网络世界的饮食失调
互联网可以成为饮食失调者寻找和找到有关其对自己的身体所做的事情，其所经历的疾病典型经历，恢复所需要的东西以及如何登船的可靠信息的地方在上面;在这里，他们可以从经历过同一事物的另一端寻求帮助的人，或者从另一端走出来，或者正在经历并希望摆脱困境的其他人.但是在线世界也可能是一个让患者互相鼓励病情``更好''的地方，那里的支持意味着越来越深地陷入维持身体恶化的病理性认知和行为模式.也许更令人担忧的是，这里可能是一个没有饮食失调的年长男性奔跑的地方，或者是一个探访生病的年轻妇女张贴病历的站点，从而产生明显危险的动力动态.
在我自己生病期间，我完全避开了所有积极和消极的在线资源.我从来没有想过任何对复苏的积极描述，因为我从来没有真正想到它们可以提供帮助.我想我只是还没准备好听，并且有一些厌食症的狂妄自大，告诉我我不需要听.至于破坏性的东西，我总是有很深的直觉确定性，那就是走这条路很危险.我只是不知道如果我参与亲本网站，我的病情或康复情况会如何变化，但是我认为它们可能只会造成伤害.
我不确定为什么其他人会发现积极或消极的东西比我更具吸引力.在某种程度上，也许我的年龄已经足够大了(在GenX的最老端)，随着我的成长，互联网对于我的生活并不是很重要.也许我厌食症比其他人更倾向于退出世界.我也很幸运地拥有一位出色的治疗师，他提供了恢复期间我需要的所有支持(并且他也从未建议我寻找任何特定的在线资源).对我而言，由于多种原因，只有在我再次健康的道路上，我才能安全地与网络世界互动.但是，自从康复以来，我已经进行了大量的在线研究，包括临床文献以及诸如Gwyneth Olwyn's这样的博客，目的是更好地了解自己的经历和饮食失调.自恢复体重增加阶段结束以来写此博客，对于我来说是探索我所发生的事情的一种重要方式，也是一种越来越多的尝试通过相似的经历来帮助他人的方式.
当谈到互联网的潜在危险时，没有简单的答案:简单地禁止令人反感的搜索词或主题标签只会助长更多的创造性回避.它对21世纪饮食失调如何演变的影响可能是深远的.最近，我在Priory Group的一篇文章中发表了一篇文章，探讨了围绕在线"thinspiration"现象日益严重的问题.这篇文章还借鉴了从贪食症中康复出来的女性，营养专家，亲假地点的管理人员以及医学主任(也是饮食失调方面的顾问心理医生)的见解.这篇文章提出了一些有趣的问题，这些破坏性论坛为什么会如此盛行.我认为竞争力和同伴压力必须是答案的重要组成部分.
竞争力一直是厌食症和其他饮食失调的主要因素，但是这些新的ED论坛的有趣之处在于，竞争已成为公开的内容，而不是(或不仅是)秘密的内容.我认为，厌食症“竞争"的更典型焦点是自己:与自己竞争，比以前的一天或一周减轻体重，吃得比以前少，看到自己的肚子比以前更扁平.厌食症通常是一种非常分泌性的疾病，患者至少在早期阶段(体重减轻仍更容易实现理想化)之后，就将自己的行为和身体与其他人隐瞒了.这并不是说与他人的竞争也不是一个因素-尝试吃得比别人少或者比别人吃得慢，或者比别人瘦，这很可能是感觉的一部分.但是竞争本身往往是秘密的:通常，您将与周围的健康人竞争(这样很容易获胜)，或者您将与另一位患者竞争，但你们俩都不承认.
但是现在，这些秘密的比较已经被非常具有公共竞争力的东西取代或结合了起来，这给整个事情带来了完全不同的动力.不幸的是，有时在住院和日间诊所中已经存在这种饮食失调症的治疗方法，但是现在可以从您自己的卧室以24/7的比例即时访问公共比赛了.正如我在Priory Group文章中指出的那样，一种可能性是，新的在线竞争与先前的内部竞争共同作用，以进一步加剧后者.同样，这些网站的用户之间的交流比较薄弱，他们会交换建议并相互鼓励，这很可能会与本能的竞争性方面相结合，加剧整个局面:我不仅要击败这些人， ，但是其中一些人正在帮助我击败其他人，因此，如果我失败了，我不仅会输球，还会让那些劝告我的人失望，并表现出自己比他们弱.另一种可能是在线竞争取代或减少了自身内部竞争，但我在文章中提出了我认为这不太可能的原因.
然后是一个问题，来自其他患者的同伴压力还是吸引人的欲望-例如，尽管这些使用者绝不是女性，但女性对男性具有性吸引力的欲望是这里更重要的因素.饮食失调通常始于“正常节食":为了使自己或自己的性别或异性更具吸引力，尝试减轻一点体重(我认为节食者通常无法清楚地区分这两种饮食潜在的“观众").然后在某些情况下，节食逐渐失控:在体重过轻的身体状态，举止行为，对身材和体重的过度评估及其控制之间，强有力的思维，自卑感以及典型的自尊心之间形成了强大的反馈回路.社会退缩的程度.一种身体或精神状态会加剧另一种状态，并且两者会彼此加剧，这使得将来加剧的可能性更大，以此类推.因此，正如我在文章中所解释的那样，饮食失调可以成为自欺欺人的目标，而不是曾经可以想象的积极饮食的手段.
在网络环境中，来自同性成员的同伴压力，特别是如果与生活中其他领域的社交退缩相结合，可能很好地帮助饮食失调越来越快地自我维持.然后，一旦这种动态发展起来，其他受众的关注将大大减少:所有这些都是针对内部的强迫和强迫.少数男人确实发现极薄的衣服很诱人，而且令人担忧的可能性是，某些男人可能会利用这些场所从易受伤害的女孩和妇女患病的图片证据中获得满足.但是，随着疾病变得更加严重，这种规范可能会降低对男性的吸引力，这有可能导致自尊和身体形象的不满甚至降低，从而使得网上获得的鼓励对于(自欺欺人的，破坏性的)更加重要.自我价值感.总的来说，厌食症的内在不稳定，自我延续的本质，再加上其他使用者提供的动机结构，总的来说，我认为其他女孩和妇女更有可能成为使用者与这些场所互动的焦点.所有这些可能都类似于男性之间的竞争，但是据我所知，这仍然是一种相当不普遍的现象.就是说，致力于健美运动和其他渴望实现不可能的身体理想的活动的论坛，可能对男人和女人而言，分别或单独地发挥着相当的作用.
至于我们能做些什么，我在文章中建议我们需要考虑比单纯的技术审查更长期和更复杂的策略-尽管作家和电影评论家蒂娜·哈萨尼亚的直接战斗性颠覆活动的创造性形式可能是中间的方式.但总的来说，我们不要失望:对于每一个令人发指的骨骼女孩的令人沮丧的图像集，并发表令人鼓舞的评论，人们对男人或女人的身体，疾病或健康状况都有着知情，富有同情心和建设性的观点.这些积极的力量无法触及互联网上的任何区域.
感谢莎拉·戈登(Sarah Gordon)关于这个主题的令人振奋的问题.
