在“读心眼”测试中阅读阿斯伯格
最近的一项研究报告说，我在之前的文章中提到的一种经典的心理能力测量方法，即“阅读眼神测试"(RMET)，揭示了被诊断为自闭症谱系疾病(ASC)的受试者中的两个离散群体. .第一组显示RMET明显困难，与非自闭症对照组相比，有明显缺陷.相反，与对照组相比，第二组在RMET上显示很少或没有困难.这些ASC亚组在一系列其他变量(包括性别，年龄，抑郁或焦虑症状，自闭症特征，同理心和自闭症症状的严重程度)上没有系统地不同.在受损的ASC亚组中，语言智商略低，但这不能解释差异.
未受损害的亚组由ASC的大多数成年人(67％至85％)组成，根据RMET的测量，他们在心理上表现出很少或没有一致的缺陷.相反，受损的亚组“仅由一小部分ASC成人组成(15％至33％)".研究人员补充说:“在寻找平均群体差异的标准病例对照研究中，很明显，这一小部分主要是驱动成年人观察到的RMET的影响."
一小部分自闭症患者受损会扭曲我们对成人自闭症的理解，这很容易让人联想到我们现在首次发现自闭症时所发生的事情. 70多年来，我们一直认为巴尔的摩的莱奥·坎纳(Leo Kanner)和维也纳的汉斯·阿斯伯格(Hans Asperger)(左)在1930年代后期独立地发现了自闭症.坎纳的描述不可避免地占据主导地位，阿斯伯格(Asperger)的作品一直未翻译并被忽略，直到1980年代，当时英国的儿童精神病学家洛娜·温(Lorna Wing)等人重新发现了它们.结果，坎纳(Kanner)对自闭症的描述就等同于上述受损人群，而阿斯伯格综合症(Asperger's syndrome)则定义了与未受损人群相对应的高功能自闭症.
当然，坎纳的自闭症概念比阿斯伯格的限制要严格得多，它仅基于13个案例(在他的原始论文中描述了11个案例，在脚注中提到了2个案例)，而阿斯伯格的案例则超过了200个.帐户就可以了，Kanner
坐在金字塔的顶点，金字塔的目的是从他的案件中过滤掉美国最亲密的家庭中除了最残障的孩子以外的所有残疾孩子.从这种稀缺的角度来看，他的综合症看起来既罕见又异常庞大，也就不足为奇了. ……更令人惊讶的是，即使相反的证据开始浮出水面，坎纳愿意走多远才能确保其他研究人员也将他的综合症视为极为罕见和单一. (第194页)
相比之下，
阿斯伯格(Asperger)报告说，自闭症儿童代表“一种特别有趣且可识别的儿童".他开始相信，它们代表了一种独特的综合症，这种病“一点也不罕见"，正如最近的“自闭症流行病"所证明的那样.的确，尽管“自闭症的频谱模型和神经多样性的概念被普遍认为是我们后现代世界的产物，但事实证明它们是古老的想法，由汉斯·阿斯伯格(Hans Asperger)在1938年首次公开发表的自闭症演讲中提出." (第16页)
在阿斯伯格(Asperger)看到天才和残疾的脉络在患者的家庭史中有着千丝万缕的交织时，证明了他们病情的复杂遗传根源和他所说的“这种人格类型的社会价值"，坎纳(Kanner)看到了阴影在大众文化中以“冰箱母亲"而闻名的险恶人物. …通过指责父母无意中造成了孩子的自闭症，坎纳使他的综合症成为全世界家庭的耻辱和耻辱之源，同时数十年来错误地将自闭症研究推向了错误的方向. (第188页)
我们现在知道，坎纳几乎肯定可以从阿斯伯格的两位亲密同事那里了解到阿斯伯格的工作，这些同事前往美国并于1937年在美国结婚.第二年，他们于1938年4月加入巴尔的摩的坎纳诊所，坎纳(Kanner)的第一批自闭症病例是从中得出的.坎纳(Kanner)的这些新同事是心理学家安妮·魏斯(Anni Weiss)和格奥尔格·弗兰克(Georg Frankl)，他们的身分不亚于阿斯伯格(Asperger)的首席诊断学家.
根据我引述的说法，“到目前为止，两位自闭症先驱者之间的这一关键联系一直没有引起历史学家的注意，这主要是因为坎纳(Kanner)故意避免提及这一点." (第167-8页)与阿斯伯格本人不同，阿斯伯格本人曾多次援引坎纳(有时有时是发光的说法)，但坎纳从未承认阿斯伯格对这一领域的贡献.阿斯伯格(Asperger)在1970年代访问美国时，两个人也没有见面.确实，另一位作家报道说，迈克尔·菲茨杰拉德(Michael Fitzgerald)“认为这可能是坎纳(Kanner)“窃"他的作品的“尴尬"标志." (第12页)
这些最近的启示使我回到了阿斯伯格的原始作品中，这使我意识到，不仅坎纳在试图将其折磨成传统思维的过程中掩盖和扭曲了阿斯伯格的革命性发现，而且还使阿斯伯格达到了何种程度充分理解了我们近年来所学到的有关自闭症的所有知识.当然，在涉及烙印脑理论的地方，阿斯伯格强调自闭症是遗传决定的，甚至是“多基因的"状况，并正确指出“心理学方法混淆了因果关系".至于精神疾病的直径模型，他坚持认为自闭症不是精神病，并且“自闭症人格与精神分裂症没有生物学或遗传上的联系" *，这将使精神病学摆脱了以坎纳为首的长期困惑，至今仍然困扰着精神病学.今天.
最后，回到RMET，Asperger从一开始就意识到，眼神在心理学中的作用远不只是简单地推断出情感:
从婴儿可以正常“看"的第一天开始，即从生命的第三个月开始，直到出现任何口头表达之前，他的大部分社会关系都基于视线.小孩子用他的眼睛在世界上喝酒的方式！ …我们的孩子在这里有根本的不同.他们的目光几乎不会明亮地盯着特定的物体或人，这是活跃的注意力和接触的标志.人们永远无法确定他们的目光是远距离的还是向内的，就像一个人永远都不知道孩子在特定时刻沉迷于什么或他们的思想正在发生什么一样.当他们与他人交谈时，这种干扰特别明显.建立对话联系的统一性不会像一览表那样让人眼前一亮.当我们与某人交谈时，我们不仅会用言语“回答"，而且会用表情，语气以及整个面部和手部的表现力来“回答".大部分的社会关系都是通过视线进行的，但是自闭症儿童对这种关系没有兴趣.*
仔细阅读这些文字并考虑到阿斯伯格的广泛性和自闭症概念，根据RMET的结果，大多数自闭症患者都没有受到损害这一事实与看上去的悖论完全不同.相反，这是另一项发现，它证明了阿斯伯格的原始见解，并反对了坎纳对它的理解.
* Asperger，H.儿童期的“自闭症精神病".患有自闭症和阿斯伯格综合症的人. 37-92(剑桥大学出版社，剑桥，1991年).
