当基因测试可以帮助您选择抗抑郁药时

                                                                       

对于大多数人来说,找到一种有效的抗抑郁药并非易事,也不是一件容易的事,最受困扰的患者中有40%从来没有这样做过.

为什么要花这么长时间?您的医生可能正在从您的保险所涵盖的一小部分药物中开展工作,而不是从她对您的第一选择开始.要使药物公平地摇动,您应该等待大约两个月才能得到答复.在此过程中,您的医生可能会决定增加剂量,增加更多的时间,然后再更换药物.通常,精神科医生会尝试使用药物组合治疗患者.摇晃的手,头痛,恶心,体重增加和勃起功能障碍都是可能的副作用.但是有时这些影响会消失,您的医生可能会鼓励您坚持下去.

把所有东西放在一起,太多的人从一种药物到另一种药物持续了几个月甚至几年的时间.伴随着副作用和药物成本的这一旅程本身就是一个令人沮丧的旅程.

许多人放弃.有些得到部分缓解.

对于那些喜欢用其他方式来治疗的读者来说,我要说服药并不能阻止任何人去看治疗师,多做运动或睡觉,戒糖,失业或结婚.问题在于,非常沮丧的人需要推动才能做出改变.他们可能需要提振才能做很多事情.

他们越早感觉好一点,他们就能越早检查根本原因并决定下一步该怎么做.

基因测试为您提供帮助,使您可以更快地获得正确的药物-这意味着更少的人会退出该过程或为云雾笼罩的生存做好准备.

一些警告:这些测试背后的研究还很年轻,并且测试不受监管;他们不需要食品和药物管理局的批准.但是,关键科学来自备受赞誉的消息来源,梅奥诊所和辛辛那提儿童医院.

明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的医生约翰·洛根·布莱克(John Logan Black)医师建议以下人群中的人考虑进行基因测试:

严重抑郁或自杀的人-他们需要快速禁食正确的药物.

具有任何药物的重大副作用的个人或家族病史的人.

迄今为止尝试过的人都没有找到有效的抗抑郁药而没有令人讨厌的副作用.

非常无法处理副作用或无法很好地传达症状的年轻人或年轻人也很适合.

基因测试可以帮助医生确定您最有可能对主要作用于5-羟色胺,SSRIs(例如Paxil,Celexa和Lexapro)的抗抑郁药作出反应,还是对也适用于其他神经递质(包括Effexor)的药物作出反应和Cymbalta.测试还可以帮助医生在5-羟色胺组中进行选择,并帮助确定目标剂量.

几乎所有用于抑郁症的药物都通过肝脏中的两种酶代谢:CYP2D6和CYP2C19.基因是决定您产生这些酶多少的最重要因素:太多会使您快速处理药物,太少会导致积聚而引起副作用.在美国,多达45%至55%的人可能缺乏其中一种酶,这就是为什么副作用如此普遍的原因.

您对作用于5-羟色胺的药物的反应受到化学5HTT或CYP1A2或NAT2途径的影响.大约40%的美国人携带的基因变异可能使他们对SSRI的反应可能性降低.

地方和地区实验室可能不会进行这些测试,但可以将您的血液或颊拭子样本送至专门从事药物遗传学研究的实验室,这是基因测试的技术术语,可预测人对药物的反应. Assurex Health,Genelex,Geonomind和Mayo Clinic会生成报告,这些报告将解释结果并为您的医生提供抗抑郁药和剂量的建议.

使用Mayo诊所和辛辛那提儿童医院获得专利的技术的Assurex Health提供了一项名为GeneSight的测试,该测试在广泛审核后获得了Medicare的治疗抑郁症的批准,并与美国退伍军人事务部签订了帮助精神科医生治疗的合同..早期研究显示,接受这项检查的患者比未接受这项检查的患者更有可能坚持使用药物.

您自己的保险公司可能无法负担费用,但您可以要求医生写信或就拒绝承保的决定提出上诉.几家测试公司为某些患者提供经济援助.

这个故事的一个版本出现在您的“无处不在".

                                               
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