冬季蓝调针灸

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

这篇文章是关于抑郁情绪的替代和综合治疗系列文章的一部分.该系列的前几篇文章回顾了有关SAMe，叶酸，维生素B-12，omega-3s，DHEA，强光照射疗法和运动的抗抑郁功效的研究结果.这篇文章是针灸治疗情绪低落的方法.几千年来，针灸一直是中医药的核心部分，在世界范围内广泛用于治疗各种医学和心理健康问题.

动作机制

从西方医学的角度来看，针刺的抗抑郁作用可能是由于在针插入皮肤时向下丘脑和其他大脑区域传递的神经冲动介导的，从而刺激了去甲肾上腺素，5-羟色胺，多巴胺，β-内啡肽，脑啡肽和其他可能的神经递质.根据中医理论，情绪低落的症状反映出某些经络或器官的气能不足或失衡.

研究综述

一些假对照双盲研究的结果支持针灸，包括传统的手动针灸，电针，激光针刺和耳针疗法(即针刺疗法)具有抗抑郁作用，但是其他假对照研究则报告阴性或含糊的结果.这些差异可能反映了针灸设计研究中固有的方法学问题，这些问题与所治疗的抑郁性情绪症状严重程度的异质性，许多研究中合并症的发生率高，在接受针灸治疗的患者中同时使用其他替代疗法或药物以及使用根据能量配方的不同，针灸治疗方案也不同(MacPherson 2004).

一项针对13项比较抑郁症中针灸与抗抑郁药和针灸的研究的荟萃分析发现，与单独接受抗抑郁药治疗的患者相比，接受联合治疗的患者反应更好-且速度更快(Chan 2015).关于针灸治疗抑郁症的系统评价的作者得出的结论是，针灸可显着降低情绪低落症状的严重程度(Wang 2008).然而，随后进行的包括更多研究在内的系统评价的作者发现，单独使用或与抗抑郁药合用时，针灸具有抗抑郁作用的证据不充分(Smith 2018).作者评论说，个别研究结果的显着差异可能取决于研究设计的差异，所治疗的抑郁情绪症状的严重程度，所使用的针灸方案以及与针灸相比的抗抑郁药物.除上述因素外，荟萃分析的发现还可能反映出不同国家研究人员之间的文化和意识形态差异以及在中国和西方国家出版的医学期刊中出版偏见的差异.

一项小型的双盲假手术对照研究的结果表明，传统的手工针灸(即在没有电流的情况下)可能是重度抑郁患者的有效治疗方法(Allen 1998).到本八周研究结束时，接受针对情绪低落的针灸治疗的33位女性门诊患者中，有68％的患者已完全缓解.这些发现的意义受到以下事实的限制:在等待名单组中未接受任何治疗的抑郁女性患者在抑郁情绪上表现出同等的改善.

在一项为期六周的大型多中心研究中，将241名抑郁症患者随机分配接受电针加安慰剂与电针加抗抑郁阿米替林的治疗(Luo 1998).两组的抑郁情绪均得到同等改善.有趣的是，接受电针治疗的患者经过六周的疗程后血浆去甲肾上腺素浓度显着升高，这与电针可能刺激脑中去甲肾上腺素释放的假设相一致.对电针无反应的抑郁症患者的血清去甲肾上腺素水平未见明显变化.多项研究的结果支持针灸是一种安全有效的治疗孕妇情绪低落的方法(Manber 2004； Sniezek 2013).除了作为附加疗法的有益作用外，新发现还表明针灸可以减少抗抑郁药性副作用的发生率(Wu 2012).

针灸领域的一项最新创新是使用计算机引导的调制方法，调节通过针灸针传递的电流的频率和波形.公开的计算机控制电针试验(CCEA)的结果表明，抑郁症患者的高频(1,000 Hz)产生的反应优于传统针刺和电针疗法(Luo 1996).

安全问题很少

针灸通常会引起短暂的副作用，例如酸痛和淤青.一项与针灸相关的并发症研究的荟萃分析确定了由于使用未消毒针头而导致的HIV，乙肝和丙肝感染的罕见病例.据报道，由于肺或心包的意外穿刺而导致气胸和心包填塞的罕见病例(Ernst 1997; Wang 2018).

底线

经过数十年的研究，针灸作为抑郁情绪的独立疗法的证据仍然不一致，但是越来越多的精心设计的假对照研究显示出疗效.不同研究中结果的差异可能可以通过多种针灸技术(手动，电针，耳针和激光针灸)和使用的方案以及细微的心理，文化和生物学因素来解释，这些心理，文化和生物学因素转化为反应差异并且很难用西方医学术语来表征越来越多的研究结果表明，针灸结合抗抑郁药可能具有明显的辅助作用.许多研究支持针灸是一种安全有效的治疗女性严重抑郁症的方法，新出现的研究结果表明针灸可以帮助减少SSRIs和其他抗抑郁药引起的副作用(包括性副作用)的发生.

在上述基础上，针灸应被视为对抗抑郁药无反应的抑郁症患者，怀孕的抑郁症妇女以及寻求非药物治疗药物副​​作用的抑郁症患者的合理选择.