病人倡导，药品公司和家庭疗法
早在2019年6月，我收到了来自全国精神疾病联盟(NAMI)市场和传播经理的电子邮件，邀请我为他们撰写博客文章，因为他们正计划即将出版的有关人格障碍的文章我回答说，我很乐意这样做.但是，我回信说，因为我讨论了家庭动态与人格障碍之间的关系，所以我写的内容可能会对某些NAMI读者不利.经理然后建议我避免这种情况，并写出患有人格障碍的含义以及如何诊断它们.
我同意这样做，但是强烈怀疑即使我主要避免了家庭动力学问题，他们也不愿意写我的文章(尽管我曾简短地提到过虐待儿童的作用).我认为人格障碍与DSM诊断手册中的其他诊断有所不同，应该保留现在已消除的单独分类( Axis II ).我发送给他们的博客文章的副本将很快在另一篇文章中发布.
我是对的.上交职位后不久，我收到了NAMI食物链上层的一封电子邮件，即营销传播总监，他写道:“……看来，关于已达成共识的博客主题可能存在误解这意味着患有人格障碍及其诊断方法.您提交的内容中有一些内容与NAMI关于人格障碍的立场和教育材料不一致. 我们将人格障碍的DSM-5分类归类为精神疾病."
我回信感谢他们有机会为他们的博客做贡献，但是基本上说我不会写一篇帖子，好像DSM诊断列表中“精神疾病"的定义并不广泛，而且显然涵盖了一些不是脑部疾病的行为综合症.实际上，诊断被称为精神疾病，而不是精神疾病.与所有精神障碍在这种意义上都是相同的想法相吻合，这是在撒谎.此外，根据设计，DSM并未提及精神疾病的原因.
为什么我知道会发生这种情况?
NAMI最初是作为重度和慢性精神疾病的倡导者，主要是精神分裂症患者.过去，他们在这方面做得很棒.我知道该小组的成员对精神分析家，特别是家庭系统治疗师都大为恼火，他们将实质上是一种生物性脑病归咎于家庭功能障碍.当然，压力过大的家庭环境会使任何精神疾病或身体疾病的病情恶化，但精神分裂症绝对不是由家庭双重约束或“精神分裂症"母亲造成的.
不幸的是，NAMI的成员现在包括那些不喜欢敢于提出DSM中任何诊断可能是由严重的家庭功能障碍引起的人的人.一般而言，该职位对那些不想看自己的家庭功能障碍的有罪父母很有吸引力，因此他们在很多可疑的``生物''心理疾病中存有很多东西，例如小儿双相情感障碍和成人ADHD.他们加入了倡导小组中患有实际脑部疾病的人的父母.
在我提交的帖子中，我故意没有提及家庭功能障碍，以使人格障碍(不包括所谓的A组(我认为是精神病前状态)属于行为综合症而不是脑部疾病).不过，有些人可能会怀疑那是作品的含义.
NAMI还有第二件事. NAMI获得大部分资金的方式发生了重大变化. 2009年10月，《纽约时报》报道说，参议员查尔斯·格拉斯利一直在研究像NAMI这样的耐心倡导团体如何从制药公司获得很大一部分资金.他发现，从2006年到2008年，药品生产商为该联盟捐款近2300万美元，约占其捐款的75％. NAMI长期以来一直受到批评，因为它与制药商协调了一些游说活动，并推动了有利于其行业的立法.
当然，如果所有DSM诊断都是脑部疾病，则应使用药丸而非心理疗法进行治疗.这增加了药品的销售.
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