精神病患者前进
如果我们标记赫维·克莱克利(Hervey Cleckley)于1941年首次出版的《灵性面具》(em)，那么对精神病的科学研究就已经到了第79年.在这段时间里，已经发现了许多有关现在臭名昭著的人格障碍的信息.已经开发了诊断标准，例如修订的《心理疾病检查表》和《心理疾病人格清单》，并用于确定精神病性人格，并且通过各种脑部扫描进一步阐明了诊断标准，从而证实了这一点.
尽管有这些进步，但周围的治疗和预防仍然存在很多疑问.
这可能与精神病的独特性有关.传统上是在监狱或拘留所环境中确定对精神病的诊断，但更多的目的是向有关当局告知所涉人员的性质，而不是告知被诊断人员.
尚不清楚精神病患者对他们的诊断会如何；像其他人格障碍一样，它们可能只是被视为其他人使用的标签，而不是固有地对所讨论的人有用.其他诊断会传递有用的信息，这些信息可用于改变和控制人的生活；通常在进行癌症诊断后再进行预后，并告知患者治疗选择是什么，以及对生活质量和预期寿命的期望.
但是，精神疾病和精神障碍并不那么容易被接受.身体其他部位的疾病和失调往往被视为其他疾病，因此一直在寻求治疗方法以减少其影响或降低其影响.精神障碍和疾病与人格以及一个人如何认识自己密切相关，甚至可能密不可分.在这种情况下接受他人是对人格和自我意识的挑战.毕竟，如果您从小到大人都已经发展出一种精神病性病理，那么您的经历就不太可能感觉像是另一种情况.那么，为什么要接受诊断并被告知关于您的某些不同(或错误)信息呢?
对精神病的诊断对精神病患者意味着什么?
如果接受诊断(至少作为一种象征性的姿态)意味着法律或刑事司法当局会更宽容地对待它，则可能会激发一定程度的有意义的变化.被拘留的精神病患者表现良好，以说服当局进行根本性变革，并说服他们不再从事反社会行为，这并不罕见. Caldwell等. (2006)发现，具有精神病特征的青少年被关押在每个被拘留者中都有更多精神卫生专业人员的拘留设施中，并且没有使用严厉的惩罚措施来惩罚不良行为(据信这可以使不良行为得以加强)，显然具有累犯率降低.
如果精神病患者在短期内意味着更好和更多的社会行为，则无论精神病患者是否真正相信，接受这些情况下的诊断都是有用的.但是，当然，如果仍然存在反社会行为的冲动，精神病患者可以只是寻找其他方法来在无人监督的情况下表达不良行为.
真正接受精神病可能是治疗精神病的第一步，而实现这一目标的一种方法可能是告知新诊断的精神病患者统计学上可能缩短的寿命.沃里奥(Vaurio)等人. (2018)最近发现，在其他所有条件相同的情况下，被诊断为精神病性格的人比非精神病性格的人更容易死亡.这可能是因为精神病患者通常会从事危险行为.酒精中毒和吸毒成瘾常常与精神病并存，并且经常报告一些危险行为，例如对超速的嗜好.
降低死亡率的知识会促进精神病患者有意义的生活方式改变吗?不管是不是，我们在道德上都没有义务根据Vaurio等人的这项至关重要的研究来发展.并将这种风险告知新诊断的精神病患者?
精神病内部显然存在多样性，这也许被忽视了.诊断标准，尤其是PCL-R，常常因过于笼统而丧失了人的复杂性和细微差别而受到批评.即使精神变态者占人口的一小部分，他们也不是全部是罪犯，并且认为缺乏同情心或良心会自动触发虐待行为是愚蠢的.精神病患者被贴上了怪物的烙印，就像所有其他围绕心理健康的污名一样，迈出向前的一步需要我们挑战并克服这些污名.
受欢迎的文化实际上可以在这里发挥作用.尽管传统上通俗文化会增强精神病患者的杀手力(最著名的电影是 Psycho )，但作家和电影制片人可以用一个情绪低落且具有不同反社会倾向的角色来做许多不同的事情.艺术以一种科学和医学经常会错过的方式给人类以深度，这可能是打破这种污名的答案.鉴于目前对精神病的看法，这不是可以接受的诊断.
一个人想知道这种污名是否被打破，精神病研究将如何改变.人性化精神病患者似乎是进步不可或缺的一部分，可以阻止精神病研究成为单向的.
Jack Pemment，©2020.
参考
