DID或MPD为什么是假诊断
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也许最具争议性和潜在危险的心理诊断之一是所谓的“多重人格障碍"(MPD)，在先前版本的DSM中，其被重新分类为“分离性身份障碍"(DID)(即， 《精神疾病诊断和统计手册》(第四版，又称DSM-IV)，并保留在当前版本DSM-5中.
简而言之，MPD或DID涉及多个功能，主要特征是存在两个或多个不同的身份或性格状态，每个身份或身份都有自己持久的思维，感知和联系方式.在这些案例中，绝大多数都有极度焦虑的病史，通常是由于创伤性虐待或疏忽造成的.
在可疑的MPD或DID情况下，这些身份或人格状态中的至少两个(有时称为“更改者")经常控制该人的行为.这样，该人便无法回忆起范围太广而无法用普通的健忘解释的重要个人信息.
精神卫生机构将MPD归类为DID的事实表明，这种疾病的概念很不稳定，容易引起争议并且很难确定.尽管如此，还是有一些精神卫生从业者似乎对这一诊断已婚，并声称他们的许多服务对象都患有这种疾病.的确，我知道有一位精神病医生致力于DID病例的治疗，并声称在普通人群中遭受该病困扰的人数是巨大的.
事实上，即使MPD或DID甚至存在，它也极为罕见.实际上，在我的专业网络中，没有一个我认识的称职的治疗师见过合法的DID病例.因此，以我的经验，在数十个为数十年临床实践中的数千名患者提供过治疗的临床医生中，从来没有一个人被确定为真正的DID患者.
即使是著名的“西比尔"案，其通过"MPD"迷宫迷宫般的冒险之旅也卖出了数百万本书，并导致艾美奖获奖电视迷你剧集被揭穿，这完全是骗局和完全的骗局. (请参阅黛比·内森(Debbie Nathan)的新书《揭露西比尔(Sybil):著名的多重人格案背后的非凡故事》()，该书借鉴了约翰·杰伊(John Jay)刑事司法学院的书信，揭示了三名女性(现在都是死了)创造了他们称为"Sybil Inc."的目的是为了娱乐，成名和盈利.效果很好，对吧?)
因此，对消费者的危险是，如果治疗师毫无疑问地购买了该标签，则该治疗师很可能会找到或什至更糟的支持该诊断的制造证据.更为令人震惊的是，一些临床医生实际上鼓励看起来与标签一致的行为，这增加了服务对象将更像标签那样行事并开始“适合"此诊断类别的可能性.
最终结果是，不能正确地解决真正的，潜在的心理障碍，服务对象将无法从“治疗"中获得任何真正的治疗益处.更糟糕的是，由于DID治疗通常将重点放在“恢复的记忆"上，因此他或她可能会受到伤害，这本身就是一个非常棘手的问题.
现在，我并不是在否认人们会有奇怪，脱节，遗忘和支离破碎的经历，我也不是完全否认DID的诊断.可能有一些不幸的人遭受了可怕的虐待，忽视或创伤，他们的确可能患有某种类似于这种情况的疾病.
仍然，在将MPD或DID标签贴在某人上之前，必须排除对该行为的其他更理性的解释，例如严重的医学或严重的神经系统疾病(例如癫痫发作)，药物中毒或更可信的心理诸如创伤后应激障碍，精神病，人为障碍，虐待或极端人格障碍等疾病.
最重要的是:根据我所看到的证据，MPD或DID并不是普遍或常见的疾病-尽管有些从业者坚持不懈.如果确实存在，则很可能是由于严重的神经系统疾病，而不是精神病.
记住:想好，行动要好，感觉好，要好！
2011年版权所有，Clifford N. Lazarus，博士.
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