圣约翰草令情绪低落?
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圣约翰草如何作为抗抑郁药
圣约翰草(H. perforatum).圣约翰草(图31.4–1)被广泛用于治疗和自我治疗抑郁情绪.圣约翰草的成分起5-羟色胺再摄取抑制剂的作用，减少与苯并二氮杂receptor受体的结合，弱抑制单胺氧化酶(MAO)，并可能与NMDA受体结合.一些研究表明，圣约翰草的成分 Hyperforin 可能对圣约翰草的抗抑郁作用做出的贡献要大于另一种成分 hypericin .但是，许多商业制剂已标准化为0.3％金丝桃素.进行了40项关于情绪低落患者的圣约翰草的对照试验，方法学质量参差不齐，结果不一致.
有关抗抑郁药益处的发现不一致
一项对27项试验(共2200名受试者)的系统评价，其中17项是安慰剂对照的，得出的结论是，圣约翰草在治疗轻度至中度抑郁情绪方面比安慰剂有效得多.然而，最近的荟萃分析使用严格的纳入标准控制出版偏倚和较小的研究效果，发现抗抑郁药的疗效明显低于先前的荟萃分析.标准化的圣约翰草制剂用于中度抑郁症的治疗剂量通常为每天两次300毫克至每天两次900毫克.
几乎没有轻微的副作用
圣约翰草通常与很少的不良反应有关，包括恶心，躁动不安和轻度镇静.当以推荐剂量使用圣约翰草作为单独治疗时，没有5-羟色胺综合症或其他严重副作用的报道，但是当圣约翰草和处方抗抑郁药同时使用时，有几例可能的血清素综合症的病例报告.一起使用.孕妇不应服用圣约翰草.没有将圣约翰草与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)类抗抑郁药合用时发生严重相互作用的病例报告.但是，应避免同时使用圣约翰草和MAOI，以最大程度地降低血清素综合症(可能威胁生命的状况)的风险.圣约翰草不能与蛋白酶抑制剂，免疫抑制剂，香豆素，地高辛和口服避孕药一起服用.
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参考
沮丧的心情:综合心理健康解决方案，James Lake医学博士，http://theintegrativementalhealthsolution.com /depression-the-integrative-mental-health-soution.html
