了解边界人格障碍:男性和女性

                                                                       

“边界线"一词用于描述边界(BPD),如今已成为主流,每周电视电影轰动“边界线",使它们看起来像危险的外来动物,盯着他们看,恐惧和谴责.

电视制片人喜欢许多严重的,因为制片人一直在寻找尽可能多的戏剧性动作来填补屏幕上的空白.如果您至少对BPD有所了解,那么您就会知道其某些症状包括极端行为,这通常会危及生命.但是,边界线是遭受情感伤害的真实人.我们不应该将它们变成功能失调的漫画.

多年来,我认为我们误解了BPD,尤其是在性别差异方面.尽管该领域历来认为女性患BPD的频率是男性的三倍,但Grant和同事(2008年)的最新研究表明,男性和女性患该病的比例相似(男性为5.6%,男性为6.2%)女性).然而,最近这项研究的研究人员还表明,该疾病的表达在男性和女性中表现出不同的表现.

有趣的是,在我关于住院部门的研究中,我发现,边缘男性和边缘女性接近世界以及周围世界的方式存在差异.更重要的是,研究证实了差异.例如,兹洛特尼克(Zlotnick)及其同事(2002)发现,男女交往的冲动行为类型存在性别差异.他们发现,男性表现出更多的药物滥用,反社会特征和间歇性爆炸性疾病,而女性表现出更多的失调.

关于,我在研究生院被教导说女性是“刀具",这是另一个本质上贬义,易于判断的术语,而交际的男性却不会对自己造成身体伤害.但是Oumaya及其同事(2008)指出,男人和女人实际上都在以类似的速度自残,包括割伤,擦伤,撞头和咬人.

鉴于边境男性和女性在某些方面相似且在其他方​​面有所不同的可能性,总体结果提出了一个问题:边境男性和女性的边界人格严重程度是否有所不同?这不是一个容易回答的问题,但是Zlotnick等人. (2002年)发现,无论男女,都接受同等程度的情绪困扰.

在寻求治疗时,无论男女,一生中都需要高水平的心理健康服务.但是,Goodman及其同事发现,患有BPD的男性比女性更有可能寻求药物滥用康复服务,但寻求药物治疗和心理治疗服务的可能性却不大.

最后,当我们考虑性别差异时,我必须解决以下事实:鉴于新版《和统计手册》(DSM-V),一些读者可能对BPD诊断的状况有一些疑问.值得的是,BPD的分类几乎发生了变化.

根据Stetka和Correll的"DSM-V指南"(2013年),在为新版DSM修订版进行的现场试验中,BPD是唯一具有良好跨人可靠性的人格障碍.意义?一位以上的治疗师会评估同一个人,并且都同意症状相同,并且也符合上一例DSM中BPD诊断模型所概述的标准.最后,为DSM-V保留了与DSM-IV相同的人格障碍模型,尽管新手册的第3节包含了一种用于诊断所有人格障碍的新型混合模型的讨论.

虽然当前的BPD分类可能不会受到性别差异的很大影响,但我确实相信,下一个工作组除了要表达该疾病的具体方式外,还应该认真评估男女BPD的患病率可以在男人和女人中表达出来.在此之前,我们都可以做同样的事情:继续阅读并紧跟最新的好研究.

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参考

Goodman M,Patil U,Steffel L等.患者的性别治疗利用情况. J精​​神科杂志. 2010; 16:155–163.

Grant BF,Chou SP,Goldstein RB等. DSM-IV边缘型人格障碍的患病率,相关性,残疾和合并症:来自第二波全国酒精及相关疾病流行病学调查的结果. J Clin Psychiatry.2008; 69:533-545.

Oumaya M,Friedman S,Pham A等.,自残和自杀:文献综述.脑2008; 34:452–458.

Stetka,B,Correll,C.DSM-V指南. Medscape Psychiatry,2013年5月21日.

Zlotnick C,Rothschild L,ZimmermanM.性别在边缘性人格障碍患者临床表现中的作用. J Pers Disord. 2002; 16:277–282.

                                               

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