在COVID-19期间与PTSD一起生活
那些患有先前存在的精神疾病的人经历了COVID-19大流行，这是一个额外的压力，可能不堪重负.
Kavitha Venkateswaran博士是获得许可的咨询心理学家，曾在综合护理和健康心理学的多个领域进行过培训.她目前在密尔沃基的Clement J. Zablocki VAMC从事初级保健-精神健康整合(PC-MHI)和门诊心理健康的工作，专门研究女性的心理健康.她从多元文化和社会正义的角度深刻地重视心理学的实践，并试图将这些价值观渗透到她的临床和服务活动中.
Claire Hauser博士在咨询心理学方面受过训练，并且是伊利诺伊州的持证临床心理学家.她在伊利诺伊州尚佩恩(Champaign)的格雷斯韦心理学小组(Graceway Psychology Group)实习.
Jamie Aten:您如何定义创伤后应激障碍?
克莱尔·豪瑟(Claire Hauser):创伤后应激障碍是指当我们尚未从某种创伤经历中得到治愈时，我们的思想和身体对日常生活的反应方式发生了变化.尽管创伤已经过去，但我们仍生活在它似乎存在或即将来临的时候.特别是在PTSD中，我们所谈论的是创伤性的经历，这些经历会使一个人有丧失生命，遭受严重伤害或为他人目击这种二手物品的危险.
在定义COVID-19期间的创伤时，我们还认为重要的是要认识到还有其他压力经历并不完全符合PTSD的定义.例如，种族主义，贫穷，不健康的人际关系带来的长期压力，或者生活早期的不良经历都是重要的压力源，这些压力也影响着人们处理这个时代许多未知事物的方式.许多类型的经验可能会使我们的应对资源不堪重负，并且我们认为存在一系列创伤反应，这些反应都是有效且值得承认的.要记住的关键是这不是终身监禁.作为生物，只要我们有适当的条件和支持，我们就可以治愈.
JA:了解在COVID-19期间PTSD的影响有哪些方法可以帮助我们更灵活地生活?
CH:如果我们在个人关系和更广泛的社会层面上建立起更牢固的联系，我们将在这种大流行的集体创伤中变得更加有韧性.我认为我们需要认识到，许多代表个人主义价值观的制度使我们的公民长期处于脆弱状态，而这只是被COVID-19夸大了.
我们认为，大流行加剧了一些主要问题，其中包括医疗体系的局限性，种族不公正和经济不平等.如果我们面向社区并致力于创建一个能够支持我们抵御未来灾难的系统，我们将集体变得更有弹性.
在我们的个人生活中，我相信这一次使人们意识到建立牢固联系的价值以及在“正常"时期容易忽略建立关系的方式.我希望我们通过对价值和优先事项进行集体重新评估而变得更有韧性.
JA:在这种大流行中，人们可以通过哪些方式来增强抵御能力?
Kavitha Venkateswaran :抵御能力可以在多个层次上得到培养，包括个人，家庭和社区.在个人层面上，可以通过在大流行期间建立正常和例行的意识来培养适应力.我通常会与客户讨论在“正常时间"内寻求支持和寻找快乐的通常方式，然后讨论如何调整这些途径，使它们在大流行期间仍然存在.我们还建议您为新闻和媒体的消费量设置个人限制，以防止不断遭受令人痛苦的事件的影响.
由于相互之间的互动不断增加，而与家庭之外的人之间的互动却减少了，大流行已经改变了许多家庭内部的动态.有时，家庭成员彼此之间会感到压力，疲惫和烦躁.我们建议在家庭中设置明确的界限以培养适应力，以便在工作，个人时间和家庭时间上有明显的时间和空间.
在大流行和种族不公正问题的双重影响下，在社区一级，我们目睹了多种公共卫生危机同时发生.可以通过检查一个人的价值观并采取与这些价值观相一致的有意义的集体行动来增强韧性.由于这种流行病进一步暴露了长期以来普遍存在的社会不平等现象，因此在社区一级的抗灾力肯定会涉及朝着公平和社会正义的方向努力.
JA:关于如何使用您所学到的知识来支持生活困难的朋友或爱人的任何建议?
KV:在当前生活困难的情况下(尤其是在这种大流行的情况下)，要为所爱的人或朋友提供支持可能会感到困难，原因是当前存在物理疏导准则和安全预防措施.我们建议的第一件事是公开询问此人在此困难时期可能需要或想要的东西.通常，我们会设想在类似情况下可能需要或想要的东西，然后假设其他人也将从这些相同的支持中受益.但是，每个人都是不同的，探索如何最好地支持您所爱的人可能会减轻一些未知数.
我们建议的第二件事是出席会议，无论是面对面的(如果此人在您的直系亲属或您的豆荚内)还是虚拟的.仅让对方知道您在这里支持他们并让他们感到被聆听或证实的行为，就可以成为支持和康复的有力工具.
最后，我们建议您自己检查并适应自己的限制或界限.有时，我们可以搁置自己的需求来帮助我们所爱的人，但这最终是不可持续的.如果您发现自己对另一个人感到精疲力竭或不满，也许是时候在继续帮助您所爱的人之前优先考虑自己的需求或自我照顾.
JA:您目前想分享什么?
KV:在我担任密尔沃基VAMC的心理学家的过程中，我一直在努力扩大在这种大流行期间退伍军人获得心理健康服务的机会.我与女退伍军人一起工作，而且研究表明，这种流行病的影响对妇女，尤其是有色女性的影响尤其大.
我正在提供电话和视频远程治疗的选项，并通过视频和呼入选项增加对团体治疗选项的访问.我们最近成立了一个虚拟健康小组，以帮助退伍军人更好地应对与大流行相关的压力源.我还将开始建立一个虚拟小组，以帮助有色人种应对种族压力和创伤的影响.
从个人角度来看，我认为我一直致力于在这种大流行期间找到新的工作与生活平衡.在为他人提供空间和组建综合团队的同时，还管理着我自己的压力源并为我的家人服务，这是一个不断发展的过程，其中包括同事和亲人的支持网络以及作为治疗师和医疗保健团队的持续反思成员.
CH:与其他许多人一样，我在大流行期间的工作重点已经转移到平衡家庭和家庭生活的需求与我的专业工作之间.我正在休假，专注于近期的家庭生活.当我回来时，我的目标是训练身体体验疗法，并在更大程度上将身心整合到我的实践中.
参考
Venkateswaran，K. D.，& Hauser，C.T.(2020年).在全球大流行中与PTSD一起生活. 心理创伤:理论，研究，实践和政策，12 (S1)，S71-S72. http://dx.doi.org/10.1037/tra0000857
