不规律的睡眠中断如何影响癌症风险?
尽管有关癌症风险和睡眠时间的研究混合在一起，但劣质睡眠与可变睡眠时间表之间的科学联系更加清晰.在一项不断增长的研究中，躁动不安，零散的睡眠和不规律的睡眠方式都与癌症风险升高有关.
研究表明，几种类型的癌症(包括乳腺癌，前列腺癌和甲状腺癌)的风险增加与睡眠质量低下有关.睡眠中断也可能使癌症更具侵略性.
您听到我谈论很多有关睡眠常规的重要性.遵循规律的睡眠时间表，这与身体的自然昼夜节律相符，是您可以采用的最健康的睡眠习惯.但是，对于许多人来说，这说起来容易做起来难.过度的日程安排，压力，晚上过多地暴露在屏幕上和晚上人工照明是我们坚持规律，安静的睡眠常规所面临的许多挑战中的一部分.对于数百万的美国人来说，他们的工作日程安排不允许他们在夜间睡觉，这与人体的生物钟保持一致.数以百万计的轮班工人在晚上，通宵和清晨工作.在身体自然要睡觉的时候醒着，他们必须在“休息时间"，即身体(乃至整个社会)被设计为醒着的时候睡觉.
一项强大且不断发展的研究表明，夜班工作的人患多种类型癌症的风险更高.许多研究调查了夜间轮班工作对乳腺癌的影响，表明夜间工作以及夜间光照会增加患乳腺癌的风险.研究表明，当人们遵守使自己晚上保持清醒的时间表时，包括大肠癌，胃肠道癌，皮肤癌和肺癌在内的癌症风险也可能增加.
2018年对长期进行夜班工作的女性进行的一项研究发现，与没有长期进行夜班工作的女性相比，她们患癌症的总体风险高19％.包括乳腺癌，胃肠道疾病和皮肤癌在内的特定类型癌症的风险甚至更高.妇女从事夜班工作的时间越长，患癌症的风险就越高:研究人员发现，每增加5年的夜班工作，乳腺癌的患病风险就会增加3.3％.由于这项研究的优势，国际癌症研究机构和世界卫生组织现已将夜班工作确定为可能的致癌物或致癌因素.
这些研究不仅使估计有1500万轮班工作的美国人感到担忧.他们的结果表明，科学家和医学专业人士越来越担心:患癌症的风险可能会随着不规律的睡眠时间表而增加，从而导致人们的行为与自然生理节律不符.
我们的昼夜节律可以指导并控制我们的睡眠-觉醒周期以及人体许多基本过程，包括消化，免疫功能和激素产生.昼夜节律紊乱通常是躁动不安，睡眠质量低下和睡眠障碍的潜在因素.它们还与慢性健康问题和疾病相关，包括抑郁症和其他情绪障碍，糖尿病，肥胖症和癌症.研究表明，昼夜节律紊乱与几种类型的癌症风险增加有关.
在下一篇文章中，我将更多地讨论睡眠，昼夜节律和癌症之间的复杂而重要的关系，以及在癌症治疗中令人兴奋的计时疗法新兴领域-一种利用昼夜节律的强大影响力的疗法治疗癌症的节奏.
睡眠障碍和癌症之间是否存在联系?
睡眠障碍，例如失眠，腿不安综合症和睡眠呼吸暂停会影响睡眠量和睡眠质量.它们也可能是昼夜节律紊乱的症状，也可能是导致昼夜节律紊乱的原因.
一些研究已经确定了几种常见的睡眠障碍与较高的癌症风险之间的联系. 2015年的一项研究发现，失眠症，阻塞性睡眠呼吸暂停和失眠症患者罹患几种类型的癌症(包括乳腺癌，口腔癌和前列腺癌)的风险均较高. (失眠包括与睡眠有关的多种破坏性经历，包括磨牙，夜间癫痫发作，基于睡眠的运动障碍和夜惊.)
阻塞性睡眠呼吸暂停与癌症风险之间的科学联系显得尤为强烈. OSA是一种疾病，会在睡眠期间打断呼吸，暂时损害或打断呼吸.研究将阻塞性睡眠呼吸暂停与患OSA的癌症患者罹患癌症，更具侵略性的癌症以及更高的死亡率的更大风险联系起来.一项2016年的研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停及其伴随的睡眠中断与更具侵略性的肺癌相关.研究还显示OSA与更具侵略性的黑色素瘤有关.
目前还没有足够的研究来得出结论性的结论，而且我们在进行的癌症OSA研究中也看到了不同的结果. 2016年的另一项研究发现OSA与某些类型的癌症(黑色素瘤，胰腺癌和肾癌)的较高风险相关，同时也与乳腺癌，结肠直肠癌和前列腺癌的较低发病率相关.这项相同的研究没有发现睡眠呼吸暂停患者与癌症相关的死亡风险增加，也没有转移性癌症的较高风险.
这仍然是一个新兴的研究领域.要充分了解睡眠呼吸暂停，其他睡眠障碍与癌症发展之间的直接关系，还有许多工作要做.我们知道睡眠呼吸暂停在许多方面对健康有害，对大脑和认知健康有害，增加了心血管疾病，肥胖和糖尿病以及意外伤害和死亡的风险.在我们继续了解睡眠呼吸暂停和其他睡眠问题对癌症风险的影响的同时，重要的是要继续对包括睡眠呼吸暂停在内的任何类型的失调性睡眠进行诊断和治疗.
在本系列的下一篇文章中，我们将更仔细地研究睡眠可能影响癌症发展的一些机制，包括昼夜节律的作用，睡眠对免疫系统的影响以及睡眠时荷尔蒙的关键变化.中断或缩减.
美梦，
DABSM博士Michael J. Breus
睡眠医生™
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