僵尸爆发！? “香料”指的是和合成大麻素

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“控制香料的人控制着宇宙."

弗兰克·赫伯特(Frank Herbert)，沙丘

2016年12月，纽约时报登上了标题，“毒品85倍像大麻那样在布鲁克林造成了“僵尸状"状态."这篇文章描述了一个“大规模人员伤亡事件"，在该事件中，紧急医疗服务人员被召唤到布鲁克林的一个十字路口，以帮助陷入混乱的“僵尸状"状态的“多人"混战.

虽然这个故事被作为国家新闻报道了，但在纽约发生的事件既不是独特的，也不是新颖的.同年春天和夏天，在洛杉矶的"Skid Row"发生了许多并行事件，EMS工作人员发现人们在所谓的“战区"中头昏眼花，困惑不清，有时甚至昏迷不醒.这些“僵尸爆发"的原因最终归因于对合成大麻素的摄取，而这种大麻素在大街上因其各种品牌名称而广为人知，例如“香料"，"K2"或"Mojo"等.早在十年前就开始关注.

什么是“合成大麻素"?

合成大麻素是由药物研究人员从1970年代开始合成的药物，之所以如此命名，是因为它们与大脑中受大麻中最著名的精神活性成分delta-9-影响的相同受体相互作用.四氢大麻酚(THC).因此，合成大麻素模仿大麻的作用，但就其精神活性而言，其效力通常是四氢大麻酚的许多倍.认识到这一点，J.W.作为合成大麻素的最初开发者之一的霍夫曼曾在一次采访中说:"THC是一种相当中等的大麻素."

尽管合成大麻素主要是作为研究人脑中“内源性大麻素系统"的药理探针而开发的，而不是被开发为供人类消费的药物，但最终还是在国外合成，喷洒到植物材料上，并以“合法高价"出售.从2005年左右开始在欧洲和美国上市.

合成大麻素非法吗?

合成大麻素最初是在“总店"或在线上合法出售的，产品标签上标有“大麻杂烩"和“不供人类食用"的广告.然而，它们几乎是普遍制造，出售和购买的，目的是为了使使用者吸烟或摄取它们用于娱乐目的.越来越多的报告显示，人们在吸烟“香料"产品后有类似大麻的经历，以及更多的毒性作用，例如搅动，意识丧失和心脏快速跳动，美国食品药品监督管理局(FDA)禁止使用5是2011年最常见的合成大麻素，使其在美国境内拥有或销售是非法的.截至2016年，FDA总共禁止了28种不同的合成大麻素.

通过立法禁令禁止使用合成大麻素不是特别有效.每次禁止单独使用毒品时，都会弹出替代版本来替换它们，从而造成“活动目标"问题.最近的禁令试图通过包括基于特定化学结构的全部类别的药物来弥补基础，但是合成大麻素的数量和多样性(据统计，目前已鉴定出超过400-500种不同的化合物)阻碍了这些努力.也一样因此，尽管现在许多合成大麻素是非法的，但新产品仍在躲避FDA的禁令.

合成大麻素有哪些危险?

医学文献上的许多文章最近总结了与合成大麻素使用相关的广泛毒性作用. ^1-3 最近的评论指出，使用者中毒最常见的症状是呈现给医疗人员的是快速心跳，躁动，嗜睡，恶心/呕吐，幻觉，易怒，高血压，精神病，妄想，混乱，癫痫发作和攻击性. ⁴ 因此，精神病似乎是合成大麻素最常见的精神病效应，包括妄想，幻觉，混乱(有序逻辑思维中的麻烦)和妄想症.

2011年，我在 Current Psychiatry 中发表了一篇文章，讨论了使用合成大麻素引起的精神病风险. ⁵ 五年后，现在有更多证据支持 ⁶ 这样的案例凸显了合成大麻素的使用似乎会导致新发精神病的想法，甚至那些以前曾经常使用大麻而没有精神病的人. ⁶ 与大麻相比，急性和慢性精神病.

除了精神病和其他精神病学问题外，还描述了一些与合成大麻素的使用有关的昏迷，呼吸抑制(呼吸困难，需要插管)甚至死亡的情况.在美国，约有20例被合成大麻素中毒的人死亡的报道. ² 在世界范围内，估计这一数字接近100. ⁷

在没有可靠的包装标签的情况下，使用合成大麻素对健康的危害更加严重，使用者无法知道自己在吸烟.作为独特的药物，每种合成的大麻素具有不同的特性，因此个体食用时的效果是不可预测的.当问到JW Huffman他对人们出于娱乐目的使用合成大麻素的想法时，他评论道:“吸烟具有未知生物学特性的化合物是愚蠢的事情."

为什么要特别为孩子们制作合成大麻素?

除了“香料"产品的未知成分外，它们的部分危险还在于人们不断误解它们是吸烟大麻的安全替代品.来自美国高中生的一项年度调查“监控未来研究"的数据表明，虽然未成年人的合成大麻使用总体呈下降趋势，但大多数人仍不认为使用大麻的次数“相关"风险很大.

除了潜在的合法性和对安全性的错误认识外，年轻人还经常使用“香料"产品，因为在常规的尿液药物检测中无法检测到这些产品.相对于许多其他毒品，“香料"产品也很便宜，使资源有限的儿童(以及无家可归的成年人更容易获得这些产品，在过去的“僵尸疫情"中，无家可归的成年人占了大部分) ).

最后，看看“香料"产品的包装，很难得出结论，这些产品通常是专门销售给年轻人的，它们具有鲜艳的包装，卡通徽标和水果风味.如前所述，与几年前相比，高中学生使用合成大麻素的情况较不普遍，但截至2015年，美国20多名高中生中仍有超过1名报告说他们在过去一年中使用了合成大麻素. sup> 8 考虑到潜在的精神病甚至死亡的可能性，儿童中的这种使用率足以使父母担心并开始与他们的孩子谈论僵尸，“香料"和合成大麻素.

要阅读现代大麻父母指南"中的这三部分系列的更多信息:

►臭鼬，蜡和食用食物:您的孩子正在使用什么大麻?
►儿童大麻:大麻可以治疗儿童癫痫病吗?
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