产后抑郁症:这是谁的问题?
产后抑郁症和焦虑症在媒体上引起了无数关注.从灾难性的误诊性精神病事件的叙述，以及国家立法行动的增加，到新兴的研究，以及来自已康复妇女的激情驱动的个人叙事的激增.
所有这些都意味着在研究，临床实践以及处于危险中的女性的集体意识中，人们的意识和活动都得到了增强.
这只能是对的，对吧?
当然，我们正在朝着积极的方向前进，而且改善结果的轨迹一直都很高.
那为什么这么多的妇女继续遭受痛苦呢?
为什么这么多医疗保健专家仍然误解了产后抑郁症及其相关疾病?
数十年来，患有产后抑郁和焦虑的妇女因医疗裂缝而堕落.当我的第一本书《这不是我所期望的》于1994年出版时，很少有医生定期与患者讨论产后抑郁症，即使是高危患者.但是现在很多人都在谈论它.这是巨大的进步.有些人做对了.其他人仍然因错误信息泛滥而受阻.
为什么我们第一线的人所观察和对待的东西与公众和某些专业人员的假设之间仍然存在如此差异?
这很复杂.
在我看来，当医学状况与多个专业领域相交时，重点就被淡化了，因此不可能从任何一个多学科的研究或实践领域中全力关注它. 尽管妇产科医生，精神科医生，初级保健医生，儿科医生，助产士，泌乳顾问，导乐和心理治疗师在不同程度上都分享了机会，兴趣和责任，以识别并最终治疗她的症状，而不是所有人都经过培训，可以这样做.
与可以通过有形医学评估(例如X射线，MRI或实验室检查结果)确定的疾病不同，产后情绪和焦虑症可以通过相对过时的，尽管可靠且经过验证的筛查工具或通过临床观察和诊断来诊断.评估.经常，基本临床评估取决于特定的培训，专业知识，并且坦率地说，要取决于进行评估的人的个性和倾向.
我感到很模棱两可.
这使许多产后妇女成为医疗保健提供者的准备，意愿和财力的人质.
女人们正在反抗这种缺乏清晰度和模糊参数的现象，因为人们强烈要求得到人们的认可和支持，而这种模糊性和模糊性参数却无法检测到这种严重的医学状况.他们正在联合起来，在教育和启发整个社区方面做出了令人印象深刻的工作.人们一直在呼吁减少耻辱感，这样妈妈们就可以舒服地展现自己的症状，并毫不动摇地恳求医护人员注意并提出正确的问题.
即便如此，错误信息仍然像抑郁症本身一样弥漫在我们的医疗保健系统中.您不能总是看到它，但是它的影响是不可否认的，并且最有能力识别它的人并不总是能够从它的本质上看到它.
产后妇女继续生病，仍然不愿寻求帮助.妇女正在努力度过一天，尽管有些令人惊讶的是，她们努力地爱护依赖她们的婴儿.尽管应对技巧会在生存受到威胁时发挥作用，但需要持续不断的精力和力量.当妇女因太过误会或太忙而无法引起注意而使他们失望时，她们就会陷入疲劳之中，并通过脆弱的自尊心吸收不协调的情绪.一定是我我有缺陷我不是一个好妈妈.
对于我们中的那些女性，在被医疗提供者开除，屈从或被误解后，看到这些女性似乎很清楚.
所以我们说，请注意:
- 这很严重.
研究表明，在产后的第一年中，每7名走进办公室的女性中就有1名出现抑郁症状(当我们将焦虑，双相情感障碍和强迫症纳入考虑范围时，这一数字会更高).
- 提出正确的问题.
筛查产后抑郁和焦虑.与训练有素的专家合作治疗产后情绪和焦虑症，并将其名称和编号交给不堪重负且无法确定下一步的患者. 花点时间告诉她，她需要进行同样的权威性的全面评估，如果您感到肿块，就会告诉她进行乳房X线检查.
- 做功课.
婴儿忧郁症不是产后抑郁症.
产后抑郁症是一种临床抑郁症，在产后的第一年出现并符合主要情绪障碍的诊断标准.
产后抑郁症不是产后精神病.
每个产后抑郁症的单身女性都有自杀的风险.您不能总是通过观察来分辨.
- 负责.
请勿将您的患者带入下一门学科，并使其成为其他人的问题.请参考，不要推迟.不要简单地告诉她“打电话给精神病医生"或“多睡一会儿"，即使两者都将是有益的.如果她在你的办公室里，那是你的责任.为她提供可靠的资源，并采取后续行动.
患有产后抑郁症的妇女不知疲倦地在各种医疗机构内进出，无论她是否有心情，有时间或能够优先处理自己的需求.即使没有抑郁症，在生理变化，婴儿的健康，睡眠不足，疲惫和过渡为母亲之间，她也几乎不知道该怎么做.
所有致力于在产后第一年为妇女提供护理的医疗从业人员，都应该确保每个新妈妈都得到最佳护理以及出色的临床支持和指导.被告知.与跨学科倡导者共同努力.不要让她滑过裂缝.
她的生命可能处于危险之中.
版权所有2015 Karen Kleiman，MSW，LCSW
