治疗师在治疗过程中如何使用自我

                                                                       

治疗的进展在很大程度上取决于治疗师是谁,他们的风格以及他们的工作方式,即使对于之类的方法,这些方法通常按照公式或手册进行介绍.正如他们所说,治疗是“依赖于操作者"的.

治疗师的自我以及运用方式是治疗是否有效的关键.即使治疗的最终目标是相同的,每对患者-治疗师也会遵循一条独特的道路.在相对严格的约束下,治疗可以以许多不同的方式进行.

治疗如何起作用?

有多种方法可以达到理想的治疗效果-更安全,自信的自我意识,更好的和专业功能,治疗和其他状况,减少消极思维,更好的自我理解等等上.目标也会随着时间的推移而发展,使定义目标本身成为治疗的目标.

疗法共享“共同因素",即治疗师在多大程度上支持,共情和有效.一些方法更具指导性,似乎遵循处方,同时仍然非常注重治疗性相互作用.其他一些则更具探索性,例如/心理动力疗法,专注于发展洞察力,了解发展模式如何重复以及利用这种意识来改变当代模式.

无论哪种治疗类型,治疗效果都取决于患者与治疗师之间的关系质量,即“治疗联盟".即使对于基于计算机的疗法,界面的设计方式也是人们是否使用药物的关键方面.它及其带来的收益-包括设计共情的AI头像来提供剂量的治疗.

了解治疗师如何利用“自我"意味着深入个人经历的细节,提取反复出现的主题,并将这些主题归为组织类别.

自我的运用

研究者-治疗师Sleater和Scheiner使用称为“解释性现象学分析"的方法,在他们的论文《治疗师的“自我利用"的影响》(em)(2020)中,对治疗师进行了半结构化访谈不同水平的经验.他们分析了这些谈话的笔录,并根据他们的工作中出现的三个主要因素建立了一个模型,如下所示:

1.联系:与每个患者一起发展和培养治疗依恋被视为关键.治疗师讨论了他们如何利用自我来建立联系.一种方式是自我披露.出现了三种自我披露:公开的自我披露(在连接服务中共享相关的个人信息),无意的自我披露(无意间共享某些东西,例如通过某人的出身或表示种族的名字)以及无意识的自我披露(例如,对患者的说话产生强烈的情感反应.

个性是一个因素.治疗师指出,他们如何平衡自己在通常的社交场合中的行为与维持治疗的举止. “空白的"治疗师可能会令人反感,但过于熟悉的治疗师也会感到不对.在自发地“做自己"和周到地调整一个人所披露的内容之间的平衡是根据情况调整个人个性的关键方面.意识到一个人的性格特征和反应倾向(“逆转")对于治疗师的擅长做事很重要.

例如,倾向于的治疗师可能或多或少意识到这一点.考虑推动患者如何使他们感到被批评而不是得到支持(即使是来自帮助的渴望)是对自我的良好利用.意识到自己的自我批判性的治疗师会与之保持联系,到它的发作时间,并利用这种意识来调节其治疗方法,并更好地帮助患者了解自己的经历.

治疗师认为,他们独特的生活观,“世界观"是联系的重要组成部分.了解自己的信仰和经验以及如何引导他们在世界上找到自己的位置至关重要定位与患者的关系.

2.意识:治疗师如何在不了解细微差别的情况下利用自我,同时又不至于陷入太多细节以至于陷入困境?

治疗师指出,了解每个治疗性二元组的独特性至关重要,这是归类为“关系和主体间性"的一个因素.这是指既要了解治疗相互作用的精细元素,又要为每个人的独特见解腾出空间,即使治疗师和患者并不总是就事物的含义达成共识.

治疗师对自我的使用是建立在对相互性和脆弱性的意识基础上的,这种理解是他们与患者同在.在不变得脆弱而无法融入其中的情况下,治疗停滞不前.治疗师学会以某种方式使用自我,从而真正地参与其中,同时也保持界限.经验丰富的治疗师在对患者的情感上更易受伤害,同时仍保持在适当的范围内,由于他们变得更加熟练和经验丰富的从业者,因此报告的防御能力降低.

治疗师在使用自我时运用了依恋理论知识.关键是要了解不同患者的依恋风格,以及他们自己的依恋风格如何啮合或冲突.意识到自己的依恋,治疗师可以根据患者的情况来定位自己.

例如,在某个特定问题或特定时间出现母性情感时,治疗师可以利用该信息来帮助增强治疗效果.忽视这样的反应,或者不加思考地对它们进行操作,可能会干扰治疗,甚至导致错误的决策和违反边界的行为.

治疗师指出,了解身体经验(尤其是焦虑感)是多么重要.抬起头与身体分离很容易.在治疗前,治疗中和治疗后调入身体,可为个别患者的病情提供重要线索.注意身体反应对于理解反向转移至关重要,因为感觉很容易与正在发生的事情分离开来.

3.健康:为了使治疗师有效地利用自我,他们必须照顾好自我.从历史上看,这个因素被轻描淡写或被忽略了.如今,越来越清楚的是,自我护理是应对任何压力大的工作环境的必要组成部分,以避免倦怠,沮丧和道德伤害.治疗师健康的一个关键因素是以富有同情心的内部主管的形式扩大意识,跟踪并做出健康的决定.

研究确定了自我护理的两个层次:基本和支持自我护理,分别指监督和必要的个人治疗以及身体自我护理和工作与生活的平衡.培养对自己的同情心态度会使人从经验中学习.

其他注意事项

鉴于治疗联盟的重要性以及不同治疗形式的共同因素,了解治疗师使用自我的最佳方法对于培训和实践治疗都至关重要.

当前的研究确定并阐明了最有效地使用自己的三个总体和相互关联的方面.未来的研究可能会研究不同因素如何与治疗结果相关.培训计划可以考虑添加一些材料来增强治疗师对自我的利用,尤其是围绕身体意识和执行技能(通常无法直接解决)来增强自我的运用.

这项工作对治疗师来说很重要,但对于经常与人打交道并想要一个框架来了解如何使用自己进行有效联系的人们来说,这也很有帮助.

模型:治疗师“自我的运用"

Sleater and Scheiner, 2020
自我的运用
来源:Sleater和Scheiner,2020年

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