不要放弃困难的病人

心理健康 2021年4月19日

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四十年前，我经历了最生气的职业时刻.这是在每周一次的会议上发生的，该会议包括我们所有的教职员工和受训人员-大约有200人.一位年轻而傲慢，但不是很聪明的三年级精神病患者，就他和他的其他同胞被分配接受心理治疗的"app脚病人"痛苦地抱怨.

我对他的侮辱性感到惊讶，我回答:“我一生中从未见过“'脚的"病人，但我当然遇到过一些不appreciate脚的cr脚的医生."

大多数治疗师更喜欢不易产生波动的“轻松"患者.每当治疗不顺利时，治疗师就很容易责怪患者，而不是他本人或糟糕的对决.

不是范妮·马瑞尔(Fanny Marell)，他是瑞典的一名社会工作者，是获得许可的心理治疗师，他喜欢帮助最需要帮助的人.她写道:

“许多专业人员回避那些个性强大，自我毁灭能力强的患者.

我认为他们错过了任何治疗师都能拥有的最佳专业经验.最困难的患者通常最终会建立最深的关系，并获得最令人满意的结果.

当然，治疗基本健康的人要容易得多.实际上，这太容易了-即使不进行治疗，它们自己也会做得很好.我们是最重要的，并且在最需要我们的人们的生活中发挥最大的作用，即使一天中的日子并不总是那么顺利.

诀窍是将患者的力量引导至生产性活动，而不是破坏性活动.通过重定向，曾经摧毁的力量现在可以变成治愈和创造的力量.

看似诅咒的力量可以成为礼物.曾经仅在伤害自己方面就成功的人可以成功地理清自己的生活.试图控制和控制一个有权势的人是行不通的，这只会导致使患者感到像笼中动物的战斗.

最有效的模型来自柔道.将患者的破坏力转变为建设性力量.与病人一起，慢慢找到他可以利用自己的力量实现梦想的方法，而不是制造噩梦.

这需要时间，耐心，并且不要害怕它们的强大.它需要信任和希望.通常，您无法为他们决定，说我们应该走这条路，否则您应该这样做.

一个好的联盟要求你不要太近或太远.距离太近，您可能会感到害怕或不知所措.距离太远，这种关系将变得冷淡和无效.

您需要与患者建立一种人际交往的节奏-就像在跳舞时，随着音乐，您的舞伴，他的前进方向，他选择的步骤而调音.

舞蹈开始时，您可以开始添加自己的小步骤以创造不同.许多小的差异创建了一个新的模式.

当患者坚强时，不要为了力量而挑战力量.那种舞蹈太出名了，会导致升级和斗争.在您加入，探索和尝试理解的过程中，让患者领导—让她保持自主权并控制情况.

您需要将自己置于患者旁边，有时将自己扔到空旷的空气中以查看您的着陆位置.您需要发展一种真正的时下关系，并共同努力寻找前进的方向.

就像人类学家一样进入患者的世界.保持好奇心.提出温和的问题以扩大视野.一直想知道.为什么?你怎么理解的?您如何整合自己的世界?

一旦您了解了患者的世界观，大多数看似奇怪的事情就可以理解.我的经验是，这也适用于了解已变得精神病的人.

当人们表达自己的想法时，思想就化为文字并成为知识.

请耐心等待.保持近距离，但不要入侵.始终征求许可.

敢于让您的陌生人知道您是谁.展现你的人性.可能有些怪异但仍然很正常.

显示信任.邀请信任.

如果怕病人，就不能做好工作.您将变得僵硬，必须努力跟上，这必须是自然的舞蹈.识别您的恐惧并在会议之外进行管理.通常，患者会嗅出我的恐惧，然后我发出错误的信号-我害怕你/你很危险.如果我是消极的，就很难制造积极的螺旋.

当您获得患者的信任和信心时，请将其作为您收到的最精美的礼物，并以最大的认真态度来接受.

我遇到的许多似乎无法治愈的患者一旦我们建立了良好的关系就可以治愈."

非常感谢范妮分享您的智慧和温暖.如果我们对自己的治疗天赋充满信心，并专注于增进与患者的关系，我们都可以成为更好的治疗师.在遵循手册的过程中，太多的治疗师会因特定的技术而分心，并使患者迷失方向.

对于两个参与者而言，治疗始终应该是一个令人兴奋的冒险.毫无疑问，我从患者那里学到的东西比从我那里学到的东西要多得多.而我一生中最深层的关系和最美好的时光是与我待过的人一起出现的，因为没有其他人会愿意.