产后抑郁症有误吗?
由于双足和直立的解剖结构，完全发达的人脑无法适应已经狭窄的产道.人类学家霍莉·邓斯沃思(Holly Dunsworth)最近提出了替代性的进化解释.妊娠九个月时，母亲的新陈代谢需求变得过高.因为我们是文化生物，所以在这个文化丰富的环境中最大的大脑成长可以实现最佳的发育.
对于一个新的人类父母来说，这种无助可能会转化为没有睡眠，没有淋浴，除了照顾婴儿外无能为力.哈维·卡普(Harvey Karp)将这段时间称为第四学期.他受欢迎的《最快乐的小宝宝》系列提供了有关在这段时间内应对一系列行为挑战的建议.
在子宫内，母亲的身体可以24-7来支撑正在发育的胎儿.无助的新生儿需要类似的时间和精力.如果一切顺利，到三个月大时，婴儿就会自我放松.他的动作不再是随机的.他可以把手伸到嘴里.他的睡眠周期变得更加规律.妈妈可以洗澡.
但是，当期望新妈妈会像婴儿出生之前那样工作时，婴儿所需要的专注力不仅具有挑战性，而且可能是不可能的.面对这种期望，许多母亲感到非常孤独.当配偶是唯一的情感支持来源时，可能会给婚姻带来极大的压力，
长达40多年的广泛纵向研究表明，协调护理对健康情绪发展的重要性.鉴于婴儿的无助或Winnicott所说的“绝对依赖"，在最初的几周和几个月中，这种协调是一项全职工作.不一定只有母亲，而且还有可能包括家人，朋友和社区在内的更广泛的居住环境.
这个国家曾经被称为“躺卧"的东西有一个进化的目的.在3-4周的时间里，母亲们能够休息并与婴儿保持联系，而一群妇女则帮助家务劳动并提供情感支持.
全世界的文化都认识到需要以这种方式保护母婴.美国当代文化在产后护理文化中是独一无二的.
幸运的是，最近人们越来越重视母亲的情感健康.然而，这种关注通常以“筛查和治疗产后抑郁症"的形式出现.其他人则将该问题重新定义为“围产期情绪并发症"，这是一个不太受侮辱和更具描述性的术语.但是也许应该改名为产后疏忽.我的意思是忽略母亲，而不是母亲.
今天的母亲正面临一种社会遗弃，而不是一种可以治愈的疾病.即使是认知行为疗法，也被证明可以有效地治疗产后情绪低落，也将这个问题直接推给了母亲.该问题只能在社交环境中理解.
例如，温妮科特以轻松愉快的方式表达了对婴儿的矛盾情绪，包括失控和生活中其他重大变化，这是正常且普遍的.
然后，有一天，他们发现自己已经成为决定住宿的新人的女主人，就像罗伯特·莫利(Robert Morley)在《晚饭的男人》中扮演的角色一样，进行渐强在遥遥无期的将来会有再次和平与宁静的需求；并且这些女性可能会恢复到更直接的自我表达方式.
但是，当母亲没有获得表达这种矛盾情绪的许可时，当她们独自一人并且越来越不知所措时，由于严重的睡眠不足导致思维障碍，正常的感觉可能会变得扭曲.随着母亲的自我怀疑和自尊心的增强，向下螺旋迅速发展.
在我的行为儿科实践环境中，我与那些在最初的几周和几个月里挣扎的母亲交谈时，他们的完全孤独感使我感到震惊.即使对于许多年后才来找我的母亲，以及现在正在处理一系列行为和情感问题的大孩子，从前几周和几个月的寂寞记忆仍然生动而引人注目.
我们不应该将关注母婴的心理健康与照顾婴儿分开，而是需要将出生后头2-3个月的母婴护理视为一个整体.就像我们宠爱孕妇一样，我们应该将前两到三个月视为婴儿大脑的延长妊娠期.大脑的成长以及这种健康的发展，需要母亲或母亲的照料，就像母亲的身体在怀孕期间(每周7天，每天24小时)抱着婴儿一样.产后母亲也需要相同甚至更多的照料和支持.
正如温尼科特(Winnicott)明智地观察到的那样，“应该指出的是，拥有自己提供足够的照料的母亲可以通过承认自己任务的本质而得到照顾，从而能够做得更好."
我们不能回溯到大家庭可以提供社区支持的时期.我们也无法甚至不想回到母亲在分娩后躺在床上3-4周的时间.但是必须采取一些步骤.
正如我们知道支持母对子会促进健康发展一样，我们知道，当早期恋爱关系遭受痛苦时，对母亲和孩子的长期后果将是巨大而令人担忧的.
每周一次的母婴组从生命的第一周开始为期8周，其寿命将是婴儿寿命的四倍.在这段时间内，大脑每秒进行多达700次连接.促进健康发展的机会是巨大的.当母亲感到被小组抓住时，她在身体和情感上都有更多的力量抱着婴儿.
MotherWoman开发的基于社区的围产期支持模型所提供的这样一个小组，应该提供给每对新的母婴对.越来越多的带薪育儿假和上门探望计划提供了其他形式的支持，因为人们认识到分娩后的身体康复并非一朝一夕就能实现.
也许促进健康发展的第一步也是最重要的一步是将产后“疾病"定位在适当的位置，而不是在母亲中，而是在我们的社会照顾母亲的方式中.
大众心理健康网(www.dzxl120.com)
本文链接：https://www.dzxl120.com/post/51392.html
