确定安全有效的补品
确定安全有效的补充剂
对于保健提供者，患者和整个公众来说，找到有关补品对增强健康或治疗特定医学或精神健康问题有效性的可靠，最新信息是一项艰巨的任务.互联网上包含大量有关补品的信息.但是，通常很难找到可靠，经过严格审查的有关其安全性和有效性的信息来源.
在信息过载的情况下，一些基于Web的资源已成为可靠信息的出色来源.在这篇文章中，我描述:
- 专家资源，用于获取有关补品的准确，最新信息
- 天然补品的生产标准
- 第三方认证机构提供的确保符合标准的服务
- 旨在监测和预防掺假的程序
补品包括微量营养素，大型营养素和组合
根据1994年膳食补充剂健康与教育法的定义，膳食补充剂是除烟草以外的任何用于“补充"饮食的产品，不被视为食品.膳食补充剂包括植物药，微量营养素(例如，维生素和矿物质)和大量营养素(例如，脂肪，蛋白质和碳水化合物)，以及提取物，代谢物以及微量和大量营养素的组合(例如，益生菌和定制设计的微量营养补充剂配方).在美国和其他工业化国家中，大约有一半的成年人和三分之一的儿童使用的膳食补充剂含有多种必需和非必需营养素.
膳食补充剂标准
国家补充与综合健康中心为临床医生和消费者提供有关许多补品的使用趋势和联邦食品补品法规的实用信息.该网站包含指向科学和医学文献数据库以及联邦机构的重要链接，包括美国国立卫生研究院(NIH)的膳食补充剂办公室(ODS)，膳食补充剂标签数据库(也属于NIH).是在美国销售的补品品牌标签上找到的所有信息的数据库，以便消费者可以将产品标签上列出的有效成分与政府推荐的数量进行比较.
NCCIH网站包含指向食品安全与应用营养中心(CFSAN)的链接，该中心在FDA的主持下提供服务.除其他职责外，CFSAN的任务是确保正确标记食品，天然保健品和化妆品. CFSAN网站上有一个名为``膳食补充剂用户的提示:做出明智的决定和评估信息''的部分，其中包括为消费者提供有关补充剂的信息的提示，以及在补充剂网上搜索可靠信息并评估研究结果的提示.
美国国家科学基金会和美国药典
几十年来，诸如国家科学基金会(NSF)和美国药典(USP)之类的政府机构与诸如ConsumerLab等私人公司合作，制定了从植物药，蘑菇和其他天然植物中提取的安全提取物的标准.产品以及测试天然产品中生物活性声明的标准.在美国，标准是由NSF膳食补充剂联合委员会制定的，该委员会由代表膳食补充剂行业，监管机构和消费者利益团体的个人组成.建立标准的努力的重要成果是创建了《美国膳食补充剂国家标准》，该标准为验证活性成分的数量和确定污染物(包括重金属，农药和微生物)的安全限量建立了标准.
尽管做出了这些努力，但对于评估膳食补充剂质量和生物活性的最佳方法仍然没有业界共识.这导致对特定补品的生物活性成分的估计差异很大，并且对特定成分的生物利用度的估计差异很大.
天然药物是一个订阅数据库，它是从两个数据库中衍生出来的:天然标准和天然药物综合数据库.该站点包含1,200多篇经过同行评审的专着，其中包括有关安全性，有效性和相互作用的信息.除了针对医疗保健专业人员的专业专着之外，该站点还包括从专着和底线形态专着中摘录的简短评论，其中包括有关安全性和有效性的基本信息.该网站还包括患者讲义，互动检查器和有效性检查器.
第三方认证
与自然补品行业无关的组织会向消费者，行业和监管机构提供测试，以确保符合标准.一个或多个第三方认证机构认可任何天然补充剂被广泛认为是确保产品安全性和有效性的重要步骤.以下是对第三方认证机构提供的资源和服务的简要回顾.
ConsumerLab提供天然补品的自愿(制造选择产品)和非自愿(CL选择产品)测试.为了避免偏见，所有测试的产品都是通过开放零售渠道或多层次营销公司购买的，而不是从补品制造商本身购买的.那些符合CL测试标准的产品(通常反映商定的行业标准)包含在按订购费提供给消费者的CL批准的补充产品清单中.为了保留在批准的产品清单中，必须每隔18个月对补品进行重新测试，并确定其符合标准.除提供特定产品的测试结果外，CL还提供对用于制造补品的原材料的测试，详细的技术报告以及不同品牌的消费者评级调查.
天然产品协会是代表零售商，保健食品商店和制造商的贸易协会.其TruLabel计划对产品进行评估，以确定产品标签上原料成分声明的准确性. TruLabel测试结果是免费提供的.
国家营养食品协会代表天然产品的制造商，批发商和分销商.会员公司必须在机密数据库中注册其产品标签，并参与其产品的随机独立实验室测试. NNFA员工会评估成员公司使用的制造流程，以确定它们是否符合GMP. NNFA成员公司必须在机密数据库中注册其产品标签，并参与其产品的随机独立实验室测试.如果测试结果与产品标签上列出的成分不符，则可以给公司提供更正产品或修改标签的机会. NNFA使用与NNFA没有业务关系的第三方审核员(其中一些是FDA以前的雇员)来确保其测试程序和测试结果的客观性.
美国国家科学基金会(NSF)是一个非营利组织，负责运营公共健康教育中心，该中心为消费者，行业和监管机构提供第三方认证服务.其膳食补充剂认证计划对补充剂进行评估，以确定其含量是否与标签上的产品说明相符；所有成分均已公开；不存在不可接受的掺假和污染物含量；并且产品符合GMP标准.在这里可以找到经过NSF认证的天然补品和其他产品.
美国药典提供了膳食补充剂验证计划.产品标签上的USP印章可保证产品中标签上所含成分的含量符合要求，易于吸收(即具有高生物利用度)，不含有害污染物且已按照GMP进行制造. USP已验证了数百种天然补品，主要是维生素和矿物质.美国药典还免费提供数百本有关天然补品的权威专着.该网站免费为消费者和卫生专业人员提供信息.
监测和预防纯天然食品中的掺假物
由于制造过程中质量控制不当和故意掺假添加剂以节省生产成本并增加利润，可能导致意外掺假添加剂.天然补品掺假会导致不同品牌的质量不均，对健康和精神健康的影响不一致以及潜在的严重安全问题.
为回应对产品掺假问题的广泛共识，美国植物理事会(ABC)，美国草药药典(AHP)和密西西比大学国家自然产品研究中心建立了一项行业资助的计划.有关掺假者的报告可从研究人员，独立的分析实验室，政府机构，行业协会和私人公司获得.植物掺假产品计划的目标包括调查涉嫌掺假的案件，就不同分析方法的相对优缺点提供指导，并对草药和膳食补充剂行业的成员进行有关成分和产品掺假的教育.
底线
查找有关天然补品的可靠最新信息带来了复杂的挑战.在审查了相关的研究证据并确定了适当的补充剂(例如，用于改善健康状况或治疗特定的医学或心理健康问题)后，面临的挑战便是寻找负担得起的优质品牌.
在这篇文章中，我讨论了天然补充剂标准的重要性，描述了第三方认证机构为确保符合标准而提供的服务，并描述了为临床医生和消费者提供专家评审的独立组织的工作.我还评论了补品中的掺假问题，并描述了一个计划的工作，该程序旨在调查涉嫌掺假的案件，并对草药和膳食补充剂行业的成员进行掺假教育.
