们现在担心失去亲人成为COVID.他们与孤独感的流行作斗争，由于社会疏远措施，与其他学生的面对面交流减少了.一些新生发现他们并没有建立起支持他们整个大学生涯的友谊.
鉴于这些与COVID相关的压力源，大学生的心理健康状况如何?最近的一项研究表明，在18至24岁的年轻人中，近一半出现的症状至少与中度抑郁症相符，高于历史常态.大学生和非大学学生也受到类似的影响.在2020年5月至2020年10月之间，使用称为PHQ-9的筛查工具对年轻人进行了调查.这项研究受到以下事实的限制:没有进行结构化的临床访谈来确认抑郁症的诊断.但是，这凸显了年轻人在大流行期间所遭受的苦难.
精神卫生专业人员将如何诊断患有抑郁症的学生?他们将使用DSM-V诊断手册中的标准进行临床评估.根据DSM-V，抑郁发作涉及至少两周的情绪低落或失去活动的乐趣，并且至少包括以下四个症状:体重减轻或体重增加，睡眠过多或不足，不良专心，疲劳，感觉放慢或烦躁，自卑感和自杀念头.如果症状引起日常社交或学术功能的严重困扰或损害，则这些症状会转变为临床疾病.
每个人都有抑郁的症状和在学校中难以正常工作的症状.艾弗里(Avery)的父亲应如何回答先前提出的多项选择问题? D-以上所有他可以鼓励艾弗里(Avery)锻炼身体；运动180分钟(每周六天三十分钟)可以减轻抑郁症状.遵循规律的睡眠时间表对于抑郁症的恢复也很重要.寻求治疗师对于评估抑郁水平和艾利的需求至关重要.
以下是艾利的父亲说的话:
“每天，我都注意到你看上去很伤心.我想问你感觉如何."
“我感觉很糟糕，但是鉴于所有这些情况，这不是正常的吗?"
“我认为现在感到不舒服是正常的，但是这对我来说感觉更强，就像您很难下床完成工作一样."
“是的，我很难起床.我没有告诉你，但我不得不放弃化学反应.我只是无法集中精神.我将通过其他课程，但是我在学校的表现要比我预期的要差得多."
“很抱歉您度过了艰难的时光.我真的希望您与您学校的治疗师交谈，以了解发生了什么事.我听说许多咨询中心都提供在线服务.也许你很沮丧，说话会有所帮助."
“我不认识爸爸.感恩节过后，我们的咨询中心说这里有一个等待治疗的清单."
“这没问题，艾利.我们将查看保险计划中的哪些治疗师正在招募新患者.我只是感觉越早得到帮助越好."
每个父亲都是对的；推迟对抑郁症的治疗可能会使他感到更糟.遇到多种抑郁症状的任何人都应该由心理健康专家进行评估.艾利可以采取以下四个步骤来克服抑郁症.
- 生活方式:锻炼是治疗抑郁症状的一种未充分利用的资源.利用许多在线锻炼资源，如果天气允许，骑自行车或到户外散步.锻炼，包括力量训练和耐力训练，都可以增加大脑化学物质，从而改善情绪.吃地中海饮食(水果，蔬菜，全谷物，豆类，橄榄油，鱼和瘦肉)可以减轻大学生的抑郁症状.定期安排睡眠时间对于抑郁症的治疗也很重要.
- 医疗评估:如果您最近没有进行过身体检查，请考虑由您的初级保健提供者或儿科医生进行医疗评估.有时，内科疾病会表现为疲劳或情绪低落.尽管大多数年轻人都是健康的，但多年来，我有好几例患者的症状是由医疗问题引起或加重的.
- 疗法:认知行为疗法是治疗抑郁症的最有力证据，其次是人际和心理动力疗法.所有都会有帮助.最重要的因素之一是治疗师与患者的配合，因此，如果您对第一位治疗师不满意，则应与他人见面.
- 药物:如果抑郁症水平适中，则可以考虑使用抗抑郁药.中度抑郁症也可以通过单独治疗来治疗.您的初级保健提供者或精神科提供者将帮助您确定治疗，药物或两者均有益.严重抑郁症最好通过治疗和药物治疗相结合.
即使没有临床抑郁症，在此困难时期与治疗师交谈也会有所帮助.尽管人们对黑暗的冬天感到担忧，但疫苗的前景却带来了一线希望.如果我们或我们的孩子在挣扎，我们可以找到帮助，将我们桥接到更美好的未来.
©2020 Marcia Morris，保留所有权利.
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