在重症监护病房中有一个亲人的心理创伤

                                                                       

这是有关ICU创伤及其应对方法的系列文章中的第一篇.

第2部分在这里:由Ethan Lester博士共同实现情绪恢复

第3部分在这里:Ethan Lester博士在医院和ICU中管理情绪困扰

第4部分在这里:如果家庭成员在COVID ICU中该怎么办?温伊琳(Irina Wen)博士

在“冠状病毒"和“大流行"成为每个学龄儿童普遍的词汇之前的几年,我在各种专业会议上介绍了本文的版本.它包含在本系列文章中,因为它描述了我自己在重症监护室(ICU)的儿子的情感经历,并显示了即使经历了创伤后,情绪回响仍会持续的情况.

我计划在十三天前提交一篇关于严重疾病的心理创伤以及人员如何提供帮助的论文时,我的医师丈夫给我打电话说说我们当时20岁的儿子迈克尔.迈克尔出现了一些不寻常的症状,主要是手脚无力.我的丈夫,一位精通向病人和家人传来坏消息的医生,使用的语气是如此的平静和放心,以至于我没有感到震惊-直到他告诉我,我们两个人都应该做四个小时赶快去见迈克尔.到那天晚上我们到达的时候,迈克尔已经在医院里了,不能走路了.

我的心理创伤的发生

在无助感的背景下感到极度恐惧或恐惧的感觉–我从理智上知道这是心理创伤的标志.

当我看着迈克尔在三天内逐渐变得更加瘫痪时,我经历了恐惧和无助,直到最后他只能动眼.

两个半月以来,在我儿子在神经重症监护病房的呼吸机上进行气管切开术时,它们形成了我的经验基础.

我第一次在Michael的呼吸机上响起刺耳的狂热警报,再次体验到他们的身影,这预示着呼吸紧急情况.我感到震惊的是,让我知道,即使是我们所有人赖以生存的强大的先进技术手段,也可能无法呼吸到迈克尔.

恐惧和无助是他在没有我的情况下乘坐直升机将他从一所医院运到200多英里之外的另一家医院时的感觉.

当他的血压突然暴跌至70/40时,我经历了恐惧和无助,当医生和其他医务人员蜂拥而至时,我站在一边.

Richard Catabay/Unsplash
来源:Richard Catabay/Unsplash

Michael患上了最严重的格林-巴利综合征(Guillain-BarréSyndrome),这是一种罕见的自身免疫性疾病,会攻击周围神经系统.

幸运的是,对于这位年轻,有抱负的理论物理学家来说,这种疾病使大脑完好无损.人们(尤其是年轻人)可以从这种疾病中康复.值得庆幸的是,迈克尔的康复非常好,他现在的状况很好.

在这个圆满的结局之后,我对我丰富的医院经历的进行了思考,并考虑了员工的一些具体行动,这些行动帮助我在这个压力巨大的时期中应对.

我的感激

致谢.在迈克尔漫长的住院期间,我开始欣赏与员工之间的关键角色关系对我自己的所起的作用.我对神经系统ICU的第一个记忆是迈克尔躺在床上,周围是一大群医生,他们正在讨论是否,何时将他放在呼吸机上.我站在人群的后面,听不清一切.一位医生让我交谈.我猜想他意识到我一定是迈克尔的母亲.我不记得我们在说什么.我只记得被认可而不是被忽略的感觉很好,或者至少更少了.

参与.即使在呼吸机上,迈克尔也花了很多时间保持精力充沛和机敏.但是他的身体完全瘫痪了,他无法说话.在我躺在他床边的漫长时间里,我会和他说话并朗读,否则我不知道该怎么办或说些什么来填补这些时间.

当一位护士教我做物理治疗运动时,我非常感激,其中包括握住Michael的手,慢慢地弯曲手指,最终移动到他的胳膊和腿上.通过帮助他保持身体活跃,我得以参与他的康复.

我尝试性地接近它,但是能够做到这一点使我感到非常欣慰.我感到越来越无助,更有价值.但是,我遇到的许多其他压倒性感受和恐惧仍然没有得到解决.

害怕造成伤害

在迈克尔漫长的康复过程中,他和我共同思考了他三个月的重症监护病房.他告诉我:“您似乎总是害怕自己会伤害我."他的话听起来很刺耳,但我知道他是对的.

被大机器包围着,我知道那使我的儿子活着,这让我感到非常恐惧.我最大的噩梦是我会无意中杀死我的儿子.

迈克尔离开医院重返生活很久之后,一位密友观察到我对自己的举止和行为变得更加尝试和犹豫.

尽管我有意识地相信自己的创伤已经结束,但我的身体仍然表达了对我的行为可能造成毁灭性后果的恐惧.

COVID-19的双重创伤

对于COVID-19患者及其家属,ICU住院治疗的创伤是需要与其他人隔离以遏制该病毒,这加剧了这种情况.

但是,这剥夺了患者和家人最有效的资源来应对创伤-与他人的联系感.

在本系列有关ICU创伤的后续文章中,我们将介绍应对ICU经验焦虑的方法,包括在COVID ICU中有家人时的处理方法.

参考

O'Reilly-Landry,M.(2013)相关的驱动力:现代如何与现代医学一起改善医患关系. J Psychol Psychother 3:126.

Schmidt,M .; Azoulay,E.(2012年).在重症监护病房中有一个亲人:被遗忘的家庭. 重症监护中的当前意见:18(5),540-547.

心理创伤:理论,研究,实践和政策,第12页(S1).

Lissoni,B.,Del Negro,S.,Brioschi,P.,Casella,G. ,I.Fontana,C.Bruni和Lamiani,G.(2020年).在COVID-19大流行的急性期增强适应力:针对重症监护病房(ICU)临床医生和家庭成员的心理干预. 心理创伤:理论,研究,实践和政策, 12(S1),S105-S107.

健康,27(5),659–667

McGiffin,J. N.,Galatzer-Levy,I. R.,& Bonanno,G.A.(2016年).重症监护室有创伤吗?我们对重症监护病房和创伤后应激反应的了解和不了解. 康复心理学,61(2),120-131.

                                               
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