缬草睡眠和断奶焦虑药物
在应对焦虑时，睡眠通常是情绪变差或无法改善的主要原因.
对于失眠患者，我研究了许多可能导致失眠的因素.这些通常包括荷尔蒙失调，压力激素(例如皮质醇可能过高)，血糖问题以及睡眠卫生挑战.神经递质失衡和营养缺乏也可能使我们无法入睡.缺乏运动可能是一个因素.当然，承受压力也可以推动这一点.了解这些生理和生活方式因素对帮助解决潜在原因非常重要.
缬草睡眠
在研究睡眠的潜在因素时，缬草是一种出色的综合疗法，可帮助失眠症的人早日闭眼.实际上，缬草是研究最深入的睡眠草药.
根词"valere"来自拉丁语“身体健康"，在帮助各种疾病方面有着悠久的历史.我的老师之一比尔·米切尔(Bill Mitchell)博士曾经在长时间的远足中在肌肉酸痛处擦缬草油.美洲原住民使用缬草作为咀嚼的膏药(用于身体的植物材料)用于耳痛，还用作婴儿癫痫症的膏药(Mtichell，2003年).
缬草被希波克拉底(医学之父)认可，并被盖伦用于治疗失眠.对于将压力集中在肠道(“紧张的胃部")上的人，以及伴随着无法入睡的强烈焦虑成分的人，缬草特别有用.它还可以帮助轻度降低血压，并且在血压峰值伴随失眠时效果很好.
这种草药具有通过提高γ-氨基丁酸(GABA)的水平来抑制交感神经系统神经元的作用，γ-氨基丁酸是一种可以使大脑平静的神经递质.交感神经系统激活我们体内的压力反应.这种回应有时被称为“飞行或逃跑"回应，是一种让您感到必须战斗或逃避危险的回应.
荟萃分析是对许多研究的研究，某些专家认为这是决定特定药物或疗法是否有效的最可靠方法.对18项随机对照临床试验的一项荟萃分析表明，使用缬草用于睡眠会有所益处(Fernández-San-Martín等人，2010).在一项对100名绝经后妇女进行的随机，三盲，对照试验中，缬草精给妇女服用530毫克浓缩缬草提取物或安慰剂，连续4周，显示出更好的睡眠质量.虽然大多数研究都报告了阳性结果，但一项随机试验并未发现获益，尽管该研究仅在16名女性中进行.这项特殊的研究使用了非常低的剂量-每天睡前服用300毫克(Taibi等，2009).通常建议使用可能显示出益处的较高剂量，这是有可能的.
缬草帮助戒断药物吗?
尽管焦虑药物有助于暂时镇定和入睡，但它们会上瘾，并且由于戒断问题而常常难以摆脱.焦虑药物还总体上增加了死亡风险(有关更多信息，请参阅我的2011年7月PT博客文章)，这也是我希望支持我的患者在可能时停止使用它们的原因.缬草已被证明有助于摆脱这些药物，我已经看到它在我的实践中起作用.
通常，当人们尝试停止服用抗焦虑药时，它们会产生反弹醒来的效果，使他们整夜都无法入睡.缬草已被证明可以在戒断焦虑药物时帮助患者保持睡眠.在大鼠研究中，缬草已显示可缓解因长期使用而中断地西epa(安定)而引起的戒断综合症(Andreatini和Leite，1994).还显示缬草在该过程中没有任何毒性作用(Tufik等人，1994).
一个来自巴西的与人类合作的团队在给他们开了缬草处方(一天三次服用100毫克，缬草根80％的去甲丙戊酸盐，15％戊酸和5％丙戊酸)时发现了相似的结果，以帮助失眠的患者耐受戒断苯二氮卓类药物.这19名患者(平均年龄43岁)每晚平均使用苯二氮卓类药物达7年之久，但他们的睡眠仍然很差.与18名对照组受试者相匹配，研究了仍在苯二氮卓类药物上的睡眠期间脑电图(脑电图–一种观察睡眠中大脑活动的方法)的模式，然后在服用缬草或安慰剂后2周进行了研究.服用缬草的患者报告说，在撤出苯二氮卓类药物后，主观睡眠质量明显好于安慰剂组，尽管有一些撤药副作用.与安慰剂组相比，缬草组受试者在入睡两周后的夜间醒来时间显着减少.虽然缬草有帮助，但效果可能并不完美:用缬草治疗的患者入睡时间更长，入睡时间也长于对照组.尽管有主观的改善，睡眠数据显示缬草实际上并没有产生更快的睡眠发作，这很可能是由于药物的退出引起的.总体而言，研究人员得出结论，缬草具有良好的耐受性，并且对戒断苯并二氮杂卓类药物具有积极作用，两者之间没有相互作用(Poyares等，2002).这是一项很小的研究，因此需要做更多的研究才能充分了解如何最好地使用缬草来戒断抗焦虑药.
缬草的剂量和安全性
缬草的典型剂量是450毫克至600毫克，就寝前两小时服用.每天有焦虑或需要更多睡眠支持的患者也可能会增加午后剂量.在大多数情况下，缬草在服用数周后效果最好，而晚上则需要.安全性已在成人，儿童(Francis和Dempster等，2002)和老年人中进行了试验，但尚未在妊娠或母乳喂养中进行评估.
请注意，常见的苯二氮卓类药物缬氨酸不是从缬草中提取的.由于缬草的活性成分可能会增加苯二氮卓类药物(Xanax，Valium，Klonopin和Ativan)的活性，因此我建议在使用缬草与这些药物配合之前与了解药物和草药相互作用的医生合作.
关于作者:北卡罗莱纳州立大学彼得·邦吉诺(Peter Bongiorno)是《他们如何幸福而我不幸福》的作者.彻底治愈抑郁症的完整自然指南.他的最新著作是诺顿出版社出版的《焦虑症和抑郁症的整体疗法》.有关Peter的更多信息，请访问drpeterbongiorno.com和innersourcehealth.com，@ drbongiorno和Facebook.
参考:
Andreatini R，Leite JR.苯丙二氮戒断期间，戊三酸酯对大鼠在高架迷宫中的行为的影响.欧元. J. Pharmacol.，260(1994)，第233–235页
Fernández-San-MartínMI，Masa-Font R，Palacios-Soler L，Sancho-GómezP，Calbó-CaldenteyC，Flores-Mateo G.缬草对失眠的有效性:随机安慰剂对照的荟萃分析审判.睡眠医学. 2010 Jun; 11(6):505-11.
Francis A.J.，Dempster R.J.缬草，缬草对智力缺陷儿童睡眠困难的影响:随机试验植物药，9(4)(2002):273–279.
Mitchell B.实践中的植物医学:使用John Bastyr博士的技术.丘吉尔·利文斯通(Churchill Livingstone).圣路易斯. 2003. P 344.
Poyares DR，Guilleminault C，Ohayon MM，TufikS.缬草剂可以改善苯二氮卓戒断后失眠者的睡眠吗?编Neuropsychopharmacol生物学精神病学. 2002 Apr; 26(3):539-45.
Taibi DM，Vitiello MV，Barsness S，Elmer GW，Anderson GD，LandisCA.缬草的一项随机临床试验未能改善失眠老年妇女的自我报告睡眠，多导睡眠监测和活动记录睡眠.睡眠医学. 2009年3月； 10(3):319-28.
Tufik S，Fujita K，Seabra M.L.V，Lobo L.L.长期服用戊三酸酯对母亲及其后代有影响J. Ethnopharmacol.，41(1994):39-44
